循证护理在子宫切口妊娠护理中的临床疗效

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袁克云

新泰市第三人民医院 山东 泰安新泰 271212

摘要

目的:分析循证护理应用于子宫切口妊娠护理中的具体临床效果及其实践意义。方法:2024年2月到2025年2月,选取107例子宫切口妊娠患者,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组53例,干预组54例,对照组实施常规护理措施,干预组采用循证医学护理,探究护理模式对结果的影响。对比两组患者的情绪、恢复指标、并发症、护理满意度和月经恢复情况,可全面评估差异。结果:干预组在护理后的焦虑抑郁评分、排气时间、下床活动时间、住院时长以及月经恢复时间等方面均优于对照组,同时并发症发生率较低而满意度较高,统计学差异显著(P<0.05)。结论:循证护理在子宫切口妊娠的临床应用中展现出积极效果,能缓解负面情绪、促进术后恢复、降低并发症、提高护理满意度并缩短月经恢复时间,值得推广。


关键词

循证护理;子宫切口妊娠;临床疗效

正文


子宫切口妊娠作为一种剖宫产术后的并发症,其发生机制主要与女性在剖宫产术后再次妊娠时受精卵异常着床于子宫手术疤痕部位密切相关,这种现象在临床研究中被认定为一种特殊类型的异位妊娠,并具有较高的风险性及复杂性。作为一种在妇产科领域较为常见的疾病,随着医学技术的持续进步以及剖宫产术逐渐被更多女性所选择,该疾病的临床发病率亦呈现出逐年递增的趋势。子宫切口妊娠可能引发产妇子宫穿孔、严重出血及感染等并发症,若未能及时诊治,上述症状的发生不仅可能导致产后异常出血,还存在子宫切除的潜在风险,从而对产妇健康构成显著威胁并影响其生殖功能预后。鉴于传统护理手段已难以满足临床需求,其护理效果亦存在一定程度的局限性,因此疾病的治疗亟需更为有效的护理干预措施,以提升整体护理质量与临床疗效[1]

1资料与方法

1.1一般资料

2024年2月—2025年2月为时间范围,选取在此期间于本院接受治疗的

107例子宫切口妊娠患者,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组53例干预组54例其中对照组的年龄范围为22—39岁,平均年龄为(28.74±3.21)岁;停经时间为36—63天,平均停经时间(42.15±4.32)天;在文化程度分布上,初中学历有7例,高中学历15例,本科学历25例,本科以上学历6例。干预组的年龄范围为21至38岁,平均年龄为(28.56±3.17)岁;停经时间分布在35至64天之间,平均停经时间为(42.38±4.41)天;在文化程度方面,初中学历有8例,高中学历有14例,本科学历有26例,本科以上学历有6例。两组患者在年龄、在停经时间、文化程度等多方面进行比较时,由于其差异未表现出统计学意义(P>0.05),故可认为各组之间具有良好的可比性。

1两组患者一般资料比较

组别

例数

年龄(岁)

停经时间(d)

年龄(岁)

对照组

53

28.74±3.21

42.15±4.32

61.5±8.2

干预组

54

28.56±3.17

42.38±4.41

60.8±7.9

t/χ²值

-

0.247

0.261

0.039

P值

-

0.805

0.794

0.843

1.2纳入与排除标准

纳入标准:(1)患者在经过临床多项检查后被确诊为子宫切口妊娠;(2)患者及其家属自愿同意参与该项目;(3)患者具备良好的沟通能力;(4)患者具有剖宫产手术史;(5)患者符合手术治疗的医学指征。排除标准:(1)拒绝参与实验的个体;(2)存在阅读障碍的群体;(3)具有认知功能障碍的人员。

1.3护理方法

1.3.1对照组

给予常规护理,包括用药护理、体位护理等常规干预措施。

1.3.2干预组

实施循证护理,组建专业小组并系统培训成员,提升专业素养与能力。(2)分析患者基本情况,与医生商讨评估病情,基于循证医学提出围术期护理关键问题。(3)结合实际与文献,制定科学有效的护理方案。(4)患者应对疾病时可能承受心理压力,负面情绪或影响治疗效果。护理人员应关注患者,建立和谐关系,给予安慰鼓励,提升治疗依从性。患者疾病知识有限,护理人员应加强宣教。可通过视频、文字等多元方式向患者普及子宫切口妊娠的治疗与护理知识。术前详细说明注意事项并做好准备,分享成功案例增强信心,提升依从性。手术中密切监测患者,严格遵医嘱用药并动态观察确保安全。术后护理人员需持续监测患者生命体征和出血情况,发现异常立即干预。护理人员指导家属辅助患者会阴部清洗与生活方式干预,如建立健康饮食习惯,初期流质饮食逐步过渡,以促进康复和提升护理效果。护理人员需科学评估患者疼痛,通过沟通和非药物手段分散注意力,必要时按指南用药以优化镇痛效果[2]

