临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值分析
摘要
关键词
小儿腹泻;临床护理路径;满意度
正文
小儿腹泻是儿科常见的疾病之一,其的发病率比较高,尤其是婴幼儿群体中更为常见,腹泻不仅会导致患儿营养流失、水电解质紊乱,严重时还可能影响患儿的生长发育。据相关流行病学调查显示,全球每年约有15亿儿童发生腹泻,其中发展中国家的发病率更高;在我国,小儿腹泻的发病率也居高不下,给家庭和社会带来了沉重的负担[1-2]。传统的护理方案在该疾病患儿中侧重于疾病的治疗和症状的缓解,缺乏系统的护理计划和规范的护理流程,这种护理模式往往导致护理工作的随意性较大,护理质量难以保证,容易出现护理措施不到位、护理效果不佳等问题;而临床护理路径作为一种新型的护理模式,它以时间为横轴,以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、健康教育等手段作为纵轴,制定出的一个日程计划表[3]。临床护理路径强调以病患为中心,通过标准化的护理流程和个性化的护理方案,为病患提供全面、系统和连续的护理服务;它能够提高护理工作的效率和质量,减少医疗资源的浪费,促进患者的康复[4]。因此,本文就主要探讨临床护理路径在本疾病患儿中的价值,内容如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2024年2月-2025年4月作为研究时间段,选取我院收治的102例小儿腹泻患者作为研究对象,按照随机数字法将其分2组,每组51例。对照组中,男患儿27例,女患儿24例;最小为6个月,最大5岁,均龄(2.35±0.82)岁;患病1天-5天,平均(2.61±0.75)天;研究组男26例,女25例;7个月-5.5岁,平均(2.41±0.85)岁;1.5到6天的患病时间,平均(2.85±0.81)天。纳入标准:(1)符合小儿腹泻的诊断标准;(2)患儿家属表示了解此次研究目的,并签署知情同意书;排除标准:(1)合并有先天性消化道畸形、内分泌疾病等严重基础疾病的患儿;(2)患有精神疾病或智力障碍,无法配合护理的患儿;(3)病历资料不全的患儿。两组上述资料无差异P>0.05。
1.2 方法
对照组施行常规护理方法,具体如下:(1)病情观察:密切观察患儿的生命体征、大便次数、性状、颜色等变化,及时发现异常情况并报告医生;(2)饮食护理:根据患儿的年龄和病情,指导患儿家属合理调整患儿的饮食,给予清淡、易消化的食物,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物;(3)补液护理:根据患儿的脱水程度,遵医嘱给予口服补液盐或静脉补液,纠正患儿的水电解质紊乱;(4)皮肤护理:保持患儿臀部皮肤清洁干燥,及时更换尿布,避免发生尿布疹。
研究组应用临床护理路径,具体如下:(1)入院第1天:评估与计划:护理人员热情接待患儿及其家属,向其介绍医院的环境、规章制度、主管医生和护士等;对患儿进行全面的评估,包括病情、营养状况、心理状态等,制定个性化的护理计划。健康教育:向患儿家属讲解小儿腹泻的病因、症状、治疗方法和护理要点,指导他们正确观察患儿的病情变化,如大便次数、性状、颜色等;同时,向其介绍饮食调整的重要性,指导其为患儿提供合理的饮食。治疗与护理:遵医嘱为患儿进行各项检查,如血常规、大便常规等,根据患儿的病情,给予相应的治疗,如补液、止泻、抗感染等,同时,做好患儿的皮肤护理和口腔护理。(2)入院第2-3天:病情观察:密切观察患儿的病情变化,包括生命体征、大便次数、性状、颜色等,评估患儿的脱水程度是否得到改善,观察患儿的精神状态、食欲等情况。饮食指导:根据患儿的病情恢复情况,调整饮食方案,逐渐增加患儿的饮食量和食物种类,给予富含营养、易消化的食物,如米粥、面条、鸡蛋羹等;同时,指导患儿家属注意饮食卫生,避免食用不洁食物。康复护理:根据患儿的年龄和病情,指导患儿进行适当的活动,如散步、爬行等,促进患儿的胃肠蠕动,增强患儿的体质。(3)入院第4-5天:疗效评估:对患儿的治疗效果进行评估,观察患儿的腹泻症状是否得到缓解,大便次数是否恢复正常,脱水程度是否得到纠正等,根据评估结果,调整护理计划。健康教育:向患儿家属讲解出院后的注意事项,如饮食调理、休息、预防感染等,指导其正确为患儿用药,定期带患儿到医院复查。心理护理:关注患儿及其家属的心理状态,及时给予心理支持和安慰,鼓励患儿家属树立信心,积极配合治疗和护理。(4)出院当天:出院指导:为患儿及其家属办理出院手续,向其详细交代出院后的注意事项,如饮食、休息、用药、复诊时间等,发放健康教育手册,方便患儿家属随时查阅。满意度调查:对患儿家属进行护理满意度调查,了解他们对护理工作的意见和建议,以便不断改进护理工作。
