腹部及阴道彩色多普勒超声联合检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值分析
摘要
关键词
腹部及阴道彩色多普勒超声；妇产科急腹症；诊断；应用
正文
妇产科急腹症是妇科常见急症，具有起病急、病因复杂、病情进展快等特点，快速准确的诊断对挽救患者生命、降低并发症至关重要[1]。腹部超声（AS）和阴道超声（TVS）是妇产科急腹症的常用影像学检查方法，彩色多普勒超声（CDUS）可实时显示盆腔器官结构、血流动力学特征，为急腹症鉴别提供关键信息。腹部超声与阴道超声联合应用，可覆盖不同解剖层次，提升诊断效能，为妇产科急腹症患者生命健康提供充分保障，具体研究成果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
设立2023年9月至2024年9月为研讨期限，纳入40例妇产科急腹症患者为研究样本，所有患者均接受AS、TVS及联合检查。样本信息细化如下：年龄分布范围从20岁延伸至55岁，中间年龄处于（37.52±4.87）岁；体重情况在43-74kg，均值体重处于（56.28±2.16）kg；腹痛时间在1-43h，均值处于（18.24±2.19）h。所有患者均有急性腹痛症状，伴或不伴阴道出血、发热等。
1.2检查方法
1.2.1 腹部超声（AS），具体操作步骤：使用凸阵探头进行超声检查，将探头的频率范围设定在3.5至5.0 MHz之间，以确保图像的清晰度和穿透力。在检查前，详细指导患者按照要求充盈膀胱，以便更好地显示盆腔内的器官结构。随后，系统地对患者的子宫、双侧附件、盆腔以及腹腔进行全面细致的扫查[2]。在扫查过程中，特别关注并记录包块的具体大小、所处位置，以及腹腔内积液的量，以便为后续的诊断和治疗提供准确可靠的依据。
1.2.2 阴道超声（TVS）：使用高频线阵探头，其频率范围设定在5-9 MHz之间，以确保图像的清晰度和分辨率。在检查前，患者需提前排空膀胱，以避免膀胱充盈对检查结果的影响。随后，医生将探头经阴道途径轻柔地插入，对子宫、附件以及后穹窿区域进行细致的扫查[3]。在此过程中，医生会特别关注并重点观察子宫内膜的厚度变化、卵巢的内部结构特征，以及相关区域的血流信号情况，以便准确评估患者的生殖系统健康状况。
1.2.3 联合检查：先完成AS检查，再行TVS检查，结合彩色多普勒血流成像（CDFI）分析病灶血流特征（阻力指数 RI、搏动指数 PI）。
1.3观察指标
分析观察三种检查方式在诊断准确率、误诊率、漏诊率及检查时间方面的差异表现。
1.4统计学方法
SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异
2结果
借助图表数据发现，差异性检查方法的应用实施，均可收获一定效果，但联合检查方案的效果更为理想，各项指标数值体现均显优单一检查（P＜0.05），见表1-2：
表1 不同检查方法诊断效能对比（n、％）
指标 | AS（n=40） | TVS（n=40） | 联合检查（n=40） | P值 |
诊断准确率 | 82.50（33/40） | 87.50（35/40） | 95.00（38/40） | ＜0.05 |
误诊率 | 7.50（3/40） | 7.50（3/40） | 2.50（1/40） | ＜0.05 |
漏诊率 | 10.00（4/40） | 5.00（2/40） | 2.50（1/40） | ＜0.05 |
表2 不同病因急腹症的诊断准确率对比（n、％）
病因 | AS（n=40） | TVS（n=40） | |
异位妊娠 | 77.50（31/40） | 87.50（35/40） | 97.50（39/40） |
卵巢囊肿蒂扭转 | 62.50（25/40） | 67.50（27/40） | 80.00（32/40） |
黄体破裂 | 85.00（34/40） | 90.00（36/40） | 97.50（39/40） |
盆腔炎疾病 | 82.50（33/40） | 87.50（35/40） | 95.00（38/40） |
2.1 诊断时间对比：AS：8.21±1.56min；TVS：7.81±1.24min；联合检查：15.00±2.02min，联合检查未延长检查时间。
3讨论
腹部及阴道彩色多普勒超声联合检查在妇产科急腹症的诊断中展现出显著优势。通过覆盖不同解剖层面，并结合血流动力学分析，该检查能够有效提升诊断的准确性和时效性，为临床治疗方案的制定提供坚实可靠的依据[4]。本项研究以对比形式开展，结果与上述理论成功吻合，联合检查方法相比AS、TVS单一检查的应用价值更高。分析原因：单一检查有弊端，AS检查受肠气、腹壁厚度影响，对直径＜2 cm的病灶如早期异位妊娠孕囊、小黄体囊肿显示不清。②TVS检查扫查范围局限，对超出盆腔的病变（如腹腔广泛出血）评估不全，且不适用于部分患者（如未婚女性）[5]。联合检查方法的优势在于：①解剖覆盖互补：AS 宏观显示腹腔积液、大体积包块，TVS 微观分辨盆腔深部结构（如后穹窿积液、小孕囊），避免单一检查盲区。②血流分析协同：CDFI 联合 AS 的腹腔血流分布与 TVS 的病灶局部血流特征（如异位妊娠的 “环状血流”、扭转卵巢的血流缺失），提高病因鉴别能力[6]。两种方案的联合开展，形成互补效应，可进一步提高疾病诊断效率和准确性，建议采纳。只是在临床实践中，应根据患者的具体状况灵活选择适宜的检查方式，充分发挥联合检查的协同效应，从而改善患者的预后。
参考文献
[1]叶秀珍.经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值研究[J].饮食保健,2019,6(50):258.
[2]梁艳.彩色多普勒超声在妇产科急腹症患者中的诊断价值分析[J].中华养生保健,2022,40(17):183-185.
[3]张利,马瑶,梁甜甜.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用观察[J].健康之友,2019(24):92.
[4]刘青春.经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2021,25(13):1878-1879.
[5]张爱群,成静,杨尚云.经阴道联合经腹部超声检查技术对妇科急腹症的诊断价值分析[J].贵州医药,2022,46(3):475-476.
[6]叶秀珍.经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值研究[J].饮食保健,2019,6(50):258.
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