彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值研究

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

龚远红

湖北省潜江市竹根滩镇卫生院 湖北 潜江 433100

摘要

目的:探究乳腺肿瘤诊断中采用彩色多普勒超声(CDUS)检查的应用效果。方法:选取2023年1月,收集相关数据,拟定研究计划,2025年1月我院接诊疑似乳腺肿瘤患者50例参与分析,入组患者均予以病理诊断及CDUS诊断,分析不同诊断技术声像学特点及诊断准确率。结果:病理诊断良性36例、恶性14例比较CDUS诊断良性35例、恶性13例更高,P>0.05。超声诊断中良性肿瘤比较恶性肿瘤声像学表现,P<0.05,组间有统计学意义。结论:CDUS检查在乳腺肿瘤诊断中应用价值显著,该技术具有较高的诊断准确性,能了解患者肿瘤情况,方便后续开展针对性治疗,保障患者健康与安全,值得推广。


关键词

乳腺肿瘤诊断;彩色多普勒超声;良/恶性肿瘤;鉴别诊断

正文


乳腺肿瘤多指发生在女性乳腺组织内的肿块或肿瘤,根据其性质的不同,乳腺肿瘤可分为良/恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢,对周围组织的侵袭性较低,恶性肿瘤具有更强的侵袭性以及转移能力,对患者的健康构成严重威胁[1]。据研究,恶性肿瘤随着发展会破坏患者正常的乳腺组织,使乳腺功能受损,进而影响身体的荷尔蒙平衡。良性肿瘤通常发展缓慢,患者可在较长时间内保持正常生活,加之,部分良性肿瘤不需要立即治疗,定期随访观察即可[2]。早期诊断对乳腺肿瘤的治疗至关重要,临床通过早期发现乳腺恶性肿瘤,能显著提高患者的生存率,早期肿瘤治疗方案相对简单,晚期肿瘤需要更复杂且昂贵的治疗,同时早期诊断疾病,患者通常可以保留较多的正常组织以及功能,治疗后生活质量更高。CDUS是利用超声波原理进行成像的医疗检查手段,能够对血流进行分析与捕捉,是乳腺肿瘤诊断中的重要工具[3]CDUS基于多普勒效应,能够将血流的速度以及方向通过不同的颜色显示在超声图像上,让临床医师观察到血管内血流的动态变化,通过观察肿瘤周围的血流情况,可以判断肿瘤的性质,作为非侵入性的检查方法,CDUS无需麻醉,在检测过程中患者的痛苦以及所需要承担的风险较小[4]。由此,乳腺疾病患者定期进行相关检查,保持良好的身体及心理状态极为重要。本文选取20231月~20251月我院50例疑似乳腺肿瘤患者,予以CDUS诊断,详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选取20231月~20251月我院50例疑似乳腺肿瘤患者,入组患者均予以病理及CDUS诊断,患者及家庭认可且知情本次研究。年龄入组标准31岁~55岁,平均(43.15±1.54)岁,体重入组标准46kg85kg,平均(65.87±2.71kg,受教育年限入组标准9年~15年,平均(12.07±1.16)年。

纳入标准:(1)资料齐全,年龄标准:31岁~55岁。(2)入组患者均存在乳头溢液、肿块等情况。(3)自愿参与研究,授权同意书齐全。

    排除标准:(1)存在相关既往病史者排除。(2)孕期、哺乳期患者排除。(3)精神类疾病或认知功能障碍者排除。

1.2方法

    CDUS诊断步骤:由工作人员检查CDUS仪器性能,确保设备正常运作,根据乳腺检查需求,选择合适超声探头(高频线阵探头,5-12MHz)。检查时,确保患者舒适,避免焦虑,工作人员可向患者解释检查过程,以减轻其紧张情绪。指导患者取仰卧位,保持上半身稍微抬高,左侧乳腺检查时可将右手放在头后,便于显露乳腺。工作人员使用线性探头对乳腺进行常规超声检查,观察乳腺组织的形态、大小、边缘、内部回声等,确定肿块的位置、大小及其与周围组织的关系,同时注意淋巴结的情况。基础检查完成后,打开彩色多普勒模式,根据需要调整增益、脉冲重复频率(PRF)、采样区域及深度等。设置色彩映射,实现对血流的可视化。血流评估:工作人员在肿块区域中心及其周围,进行彩色多普勒血流成像,观察血流信号,期间注意观察肿块内部及其周围的血流情况,评估是否存在新生血管。记录肿块的彩色多普勒图像,并标注观察到的血流特点,通过多普勒波形分析,获取血流的速度以及阻力指标(RIPI)等,通过比较肿块的血流情况与正常乳腺组织的血流模式,判断肿块的良/恶性。完成诊断后,将所有图像进行整理,做好图像对比,必要时进行图像后处理(增强对比或颜色调整)。

CDUS仪:品牌:迈瑞;深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司;型号:DC-80;编号:HB927001380。

1.3评价指标

    医务人员详细记录临床研究数据,声像学诊断准确性,需由科室医生与副主任医师共同诊断,以确保结果的准确性。如两位医师在诊断上出现分歧,该情况可能源于二者在声像学诊断上的经历以及见解不同。面对此情况,双方需进行深入的交流与讨论,以求达到一致的诊断。声像学评估中,医生间的沟通尤为重要,需要结合自身的知识及经验,寻求共识,若两位医师的诊断意见一致,则该结果将被认定为最终的诊断结论。

1.4统计学分析

统计数据SPSS25.0分析,计数(%)表示,检测X2检验,统计资料(±s)表示,P0.05,存在统计学意义。

2 结果

2.1 不同技术良/恶性肿瘤诊断对比

病理诊断良性36例、恶性14例,CDUS诊断良性35例、恶性13例,P0.05,组间无统计学意义,见表1.

