Analysis of the value of atomized inhalation of ambroxol hydrochloride in the treatment of acute bronchitis in children

[Abstract] Objective: To analyze the clinical value of atomized inhalation of ambroxol hydrochloride in the treatment of acute bronchitis in children. Methods: 70 patients with acute bronchitis in our hospital were selected as observation objects from January 2023 to January 2024. According to the principle of random grouping, they were divided into control group and observation group, with 35 cases in each group. The control group was treated with routine treatment, and the observation group was treated with ambroxol hydrochloride aerosol inhalation on the basis of the control group. The therapeutic effect of the two groups of children was evaluated, and the improvement time of clinical symptoms during treatment was observed. The main symptoms were cough, lung moist rales and body temperature, and the length of hospitalization was recorded. Results: The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The cough disappearance time, lung moist rales disappearance time, normal temperature time and hospital stay time of observation group were significantly shorter than those of control group (P < 0.05). Conclusion: Adding ambroxol hydrochloride atomized inhalation therapy to children with acute bronchitis can rapidly improve their clinical symptoms, optimize the therapeutic effect, shorten the length of hospital stay, and is worth popularizing.

[Key words]ambroxol hydrochloride; Atomizing inhalation; Acute bronchitis in children; Clinical symptom improvement time; Curative effect

    小儿急性支气管炎是临床常见的一种季节性儿科疾病，其多发于春冬季节，其以咳嗽、发热、呕吐、腹痛等为主要症状。在听诊时，患儿存在明显的双肺呼吸音加重、粗糙，且伴随着不固定的干啰音和粗、中湿啰音^[1]。由于幼儿缺乏良好地自我管理能力和表达能力，不少患儿发病后，都可能被当成单纯的感冒或者发热处理。在这种状况下，就会耽误治疗进展。从实践中来看，小儿急性支气管炎多是因感染所致，病原以病毒、肺炎支原体或者细菌等或者是在这些因素综合作用下所致。在这种状况下，单纯的对症治疗，无法保证疗效。且患儿本身的机体功能发育尚不完全，免疫功能相对较差，其对于这些病原都缺乏抵抗力，这也就可能会随着病程延长，诱发其他组织病变^[2]。在这种状况下，临床对于这类疾病的治疗也越加重视。对小儿急性支气管炎予以盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可纾解其临床症状，优化疗效。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的小儿急性支气管炎患者中，择取70例作为观察对象，时间在2023年1月至2024年1月。按照随机分组的原则，将其划分为对照组和观察组，每组35例。

对照组中，患儿年龄最大的6岁、最小的4个月，平均年龄（2.42±0.12）岁，病程在1到10d之间，病程在（3.21±0.34）d，男性19例、女性16例。

观察组中，患儿年龄最大的6岁、最小的3个月，平均年龄（2.33±0.14）岁，病程在1到10d之间，病程在（3.45±0.45）d，男性20例、女性15例。

在对两组患儿的一般资料进行对比后，确定P＞0.05。

纳入标准：（1）所有患儿均符合临床急性支气管炎的诊断标准^[3]；（2）患儿本身无先天性呼吸功能缺失；（3）患儿无其他因素引起的炎性病变；（4）患儿监护人对研究知情，签署同意书。

1.2方法

对照组患儿需要予以常规治疗，其在确诊后，根据患儿的临床症状，实施镇咳、退热、补液等用药，使得患儿体内的水电解质尽快恢复平稳。

观察组在对照组的检查上，予以盐酸氨溴索雾化吸入治疗。药物生产自Boehringer Ingelheim Espana，S.A，国药准字J20140032,每支15mL/2mL。在患儿确诊后，需要办理住院，在病房安装中心吸氧的相关装置，取得7.5mg的盐酸氨溴索注射液，将其与2mL的生理盐水充分混合后，填充到咬嘴式雾化器之中，然后将其与吸氧装置连接起来，并将其流速控制在6~10L/min，持续15min，若年龄≤2岁，则每日1次；年龄≥2岁，每日2次。在对患儿进行雾化吸入时，需要引导其保持直立位，若年龄过小无法直立，则需要让家长配合，抱着其保持坐立位。在治疗时，患儿唇齿需要将雾化器的口含器牢牢包住，然后利用匀速的呼吸来进行雾化治疗。

1.3 评价指标

疗效评价 患儿的临床症状消失，肺部听诊无异常，则为显效；患儿临床症状改善，肺部听诊湿啰音状况减少，则为有效；患儿临床症状无变化甚至有加重的现象，则为无效。

记录患儿的临床症状改善时间，其以咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温正常时间为主要症状，记录住院时间。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果

观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高，差异显著（P＜0.05）。数据详细如下。

表1 2组患儿的治疗总有效率比较（n,%）

2.2 临床症状改善时间

观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温正常时间、住院时间相较于对照组都明显更短，差异显著（P＜0.05）。数据详细如下。

表2 2组患儿的临床症状改善时间比较（，d）

3讨论

小儿急性支气管炎属于常见的一种儿科呼吸系统疾病，其多是因病毒、细菌等侵入呼吸道所致，这种疾病具有典型的季节性特点，温差较大时，发生可能性也会提升^[4]。这与幼儿机体尚未发育完全、生活和学习环境复杂、自我管理能力较差等存在一定的联系^[5]。气管与支气管作为人体中含有较多黏膜的薄弱血管部分，幼儿相较于成人，缺乏良好的弹性，且纤毛清洁能力不理想，这就使得发病率偏高^[6]。一般在发生急性支气管炎后，患儿会出现黏膜水肿、肺部功能下降等生理变化，这就容易引起缺氧以及二氧化碳潴留等后果，危及患儿的生命^[7]而常规治疗方案，其以对症治疗为主，忽略了肺部功能缺损，疗效一般。盐酸氨溴索的使用，可对患儿体内的痰液黏稠状况进行改善，增加肺泡上皮细胞中所分泌的活性物质，减少炎性介质的释放，使得气管黏膜上纤毛组织的运输功能增强，达到改善呼吸障碍、排出痰液的目的^[8]。且以雾化吸入的方式给药，可增大病灶组织与药物的接触面，使得药物直接作用于黏膜，保证疗效^[9]。

综上所述，对小儿急性支气管炎患者加入盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可快速改善其临床症状，优化治疗效果，缩短住院时间，值得推广。

参考文献：

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[3] 黄莹,邓跃林,成胜权. 盐酸氨溴索雾化吸入在小儿急性支气管炎治疗中的疗效观察[J]. 家庭医药.就医选药,2020(5):114.

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[9] 何小平. 盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床效果分析[J]. 科学养生,2021,24(14):232.