炎性肠梗阻是腹部手术特别是胃肠手术患者的常 见并发症，无论是开腹手术，还是微创手术，都有可能造成组织损伤，引发腹腔内部炎症，导致肠管粘连，若 是肠道因此而发生梗阻，将会导致胃肠功能障碍，引发一系列并发症，严重情况下甚至会危及患者生命[1]。为  了预防术后发生炎性肠梗阻，临床通常会为患者积极开  展护理干预，但常规护理属于被动护理，措施上简单、  缺乏依据性，因此对炎性肠梗阻的预防效果有限[2] 。而  集束化护理可以将一系列有据可依的治疗护理措施集  合起来，以更大的力量来解决患者存在的问题，因此可  以更有效地预防炎性肠梗阻的发生[3]。基于此，本文选  择 2021年 1 月~2022年 12 月在本院接受手术治疗的 100  例胃肠疾病患者，就集束化护理对患者术后炎性肠梗阻  的预防效果及对满意度的影响进行分析。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2021 年 1 月~2022 年 12 月在本院接受手术治 疗的 100 例胃肠疾病患者，以硬币法将各 50 例患者分 入对照组与研究组。对照组：男 32 例，女 18 例；年龄 24~74（49.48±9.12）岁。研究组： 男 31 例，女 19 例； 年龄 25~73（49.63±9.04）岁。基本病例资料无差异， P>0.05。纳入标准：①经专科检查确诊患有胃肠疾病；  ②满足胃肠手术治疗指征，无手术禁忌证，对麻醉药物 过敏史；③均采取手术治疗；④患者临床信息齐全；⑤ 患者及患者家属对研究非常了解；⑥本次研究的申请医 学伦理委员会予以通过。排除标准：①因其他原因导致 肠梗阻；②确诊为其他类型肠梗阻；③患有恶性肿瘤或 肝、心、肾、肺发生严重病变；④患有凝血功能障碍；

⑤哺乳期女性或孕产妇；⑥依从性差；⑥存在精神障碍。

1.2 方法

对照组（常规护理）：术前为患者开展基本检查， 给予患者术前访视，通过简单的健康宣教和心理疏导缓 解患者负性情绪，提高患者依从性。术中，严密监测患 者生命体征，做好医护配合。术后，将患者安全运送回 病房，继续观察患者生命体征，做好手术切口清洁和饮 食护理。

观察组（集束化护理）：①术前：给予患者综合性 评估，对可能影响手术效果和预后的因素进行预见性干 预；加强术前访视，结合患者文化水平差异，通过发放 手册、播放视频、一对一讲授等多元化健康宣教方式将 手术注意事项告知患者，以提高患者依从性[4]；对患者

负性情绪进行疏导，以预防其术中发生应激反应。②术 中：加强生命体征监测，做好医护、麻醉师之间的协同 配合，针对术中可能发生的低体温问题进行干预，如使 用加温毯、预加温药液、做好非施术区域的遮盖，以预 防因为体温过低而影响免疫功能与凝血功能[5] 。术中注 意谨慎操作，以免损伤到周围器官，引发肠管粘连或腹 腔内感染。③术后：加强观察，每半小时检测 1 次生命 体征，每 4 小时加测 1 次中心静脉压，根据患者需要个 性化补液，以确保出入平衡[6]。为患者采取良好体位， 可抬高床头、取半卧位，既能减轻疼痛，又能促进引流， 每 2 小时为患者翻身 1 次，每 6 小时为患者按摩 1 次肢 体，以预防下肢静脉血栓形成[7] 。术后早期可通过嚼口 香糖来促进胃肠动力恢复，待胃肠功能恢复后可按照流 食→半流食→普食的流程安排饮食，但食物应清淡、营 养丰富且易消化，以加快术后恢复速度，预防炎性肠梗 阻发生[8]。此外，应评估患者疼痛程度，为轻度疼痛患 者采取聊天、播放音乐等方式缓解其疼痛感受，对疼痛 严重患者采用镇痛药物，以免引发负性情绪，导致生命 体征出现较大波动。

1.3 观察指标

对比两组的肛门排便时间、住院时间、肛门排气时  间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间、患者满意度、 炎性肠梗阻等并发症的发生率。患者满意度使用科室自  制问卷进行评估，在患者出院前，将问卷发放给患者， 在其选择完毕后全部回收，统计分别选择满意度较高、 满意度适中、满意度较低的患者例数，基于“（满意度 适中例数+满意度较高例数）÷总例数×100%”的公式  计算出总满意率[9]。