1.3 观察指标
腹泻症状改善情况:记录两组患儿腹泻症状(如大便次数、性状等)改善的时间。
住院时间:统计两组患儿的住院天数。
家属焦虑情绪:用焦虑自评量表(SAS)对家长在患儿入院时和出院前的焦虑情绪进行评估,量表共有20个项目,每个项目采用1-4级评分法,分越高焦虑程度越严重。
患儿依从性:观察患儿在治疗过程中的配合情况,分为依从(完全配合医护人员的治疗和护理操作)、部分依从(基本可以按照医护人员的要求治疗与护理)、不依从(不配合治疗、护理)三个等级。
护理满意度:用自制的问卷对患儿家属调查,内容包括护理人员的服务态度、专业水平、健康教育等方面。满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级。
1.4 统计学分析
予以SPSS26.0软件处理,`x±s、(n,%)计量、计数,差异性t、c2;P<0.05有差异。
2 结果
2.1 分析研究组与对照组患儿腹泻症状改善时间和住院时间
研究组患儿腹泻症状改善时间、住院时间比对照组短,有差异(P<0.05),见表1:
表1 两组症状改善、住院时间比较(`x±s,d)
组别 | 例数 | 腹泻症状改善时间 | 住院时间 |
研究组 | 51 | 2.13±0.56 | 2.25±0.78 |
对照组 | 51 | 3.56±0.82 | 4.81±1.02 |
t | / | 10.284 | 14.237 |
P | / | 0.000 | 0.000 |
2.2 评估家属的情绪状况
研究组护理后的SAS评分比对照组低,有差异(P<0.05),见表2:
表2 两组不良情绪评分比较(`x±s,分)
组别 | n | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 51 | 65.68±7.10 | 31.26±3.77 | 68.54±7.51 | 32.31±4.33 |
对照组 | 51 | 65.26±7.14 | 42.36±5.20 | 68.26±7.38 | 43.26±5.54 |
t | / | 0.303 | 12.581 | 0.193 | 11.388 |
P | / | 0.762 | 0.000 | 0.846 | 0.000 |
2.3分析两组患儿的依从性情况
研究组的总依从率比对照组高,有差异(P<0.05),见表3:
表3 两组依从性对比(n,%)
组别 | n | 依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从率 |
研究组 | 51 | 29(56.86) | 20(39.22) | 2(3.92) | 49(96.08) |
对照组 | 51 | 18(35.29) | 22(43.14) | 11(21.57) | 40(78.43) |
c2 | / | / | / | / | 7.141 |
P | / | / | / | / | 0.008 |
2.4明确研究组与对照组护理满意度情况
研究组的总满意率比对照组更高,有差异(P<0.05),见表4:
表4 两组满意度对比(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
研究组 | 51 | 32(62.75) | 17(33.33) | 2(3.92) | 49(96.08) |
对照组 | 51 | 20(39.22) | 22(43.14) | 9(17.65) | 42(82.35) |