1.4观察指标

1)负面情绪的评估:通过运用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),以量化分析的方式对研究对象的情绪状态进行系统性测量。(2)术后恢复指标:详细记录并分析两组患者术后首次排气、下床活动及住院时间的具体数据3)并发症发生率:通过对比两组患者,观察并记录子宫穿孔、大出血、感染等并发症的具体发生情况及其差异性表现。(4)护理满意度:通过医院自主设计的调查问卷予以评估,该问卷的内容涵盖非常满意、满意与不满意三个层级,并以量化分析的方式对患者的整体反馈进行系统性衡量[3]。(5)月经恢复情况:对两组患者月经恢复时间进行详细记录。

1.5统计学方法

采用SPSS20统计软件开展数据分析,其中计量资料以(x±s)的形式展现,并通过t检验完成组间比较;计数资料则以率的形式表达,组间比较运用χ²检验,且当P<0.05时,认定差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后负面情绪评分比较

2两组患者护理前后SAS评分、SDS评分比较(x̄±s,分)

组别

例数

SAS评分(护理前)

SDS评分(护理后)

SDS评分(护理前)

SDS评分(护理后)

对照组

53

50.23±4.68

41.15±3.57

51.52±4.79

44.02±3.61

干预组

54

49.96±4.92

34.21±4.75

50.31±4.72

38.35±4.22

t/χ²值

-

0.257

7.583

1.208

6.341

P值

-

0.798

0.000

0.229

0.000

2.2两组患者术后恢复指标比较

3两组患者术后恢复指标比较(x̄±s)

组别

例数

首次排气时间(h)

下床活动时间(h)

住院时间(d)

对照组

53

24.15±3.27

36.42±4.18

7.85±1.24

干预组

54

18.36±2.91

28.74±3.56

5.62±1.03

t/χ²值

-

8.487

9.134

8.872

P值

-

0.000

0.000

0.000

2.3两组患者并发症发生率比较

4两组患者并发症发生率比较(例)

组别

例数

子宫穿孔

大出血

感染

并发症发生率(%)

对照组

53

2

3

3

15.09

干预组

54

0

1

2

5.56

χ²值

-

-

-

-

3.938

P值

-

-

-

-

0.047

2.4两组患者护理满意度比较

5两组患者护理满意度比较(例)

组别

例数

非常满意

满意

不满意

护理满意度(%)

对照组

53

20

23

10

81.13

干预组

54

32

19

3

94.44

χ²值

-

-

-

-

4.984

P值

-

-

-

-

0.026

2.5两组患者月经恢复情况比较

干预组患者的月经恢复时间短于对照组(P<0.05)。数据详情见表6。

6两组患者月经恢复情况比较(x̄±s,d)

组别

例数

月经恢复时间

对照组

53

32.15±4.32

干预组

54

26.78±3.91

t

-

6.341

P值

-

0.000

3讨论

循证护理在心理干预方面具有针对性,通过与患者深度沟通,建立和谐的护患关系,多安慰、鼓励患者,给予患者信心,能够有效改善患者的负面情绪。本研究中,干预组患者护理后的SAS、SDS评分均低于对照组,说明循证护理能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪[4]

在健康宣教方面,循证护理根据患者的文化程度,借助视频、文字等多途径向患者普及子宫切口妊娠治疗、护理等方面的内容,提高了患者对疾病的认知水平,增强了患者的自我保健意识,从而促进了患者的术后恢复。研究结果显示,干预组患者在首次排气、下床活动及住院时长方面均少于对照组,这表明循证护理对术后恢复具有积极作用

在并发症的处理面,循证护理凭借对患者病情变化的密切监测与系统评估能够更为及时且有效地识别并干预潜在并发症,从而显著降低并发症的发生,并优化临床护理结局本研究中,干预组患者的并发症发生率低于对照组,这一结果表明循证护理通过科学依据的指导,能够在临床实践中显著降低并发症的发生风险,并有效改善患者预后

循证护理通过以患者为核心,依据具体状况设计针对性的护理措施,有效满足了患者需求,从而在提升护理满意度方面发挥了作用。 研究结果显示,干预组患者的护理满意度比对照组更高,这表表明循证护理的实施对提升患者护理满意度具有积极促进作用,且其效果具备较高的临床应用价值

在月经恢复方面,循证护理通过全面的护理干预,促进了患者身体的恢复,从而缩短了月经恢复时间。本研究中,干预组患者的月经恢复时间短于对照组,说明循证护理能够促进患者的月经恢复[5]

综上所述,循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果显著,能显著改善患者的负面情绪,促进患者快速恢复,降低并发症发生率,提高护理满意度,缩短月经恢复时间,该护理模式具有一定的推广价值。

参考文献

[1]李灵娟,王丽华.循证护理在子宫切口妊娠护理中的临床疗效[J].糖尿病天地·教育(上旬),2021(009):018.

[2]李俊杰,段静静.循证护理在子宫切口妊娠护理中的临床应用[J].饮食保健,2019,6(023):167-168.

[3]孟昭林,魏艳红,许彩玲.循证护理在子宫切口妊娠患者中的应用效果[J].心理月刊,2022,17(10):171-173.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2022.10.050.

[4]代肖娜.循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(1):2.

[5]刘雪梅,姜妮娜,梁光霞.循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果[J].中国保健营养,2021,031(017):213.


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