甲状腺结是临床发病率较高的一种内分泌系统疾病，结节分成良性和恶性两种，若患者出现了恶性甲状腺结节时，及时为患者进行诊断，为患者后续治疗可以提供有利的依据，为患者提供超声进行甲状腺结节筛查，其临床应用价值较高，但患者出现良性或者恶性甲状腺结节的声像图的特征复杂度较高，从声像图严睦，发生重叠的机率较高，除此之外，若检测的影像学医师不同，对于声像图的描述也会出现差民，通过超声方式来判断患者甲状腺结节的性质，具有较高的难度，故如何提升甲状腺结节超声诊断的准确性，选择合理的诊断方式十分重要^[1]。本文就我院收治的60例患者进行研究，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

选择我院在2023年8月份至2024年8月份收治的60例患者进行研究，患者的年龄在28-69岁之间，且平均年龄54.21±1.98岁，女性为34例，剩余则为男性，分析患者的一般资料差异不大，P>0.05。

纳入条件：患者自愿参与本次研究；精神正常；无凝血障碍，无影响本次研究的其他疾病；

1.2方法

患者呈仰卧位，垫高患者的颈部，以确保患者需要检查的部分充分的暴露，合理调整探头频率，范围在3-6MHz，选择多切面、多角度的探查患者甲状腺部位的具体情况，选择扫查期间，应明确患者出现病灶部位结节的位置、大小、纵横比、病灶部位回声情况，对超声的图像特征进行评估，以判断甲状腺结节的良恶性^[2]。

评估甲状腺超声的危险度，结合甲状腺结节的TI-RADS完成分类，对我国超声检查的条件进行评估，出现甲状腺结节的患者进行超声检查时，其声像图的特征，确定甲状腺结节的危险度，若甲状腺为一类时，视为正常的甲状腺，也可是患者通过甲状腺手术完成后，出现恶性的风险机率为0%。分类为二类的甲状腺结节是良性的甲状腺结节，患者通过手术治疗后出现恶性风险的机率为0%。为患者提供超声进行检查期间，在结节内部表现为无回声或者低回声，而且结节的形态相对更为规则，可以清晰的看到结节的边界位置，也有结节出现了点状的强回声，该类结节表现为胶质^[3]。评级为三类时，属于不典型的良性的甲状腺结节，该类结节出现恶性的风险机率在5%以上。为患者提供超声检查的过程中，在结节内部会出现较为复杂的回声，也有表现低回声、等回声、混合性回块，患者的结节形态相对较为规则，结节的形状多为圆形、㮋圆形，结节的边界更为清晰，部分病灶的内容表现为粗大钙化灶。若为四类甲状腺结节时，患者的结节为恶性，恶性的风险达到55-80%，选择超声检查，评估患者的声像图，在结节的内部以实质性低回的为主，患者的结节的形状欠规则 ，有些结节的边界是出现了微小分叶状，且结节纵横比超过1。

1.3观察指标

分析诊断的准确率，评估不同类分型诊断准确性。

1.4统计学方法

纳入本次研究的数据均通过用SPSS21.0数据包处理，若出现计量数据时使用（n%）表示，检验选择X²，P<0.05，具有统计学意义。

2  结果

2.1对比诊断的准确性。

2.2不同分类的诊断准确率存在差异，p<0.05。

3  讨论

对甲状腺结节患者而言，选择超声的诊断方式具有较高的诊断准确性，在临床的应用率较高，但超声在判断患者良恶性结节当中存在一定的不足之处。选择超声的方式来判断患者甲状腺结节的良恶性，图像整体相对更为复杂，结节性质不同，但声像图会出现重叠，使用超声来区分两种类型的结节，效果并不明显，在对结节图像描述期间，受到临床医师主观意义的影响，即便图旬相同，抓巨魔的医师不同，也可能会出现差异性，受到多种因素的影响会会导致甲状腺结节诊断受到影响^[4]。对本次研究的患者进行超声结节危险度分级，共计包括四类。通过本次研究可以看出，诊断良性结节的准确率要高于恶性结节，这也充分说明了结节性质不同的诊断的符合率也不同，分析超声征象，临床表现为重叠，病灶部位的回声、形态、钙化灶的征象也不同，相关特征欠典型，导致进行超声检查的过程中图像表征区别难度大，通过分类超声的诊断方式，在基层医院其诊断依据较佳，若为基层医疗结构，开展病理学诊断的能力相对较低，为更好的判断结节的性质，有效的分类恶性病变，以实现为患者进行病理诊断提供指导的作用^[5]。

  综上所述，在基层医院，依据超声甲状腺危险度进行分类，可以有效的掌握疾病良恶性，为患者治疗提供依据，值得在临床推广实施。

参考文献

［1］陈煜桦,周玉祥.探讨C-TIRADS分类及ACR-TIRADS分类在诊断桥本甲状腺炎背景下桥本结节和甲状腺乳头状癌中的应用价值[J].影像技术,2024,36(3):40-44.

［2］张利妮,赵宏伟,牛殿英.C-TIRADS联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值[J].罕少疾病杂志,2024,31(7):22-24.

［3］黄丽珍,林荣冰,胡满英.甲状腺超声在中老年甲状腺结节患者诊断中的价值及检出率分析[J].现代医用影像学,2024,33(6):1148-1151.

[4]徐舒,包亚玲,朱洪娟,黄灿灿,张博.彩色多普勒超声与ACR TI-RADS联合诊断甲状腺良恶性结节的价值研究[J].影像科学与光化学,2024,42(5):488-495.

［5］熊云涛,刘健.甲状腺TI-RADS分类结合超声造影指导超声引导下细针穿刺细胞涂片在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值[J].重庆医科大学学报,2022,47(6):647-651.