c2 | / | / | / | / | 4.993 |
P | / | / | / | / | 0.025 |
3 讨论
小儿腹泻的发生,对于患儿的身体健康及生长发育造成了严重的影响,常规护理在本疾病患儿的护理中存在一定的局限性,比如护理工作缺乏系统性和计划性、护理质量参差不齐等;而临床护理路径作为新兴的护理模式,其是以时间为横轴,护理措施为纵轴,制定出的一个日程计划表,能够为患儿提供全面、系统和连续性的护理服务[5]。
本研究结果显示,研究组患儿的症状改善时间及住院的时间更短,满意度也更高,进一步表明了该护理方案运用在小儿腹泻护理中,可以加速患儿病情的康复,减少其住院的时间,提升家属的满意度[5]。而研究组患儿依从性高,家长的焦虑情绪评分更低,这也表明了此护理方案可以提升患儿的依从性,缓解家长的不良情绪;临床护理路径通过个性化的护理服务和健康教育,让患儿及其家长了解疾病的治疗过程和注意事项,增强了其对治疗的信心和配合度;同时,该护理注重对家长的心理支持,及时安慰和疏导家长的不良情绪,使其能够更加积极的参与患儿疾病的护理和治疗[7-8]。临床护理路径为护理人员提供了标准化的护理流程和计划,使护理工作更加规范和有序;护理人员可以按照路径表的要求,有计划和有步骤的为患儿提供护理服务,避免了护理工作的盲目性和随意性,提升了护理工作的效率和质量[9]。并且,该护理方案也注重对患儿和家属的健康教育和心理支持,通过教育后,其能够了解疾病的各种知识和护理的要点,提升其的疾病认知水平和自我护理能力;同时心理干预可以缓解患儿和家属的不良情绪,曾琦其的自信心。此护理方案要求医护人员密切配合,共同为患儿提供服务,在护理的期间,医护人员可以及时沟通患儿的病情变化和治疗的进展,共同制定相关的方案,提升了医疗服务的协同性和整体性;其也加强了医护人员和家属之间的交流,增进了彼此之间的信任和理解[10]。临床护理路径通过规范护理流程和合理安排医疗资源,减少了不必要的检查和治疗,缩短了患儿的住院时间,降低了医疗成本,这不仅减轻了患儿家庭的经济负担,也提高了医院的经济效益和社会效益。
综上所述,开展临床护理路径在小儿腹泻患者中的效果确切,对其患儿疾病的恢复、患儿依从性、护理满意度的提高和家长不良情绪的缓解有积极的意义,应该广泛的推广在临床。
参考文献
[1]李建美.临床护理路径干预在小儿静脉滴注护理中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(28):106-108.
[2]刘蓉华.临床护理路径在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(22):96-98.
[3]杨凤兰.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用及满意度分析[J].黑龙江中医药,2022,51(04):289-291.
[4]苏海洁.临床护理路径在小儿输液护理中的效果及对患儿家属满意度的影响[J].中国医药指南,2022,20(10):173-175.
[5]张小苑.临床护理路径在小儿肺炎护理中的实施效果[J].中国民间疗法,2021,29(23):113-115.
[6]王艳.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(18):3019-3021.
[7]许慧玲.临床护理路径在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2021,19(17):186-187+190.
[8]王桂清.循证护理在小儿腹泻临床护理中的效果分析[J].智慧健康,2021,7(16):152-154.
[9]杨秋玲.探讨临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟疝手术护理中的效果[J].中外医疗,2021,40(16):144-147.
[10]马贺贺.临床护理路径在小儿肺炎护理中的应用效果[J].系统医学,2021,6(10):181-183+187.
...