穴位贴敷配合护理治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效及满意度分析

期刊: 国际医学研究 DOI: 10.12428/gjyxyj2023.02.024 PDF下载

李薇 周艳 郭春梅

遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000

摘要

目的:评估与分析临床治疗支气管哮喘缓解期开展穴位贴敷配合护理的效果以及患者对整体的满意度。方法:选取随机数字表法将采集时间为2021年7月至2022年5月我院86例支气管哮喘缓解期患者作为本次研究对象,分为对照组(43例)、试验组(43例),对照组给予常规治疗配合常规护理,试验组行穴位贴敷配合护理干预。对比临床整体满意度、治疗前后哮喘发作次数、感冒次数、临床治疗效果等结果。结果:分析临床治疗效果情况,2组之间对比结果,对照组总有效率83.72%低于试验组97.67%,代入统计学计算表明P<0.05。经过数据对比显示,试验组护理满意度的各项评分结果相比较于对照组,各结果评分均相对较高,统计学结果表明P<0.05。分析临床治疗效果情况,2组之间对比结果,对照组总有效率83.72%低于试验组97.67%,代入统计学计算表明P<0.05。结论:对于支气管哮喘缓解期患者来说,临床开展穴位贴敷与护理干预治疗整体效果显著,整体满意度较高,可有效缩短患者哮喘发作次数以及感冒次数,整体应用价值显著。


关键词

满意度;穴位贴敷;护理干预;支气管哮喘;缓解期

正文

目前临床比较常见的呼吸系统疾病就是支气管哮喘,伴随临床诊断与治疗的水平不断进步,很多患者的病情均得到了良好的控制,但仍然存在一些患者因为控制不当而出现反复发作情况。中医药在对于预防以及治疗该种疾病方面,具备得天独厚的优势,介于支气管哮喘发病率高、病程长、迁延难愈等特点,加之缓解期自觉症状不明显,极易被忽视从而影响其治疗效果。中药穴位贴敷属于一种中医外治疗法,对于支气管哮喘的缓解期具有确切的治疗效果,但治疗期间还需要注意配合相应的护理措施。本文简要分析穴位贴敷配合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果以及临床满意度,将选取的20217月至20225期间接收的86例支气管哮喘缓解期患者作为本次研究样本,现将研究结果与过程展开如下分析。

1 基本资料和方法

1.1 基本资料

20217月至20225期间将笔者所在医院接收的86支气管哮喘缓解期患者作为此次研究对象,选择随机数字表法进行分组,对照组与试验组均为43例。所有患者全部符合中国支气管哮喘防治指南当中的基本诊断标准,排除存在精神疾病、皮肤溃疡、皮肤过敏、哮喘发作期、合并严重肺部疾病、原发性疾病可导致气喘与咳嗽的患者。本次研究经过医学理论委员会审核批准通过后开展,患者以及家属全部知情本次研究,均签署相关知情文件。

试验组43患者当中最小年龄21周岁,最大年龄64周岁,年龄均值(41.26±3.43)周岁,其中女性患者21例,男性患者22例,最短病程1年,最长病程11年,病程均值(5.32±0.37)年;对照组43患者当中最小年龄21周岁,最大年龄64周岁,年龄均值(41.26±3.43)周岁,其中女性患者21例,男性患者22例,最短病程1年,最长病程11年,病程均值(5.32±0.37)年。2组之间的性别、病程时间、年龄等基本资料进行统计学软件SPSS 28.00处理分析,当对比的计算结果为(P>0.05)则证实2组具备可比性。

1.2 方法

对照组则开展常规治疗与常规护理干预,药物选择沙美特罗替卡松粉吸入剂(批准文号:H20090242;生产企业:Glaxo Operations UK Limited),1日1次,护理方面须告知患者,不可食用油腻、辛辣等刺激类食物,遵照医嘱合理用药,注意相关事项,保持良好心情。