1 不同技术良/恶性肿瘤诊断对比[n%]

组别

n

良性

恶性

病理诊断

50

3672.00

1428.00

CDUS诊断

50

3570.00

1326.00

X2

-

0.0101

P

-

0.9199

2.2 超声诊断良/恶性肿瘤声像学表现

    良性肿瘤包膜、形态规则、后方回声增强等情况更为明显,恶性肿瘤高回声环、内部细点状钙化明显,P0.05,有统计学意义,见表2.良性肿瘤0级~级、级血流信号较多,恶性肿瘤血流信号级较多,P0.05,有统计学意义,见续表2

2 超声诊断良/恶性肿瘤声像学表现[n%]

组别

n

包膜

高回声环

形态规则

后方回声增强

内部细点状钙化

良性肿瘤

35

2880.00

25.71

3085.71

2880.00

411.43

恶性肿瘤

13

215.38

969.23

115.38

323.08

1184.62

X2

-

16.8862

21.6487

25.2276

13.4282

23.6327

P

-

0.0000

0.0000

0.0000

0.0002

0.0000

续表2 超声诊断良/恶性肿瘤血流信号[n%]

组别

n

0级~

良性肿瘤

35

2571.43

514.29

514.29

恶性肿瘤

13

17.69

215.38

1076.92

X2

-

19.0180

P

-

0.0000

3 讨论

乳腺肿瘤的早期诊断对于提高患者的生存率以及日常生活极为重要,传统的乳腺影像学检查手段(如钼靶X光摄影)、MRI等。近些年,CDUS检查作为新兴影像学技术,因其独特的优势,越来越多地应用于乳腺肿瘤的诊断过程中[5]CDUS能有效识别乳腺肿瘤的微血管变化,肿瘤细胞的异常增殖以及生长,通常伴随着新生血管的形成(肿瘤血管生成)。CDUS可以通过识别肿瘤区域的血流模式,帮助区分良恶性肿瘤,恶性肿瘤通常具有丰富的血供,良性肿瘤的血流相对较少。因此,该技术可以提高早期诊断的准确性,减少误诊、漏诊的发生。与其他侵入性检查手段(手术病理检查)相比,CDUS是非侵入性的检查方法,该技术不需要穿刺或切割,避免患者的痛苦以及感染风险,对患者的生理影响较小[6]。此外,该检查方法无辐射,适合于各类人群,尤其是孕妇与年轻女性,使得CDUS在乳腺肿瘤检测中具有较高的安全性。CDUS可以实时观察到肿瘤血流的动态变化,为临床医师提供更多的信息,通过观察各种情况下肿瘤的血流模式变化,能够更直观地了解肿瘤的生物学行为,此类动态观察能力使得彩色多普勒超声在乳腺肿瘤的治疗方案制定以及疗效评估中更加有效[7]CDUS通过分析肿瘤的血供情况,CDUS可以帮助医生评估肿瘤的分期及预后,肿瘤的血流灌注以及血管密度与肿瘤的生长速度、转移潜力密切相关,通过定期监测患者的血流变化,能够及时了解病情发展,并采取相应的干预措施,优化治疗方案[8]。本次研究,病理诊断良性36例、恶性14例比较CDUS诊断良性35例、恶性13例更高,P0.05超声诊断中良性肿瘤比较恶性肿瘤声像学表现,P0.05,组间有统计学意义。

综上所述,CDUS在乳腺肿瘤诊断中优势显著,凭借其无创性、安全性,以及实时动态观察等优势,为早期诊断以及有效监测提供重要帮助,值得推广使用。参考文献:

[1]蔡莉. 基于高频灰阶超声联合剪切波成像和彩色多普勒血流显像的模型在不同分子亚型乳腺癌鉴别诊断中的应用 [J]. 医疗装备, 2025, 38 (02): 5-9.

[2]秦蓁,栗晨. 超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的准确性分析 [J]. 婚育与健康, 2025, 31 (01): 40-42.

[3]张俊英,杨付红,常亚歌. 彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的实际应用与评估 [J]. 医药论坛杂志, 2025, 46 (01): 110-113.

[4]许虾虹,朱莉,陈艳容. 高频彩色多普勒超声检查对乳腺纤维腺瘤与分叶状肿瘤的鉴别诊断价值 [J]. 现代医用影像学, 2024, 33 (12): 2230-2233.

[5]于洪秋,于海霞,王晓姗. 彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化病灶的诊断价值及微钙化病灶与预后的关系研究 [J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (36): 63-65+69.

[6]王井,李敏,姜建军. 联合应用彩色多普勒高频超声和超声弹性成像技术诊断乳腺癌的效果 [J]. 影像研究与医学应用, 2024, 8 (24): 126-128.

[7]张宇汇. 高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值 [J]. 影像研究与医学应用, 2024, 8 (23): 125-127.

[8]程琼. 高频彩色多普勒超声对于乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床诊断价值 [J]. 影像研究与医学应用, 2024, 8 (21): 122-124+127.

 


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