高血压前期为高血压一个特殊的阶段，指比血压正常水平高，且与其诊断标准并不符^[1]。在临床上高血压前期无明显的表现，一般会体会到胸痛、胸闷、肢体乏力、头晕、疲劳等，极易被忽略^[2]。如果患者已证实为高血压前期，要强化护理干预和管理，防止病情进展到高血压，以保障患者身心健康^[3]。但是常规护理模式效果却有限，较为单一，进而需对临床护理方法进一步调整和改进^[4]。“互联网+健康管理”护理模式为质量较高的护理模式，充分结合互联网技术，具有实时互动性和跨时空性，可提升护理依从度，可提升病情管理和护理效率，应用前景较好^[5]。本文随机方法分组研究在我院就诊的98例高血压前期患者（2023年2月至2024年2月），观察此护理模式的护理效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机方法分组研究在我院就诊的98例高血压前期患者（2023年2月至2024年2月），试验组49例，年龄为（53.23±8.75）岁（35~66岁），27例男，22例女，体质指数为（23.40±2.04）kg/m²（21~27kg/m²）；对照组49例，年龄为（54.10±7.66）岁（36~67岁），28例男，21例女，体质指数为（23.43±2.05）kg/m²（20~27kg/m²），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

纳入标准：（1）高血压前期在临床上诊断明确者；（2）沟通正常患者；（3）临床资料齐全患者；（4）知情本研究患者。

排除标准：（1）肝、心严重疾病患者；（2）肺动脉高血压患者；（3）认知或精神异常患者；（4）中途退出者。

1.2 方法

    2组干预时间均为1年。

对照组：常规护理模式，对患者协助保证各种检查完善，基于生化指标和血压检测结果，常规普及高血压前期的知识，让其了解疾病发展、特点、危害性等，常规指导其运动和饮食等；并开展电话随访，一般1次/月。

试验组：“互联网+健康管理”护理模式，分期开展护理干预，方法：（1）早期，建立互联网平台，针对高血压前期，信息人员建立信息管理平台，利用手机，患者可通过个人账号登录平台；护士向平台上传患者信息，信息共享得以实现；护士指导患者使用互联网平台，操作适宜可制成手册，并发放给患者阅读；让患者平时做好体质指数、心率、血压的监测，向平台上及时上传，医护和患者可实现实时共享；护士以相应标准为依据对预警值（指标）设立，如果数据预警，护士需将异常患者及时发现；基于患者实际情况，个性化制定健康行为方案（运动、饮食、用药等），让患者对方案落实重要性充分了解；应用云平台早期，护患可利用云平台线上沟通，针对患者疑问需利用语音、文字解答，且必须保证耐心；平台上定期开展健康讲座，让患者积极线上观看，早期主要为健康指导，使便捷性与实时性得以充分发挥，以达到疾病管理目的；（2）持续期，该阶段需强化护患间沟通，利用线上通话方式，对患者运动、饮食行为、血压控制情况充分了解，及时反馈预警信息，让其了解血压控制目标；将运动和饮食问题及时指出，并予以改进意见；高血压健康知识需不定期推送，以视频、图文为主，并向平台上传健康资料，以供患者阅读；强化线上宣教，通过早期健康指导，了解患者自身病情；在该时期需进一步深入，让其了解体重、心率、血压均影响高血压前期发生、发展，实现管理从被动到主动，让其主动利用健康意识、健康行为，使健康管理水平改善；利用云平台定期汇总数据，针对各项指标，绘制曲线图，以对心率、血压等各项指标变化情况直观评估，进而对自我管理效果准确评估；（3）巩固期，在线上护士需指导健康评估，对控制效果分析，通过引导分析既往健康行为，患者从分析中了解自身问题和不足，意见提出，使反馈闭环得以实现，以便持续改进健康行为；实现云平台管理，在个人健康档案中纳入汇总的数据和线上管理结果，保证个人信息（云平台）完善。

1.3 观察指标

1.3.1 护理依从度

    护理依从度评价项目包括戒酒戒烟、合理饮食、血压自测、体育锻炼，均100分，评分越高越好。

1.3.2 血压水平

    血压指标包括舒张压、收缩压。

1.3.3 并发症

    1年内并发症常见的为高血压眼底损害、高血压性肾损伤、心肌梗死、心绞痛、脑卒中。

1.3.4 生活质量

评价生活质量的量表为WHOQOL-BREF，维度有环境、社会、心理、生理4项，均100分，分数越高越好。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 护理依从度

相比护理依从度，试验组各项评分均较好（P<0.05）。

表1 护理依从度（±s，分）

2.2 血压水平

相比血压水平，试验组护理后均较低（P<0.05）。

表2 血压水平（±s，mmHg）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.3 并发症

相比并发症，试验组较少（P<0.05）。

表3 并发症[n(%)]

2.4 生活质量

相比生活质量，试验组护理后评分均较好（P<0.05）。

表4 生活质量（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

3 讨论

高血压在临床上为患病率较高的心血管疾病和慢性疾病，伴随近些年来人们生活、饮食习惯的不断变化，高血压发病率也越来越高，威胁居民健康^[6]。在心脑血管疾病发生中高血压为重要的危险因素，因此，需对其积极管理和防治^[7]。高血压前期仍未达到高血压诊断标准，但正在炎性状态，此时期通过积极管理和护理可能会使病情逆转，对防控高血压具有重要意义^[8]。但是常规护理模式却缺乏系统性、针对性，进而护理效果需进一步提升^[9]。因此，需在临床护理中需积极改进护理方法，以提升护理效果和质量。“互联网+健康管理”护理模式为质量较高的护理方法，可达到护理目标。

本文对其可行性进一步观察，结果：相比护理依从度（戒酒戒烟、合理饮食、血压自测、体育锻炼），试验组各项评分均较好（P<0.05）；相比血压水平，试验组护理后均较低（P<0.05）；相比并发症，试验组：8.16%，对照组：24.49%，试验组较少（P<0.05）；相比生活质量，试验组护理后评分均较好（P<0.05）。进一步证实“互联网+健康管理”护理模式可提升护理依从度，利于血压水平控制，可使并发症减少，利于生活质量改善，应用前景较好。

“互联网+健康管理”护理模式对互联网技术为依托，使其优势得以充分发挥和应用，可提升护理有效率。该护理模式利用互联网平台的建立，将患者信息纳入，利用平台医护患可实现信息共享，以开展远程医疗咨询和健康管理^[10]。与常规随访管理相比，此护理模式更为便捷，呈现多样的功能，在线上可开展各项护理服务^[11]。且此护理模式可使空间维度受限得以规避，护理服务可在线开展。该护理模式分期开展护理干预，早期开展健康指导，可使患者疾病认知度提升，可让患者快速掌握平台的应用方法，让其养成应用和监测习惯。而持续期开展自我管理评估、在线健康指导和护患沟通，以便顺利开展健康管理，可提升患者护理依从度，让其主动管理自身疾病和行为。在巩固期，开展云平台管理和自我反馈与评估，使反馈闭环实现，以持续改进出现的问题，进而提升患者健康行为，积极控制血压水平，可有效降低并发症发生率，保障患者健康水平，利于生活质量改善^[12]。

综上所述，在我院高血压前期患者中施以“互联网+健康管理”护理模式效果较好，可提高护理依从度，利于血压水平控制，可使并发症减少，利于生活质量改善，值得推广。

参考文献：

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