试验组则开展中医穴位贴敷与护理干预,通过三伏天进行穴位贴敷治疗,选取准备好的2cm圆饼形状的适当贴敷剂,分别于患者肺俞穴、膏肓、天突、足三里、膻中、肾俞等位置,贴敷剂主要包含白芥子与延胡索各20克、甘遂、白芥子、细辛等各10克、肉桂3克等。每剂1次,1次时间6小时之内,1疗程为3次。

同时给予配合相应护理干预,通过中医学的理论视角,对其进行饮食护理、皮肤护理、情志护理、生活干预、运动指导等,从而不断加强患者对疾病的认知以及相关注意事项,加强患者自身保健意识,提升临床整体依从性。

护理内容主要可以体现为以下几点,其一,针对其心理状态,医务人员需要加强与患者之间的交流与沟通,帮助患者建立对抗疾病的信心。自身不良情绪对于脏腑的健康具有一定的危害,因此不良情绪只会加重患者的哮喘病情,此时护理人员则需要针对其心理状态给予针对性心理疏导,交流与沟通期间注意语气的运用,通过诚恳的态度来获得患者与家属的信任感。其二,贴敷之前还需要对其局部的皮肤进行贴敷,叮嘱患者在贴敷之后需要减少运动,避免出汗导致贴敷效果降低,但不可为了避免出汗在空调与电扇的位置长期直吹,治疗期间一旦出现明显的不适症状,需要立即停止使用,给予患者贴敷位置涂抹红霉素软膏,避免皮肤感染事件。其三,治疗期间给予患者制定营养、清淡的饮食,多食用新鲜的瓜果蔬菜。不可食用生冷、肥腻、辛辣、刺激类食物,需戒烟戒酒,从而不断加强其自身免疫力。另外病房之内需要进行定期的消毒与杀菌,保持通风,定期给予床上用品进行更换。

1.3评价指标及判定标准

     对比临床整体满意度、治疗前后哮喘发作次数、感冒次数、临床治疗效果等结果。

满意度选取纽卡斯尔护理服务满意度量表NSNS统计计算,包含护理时间、巡访次数、工作能力、护理需求等,满分100分,得分与结果呈正比;

发作次数与感冒次数均于治疗前后实际情况记录统计;

治疗效果则是根据患者治疗情况记录,症状完全缓解,偶尔发作也无需通过药物进行治疗,可自行缓解的患者则为显著疗效、治疗后症状明显缓解,但发作之后仍然需要进行相应的治疗与护理才可缓解则为基本好转、治疗后患者症状加重或无缓解,则为完全无效,总有效率=显著疗效+基本好转。

1.4 统计学处理

 86例支气管哮喘缓解期的患者研究数据,全部给予纳入Excel SPSS21.00 for windows软件当中统计计算,其中计数资料临床治疗效果、整体满意度以例(百分比)的形式表达,实施McNemar检验(卡方检验),对满足正态分布的计量数据治疗前后哮喘发作次数、感冒次数,用均数±标准差(`c±S处理,执行t检验,当P<0.05证实差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计2组患者临床疗效结果

    分析临床治疗效果情况,2组之间对比结果,对照组总有效率83.72%低于试验组97.67%,代入统计学计算表明P<0.05,见表1。

1:对比2组患者临床疗效(n/%)

组别(n

显著疗效

基本好转

完全无效

总有效率

试验组n=43

31/72.09

11/25.58

1/2.33

42/97.67

对照组(n=43

21/48.84

15/34.88

7/16.28

36/83.72

c2

-

-

-

4.9615

P值

-

-

-

0.0259

2.2 比较2组治疗前后哮喘发作与感冒的次数结果

    统计其治疗前后哮喘与感冒次数,对比2组治疗前的哮喘与感冒次数结果P>0.05,治疗后试验组的哮喘发作次数与感冒次数均少于对照组,代入结果计算P<0.05,见表2。