1.4 统计学方法

凭借软件 SPSS-23.0 进行数据处理，计量类数据 （ X ±s）验证 t 值；计数类数据（n，%）验证 x2 值。 差异是否具备统计学意义由 P 是否＜0.05 决定。

2 结果

2.1 术后生理功能恢复时间及住院时间

见表 1：比照对照组，研究组的肛门排便时间、住 院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复 时间相对更短，P＜0.05。

表 1：术后生理功能恢复时间及住院时间的对比（ -x±s）

2.2 并发症发生率

见表 2：比照对照组，研究组的并发症发生率相对更低，P＜0.05。

◇护理研究◇

现 代 医 学 研 究

MODERN MEDICAL RESEARCH

2025 年 第 3 卷  第 6 期

3 讨论

胃肠手术是常见的外科手术，患者易在术后发生炎  性肠梗阻和切口感染，其中切口感染会使患者住院时间  延长，而炎性肠梗阻则会导致胃肠功能异常，妨碍患者  的术后康复。常规护理的工作重点主要是改善患者病情， 因此难以有效降低炎性肠梗阻等并发症的发生风险，并  且其措施简单，缺乏针对性，力量较为分散，因此给患  者带来的影响十分有限。而集束化护理可以将各方面力  量集合起来，给予患者更有力的护理干预，其不仅可以  解决患者生理方面的问题，还能针对患者心理层面进行  干预，同时还可以针对炎性肠梗阻等并发症采取相应的  预防措施，此外相较于常规护理，集束化护理的措施是  基于循证理论而制定的，做到了有据可依，因此可以更  有效加快患者的康复速度，降低炎性肠梗阻等并发症的  发生风险。见结果，研究组的肛门排便时间、住院时间、

肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间、下  床时间、恢复进食时间相对更短，并发症发生率相对更   低，患者满意度相对更高（P＜0.05），与孙焕[10]志报告   中观察组比对照组更短的肛门排便时间、肛门排气时间、 肠鸣音恢复时间以及更低的并发症发生率（P＜0.05）趋   势一致，可见集束化护理确实可以给胃肠手术患者炎性  肠梗阻等并发症的发生情况及患者满意度都带来积极  影响。

综上所述，临床应为胃肠手术患者积极开展集束化  护理，以使患者生理功能在术后可以更快地恢复，降低  患者发生炎性肠梗阻的风险，使患者住院时间显著缩短， 令患者对护理工作感到更加满意。

参考文献：

[1]刘云星,许建多,王春霞,等.集束化护理预防胃肠

道手术后炎性肠梗阻的效果研究[J].河北医药,2021,43(1 6):2558-2560.

[2]陈燕婵,庄佳英,黄楚君.基于快速康复外科理念的 护理干预对粘连性肠梗阻患者术后康复的影响[J].包头 医学院学报,2021,37(02):72-75.

[3]宁飘飘.围术期整体护理预防胃肠道术后粘连性 肠梗阻效果分析[J].河南外科学杂志,2021,27(06):18 7- 189.

[4]唐娟.行为护理干预对腹部手术后并发炎性肠梗 阻 患者肠 蠕动及疼痛 的影 响分析 [J]. 四 川解剖 学杂 志,2020,28(03):67-68.

[5]刘云星,许建多,王春霞,等.健康教育路径对胃肠 道手术患者的效果研究[J].河北医药,2022,44(1 7):2718- 2720.

[6]杨翠霞,崔淑珍,刘云星,等.多学科协作联合集束 化 管理模式对 胃肠 手术患者的 影响 [J].河北医药,20 21,43(17):2657-2660.

[7]张丽.预见性护理在预防腹部术后粘连性肠梗阻 的效果[J].河南外科学杂志,2020,26(01):173-174.

[8]贾春萌.腹腔镜直肠癌根治术病人术后动力性肠 梗阻的相关因素分析及护理干预可行性探讨[J].全科护 理,2022,20(01):105-107.

[9]李继红.个性化护理在预防腹部手术患者术后发 生粘连性肠梗阻中的应用效果[J].河南外科学杂志,2021, 27(02):181-182.

[10]孙焕志.集束化护理干预在预防胃肠道手术患者 术后发生炎性肠梗阻中的运用分析[J].临床普外科杂 志,2022,10(03):182-185.