口腔健康是人体健康的重要组成部分，牙齿缺失是临床上十分常见的口腔疾病，先天性牙齿缺失是由牙胚发育先天不完全导致，直观表现为先天性无牙、多数牙缺失、个别牙缺失为主，牙齿缺失症不仅影响患者咀嚼能力，引起面部、下颌美观性及语言能力的影响^【1】，还可能引发一系列口腔及全身性疾病，严重时会影响消化功能，甚至造成不良的情绪和心态，影响生活品质^【2-3】。先天性缺牙通常以口腔修复的形式治疗，但由于缺牙的患者通常伴有牙齿间隙、牙齿畸形，需在正畸后修整牙齿序列，继而实施修复，促进牙齿外形整齐以及口腔功能的完整性^【4】。因此正畸联合口腔修复疗法在近年来逐渐成为解决这一难题的重要手段，其临床效果也备受关注，而本文即通过详实的数据、具体的案例以及科学的分析，对该联合疗法的临床效果进行详细的分析和探讨，以为相关领域的研究和实践提供有力参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究采用随机对照试验设计随机选取2024年5月-2025年5月期间在我院进行治疗的70例先天性牙齿缺失患者，严格遵循随机化的统计学原则将研究对象分为对照组（常规口腔修复）和观察组（口腔正畸+修复）。

纳入标准：①本次研究各项流程完全符合国家标准，在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告。②所有患者均满足先天性牙齿缺失诊断标准，既往无外伤史、拔牙史。③患者能够正常交流、沟通，无精神问题，并经患者本人或患者监护人同意治疗方案，愿意参加本项目研究，并签署《知情同意书》。

排除标准：①因龋齿、牙周病或外伤等情况导致的牙齿缺失者。②合并有恶性肿瘤、妊娠期、哺乳期者。③有认知、视听和语言沟通障碍者以及精神疾病或癫痫史者、存在凝血功能障碍者。对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05），具备可比性。

表1  患者一般资料(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：采用常规口腔修复治疗，在治疗前，医生会对患者进行全面的口腔检查，包括口腔全景片、颌骨 CT 等影像学检查^【5】，以评估颌骨的解剖结构、牙周支持组织、牙槽骨骨密度及骨量水平、邻牙情况以及上下颌骨周围神经的位置等情况，针对患者进行缺失牙齿评估，制定修复方案，包括活动义齿修复、种植修复^【6】以及固定义齿修复。按步骤备牙，取印模，灌模型，咬合记录，整个口腔修复治疗过程需要严格遵循无菌操作原则，以防止感染等并发症的发生。

1.2.2观察组：行正畸治疗+牙齿修复的治疗，首先针对患者实行正畸治疗，即按照常规口腔检查流程指导患者完成检查，根据患者的具体情况制定个性化的正畸治疗方案^【6】，选择合适的正畸矫治器，如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器或隐形矫治器等，对患者进行牙齿排列和咬合关系的调整，保证患者前牙覆牙合正常，牙列排列整齐。当正畸治疗达到预期效果，牙齿排列整齐、咬合关系基本正常后，进一步评估患者的修复状况，并采用与对照组相同的口腔修复技术进行治疗。

1.3 观察指标

对比治疗后两组患者治疗有效率、功能评分及不良反应发生率和治疗满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS25.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ²检查，计量以(`x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2. 结果

表2  两组患者治疗效果对比[n(100%)]

表3  两组患者功能评分比较对比(`x±s）

注：每个维度评分为0-30分，分数越高说明相应功能越好。

表4  两组患者并发症对比[n(100%)]

表5  两组患者治疗满意度对比[n(100%)]

3.讨论

在牙科疾病中，先天性缺牙是非常常见的，一般高发于牙蕾形成期，其主要表现为口腔内部出现缺牙情况，还会出现牙列稀疏、咀嚼功能障碍、语言功能障碍、牙槽骨萎缩、余留牙畸形等情况，若不及时医治，会发展成严重的口腔疾病，加剧患者口腔的疼痛程度^【7】。临床常采用口腔修复疗法对该疾病进行治疗，医生会根据患者的年龄、缺牙部位、缺牙数量、口腔健康状况以及患者的经济状况等因素综合考虑，选择最适合患者的修复方式，如活动义齿和固定桥以及种植牙等，虽有一定修复作用，但难以改善颌面部畸形问题，对口腔功能的改善有限，治疗效果欠佳。

随着口腔医学技术的不断发展和进步，口腔正畸联合口腔修复治疗已成为解决这一问题的有效手段，通过正畸治疗，可以解决患者牙齿功能、颌面部神经、肌肉之间(上下颌骨，上下牙齿、牙齿和颌骨、神经及肌肉)的协调，达到改善面容和恢复咬合理功能的目的^【8】，为后续的修复治疗创造更好的条件。而口腔修复口腔修复则是在正畸治疗后的基础上，利用人工材料恢复缺失牙齿的形态和功能，重建患者的咬合关系和口腔功能，并最大程度地恢复患者的面部美观，且在整个研究过程中，未观察到严重的并发症发生，说明这种联合治疗方法具有较高的安全性。

经研究对比发现，在先天性缺牙患者采用正畸联合口腔修复疗法，不但能够提高治疗效果，有效地恢复患者的口腔功能和美观，还能降低并发症的发生几率，值得进行临床大力的推广及应用。

参考文献

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