2比较治疗前后2组患者哮喘发作次数与感冒次数次,`c±S

组别(n

哮喘发作次数

感冒次数

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

试验组n=43

5.32±1.12

2.39±0.46

7.15±1.34

1.86±0.37

对照组(n=43

5.34±1.15

3.12±0.86

7.17±1.36

5.12±0.84

t

0.0816

4.9081

0.0686

23.2898

P值

0.9351

0.0000

0.9454

0.0000

2.3 对比临床护理满意度结果

    统计2组临床护理满意度,通过其NSNS量表评估,对照组的评分分别为护理时间(83.26±4.58)分、巡访次数(83.35±4.67)分、工作能力(83.42±4.73)分、护理需求(83.24±4.55)分,试验组的评分分别为护理时间(74.26±2.18)分、巡访次数(74.32±2.23)分、工作能力(74.15±2.08)分、护理需求(74.09±2.05)分,数据对比结果分别为t值=11.6.350,p值=0.0000、t值=11.4420,p值=0.0000、t值=11.7642,p值=0.0000、t值=12.0229,p值=0.0000。经过数据对比显示,试验组护理满意度的各项评分结果相比较于对照组,各结果评分均相对较高,统计学结果表明P<0.05。

3 讨论

    在中医学理论当中表明,支气管哮喘作为哮病范畴,主要是因痰饮伏肺、饮食失调、复感外邪等因素所诱发,缓解期则主要表现为脾、肾、肺等气虚证等。该种疾病作为一种缠绵难愈的慢性疾病,症状具备胸闷、反复发作性喘息、咳嗽等情况,对其生活质量具有一定影响[1]。近些年,应用中药穴位贴敷治疗该种疾病已经获取了极大的进展,通过想股阿奴穴位贴敷药物从而刺激其已经落,可对其体液、免疫、神经等方面发挥进行一定的调节,提高其机体中非特异性的防御功能,并且在三伏天开展穴位贴敷,考虑到此阶段阳气最盛,对其药物吸收更为有利[2]。该种治疗手段整体效果较为确切,并且可以有效控制其发作次数以及严重程度。

而护理方面则是需要注意几点,中医当中认为哮喘发病与脏腑气机失调具有紧密的联系,患者自身不良情绪对其脏腑的健康有极大的危害,患者需要管理自身情绪,保持愉悦的心情,医护人员也可以给予患者简单地介绍一些相关中医学知识[3]。另外,穴位贴敷之前,需要对其局部的皮肤进行清洁,贴敷之后为了防止复感外邪影响药效,需要减少出汗,但也不可为了防止出汗对着电扇与空调直吹[4]。贴敷的位置可能会存在轻微的发红与发热情况,均属于正常现象。饮食方面则是避免烟酒、海鲜、生冷、肥腻等,多食用新鲜的蔬菜与水果,全面增强其机体免疫功能。而针对其生活以及运动方面,医务人员需要加强其起居调适,保证生活环境整洁,空气清新,适当的运动锻炼,可有效改善病情,但需注意预防哮喘发作与感冒。本次研究结果当中,接受穴位贴敷配合护理干预的试验组,相比常规治疗与常规护理的对照组来说,整体效果具备极大的优势,足以说明穴位贴敷配合护理干预的成效。穴位贴敷作为以经络学为基础,将其贴敷于患者穴位之处,通过表皮将其药物进行渗透,进而达到机体的给药目的,药物经过渗透刺激其体内经络,可有效帮助患者调节气血,健脾消痰,可充分发挥其贴敷的功效。

综上所述,针对支气管哮喘缓解期患者来说,穴位贴敷配合护理干预,临床整体治疗效果显著,整体护理满意度也相对较高,可有效降低其哮喘发作次数以及感冒次数少,整体应用价值显著,值得予以推广开展实施。

参考文献:
[1] 刘志平, 冯亚兰. 穴位贴敷防治支气管哮喘缓解期60例临床观察[J]. 中医药学报, 2022, 50(3):4.

[2] 李沙丽, 杨届, 蒋小剑. 穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者肺功能和生活质量的影响[J]. 湖南中医杂志, 2021, 37(1):3.

[3] 杨东艳. 咳喘散穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期患儿的效果[J]. 中国民康医学, 2020, 32(15):3.

[4] 于鸿, 计忠宇, 陈维,等. 平喘固本膏联合穴位贴敷对支气管哮喘缓解期患者血清免疫因子及细胞因子的影响[J]. 吉林中医药, 2021, 41(12):4.


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