近几年，伴随医疗技能逐步发展，社会经济不断发 生改变，各类疾病的医疗方法逐步增多，PICC 置管为医 学技术中应用的新方法，临床应用广泛。外周中心静脉 导管为临床当中的重要辅助治疗方法，其锁骨肌经过上 下静脉进入到右心房当中，此操作需要相应的技能及经 验，应注重术后维护及护理，使留置时间延长，为其结 合相应的临床利用率[1] 。PICC 置管可能引发药物直接进

入到大静脉当中，在血液当中稀释，预防药物刺激血管， 使其中静脉炎的发生情况减少，并能够减少反复穿刺。 长期导管插入术患者会存在导管堵塞、导管脱落以及感 染等相关并发症，对患者的康复及治疗造成影响一定的 方面，导管应用过程中应结合临床护理干预。本次将 PICC 标准护理理念应用在置管治疗患者当中，分析应用 效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间对于经 PICC 治疗的患者抽取 90 例。纳入标准：符合 PICC 置管条件， 无凝血功能障碍者；排除标准：合并多器官功能障碍者； 单双号法为患者分组，参照组：男患者 24 例、女患者

21 例，年龄为 20-78 岁，平均 66.84±0.22 岁，年龄； 分析组：男患者共有 23 例、女患者 22 例，均在 21-77 岁，平均 66.77±0.29 岁，对于此次入组的患者一般资 料实施比较，两组为 P＞0.05，则表示分组合理。

1.2 方法

参照组采取常规护理，首先针对患者的住院环境结  合维护，确保病房内通风情况良好，温度适宜，使患者  住院过程中保持安心及舒适。病房内每日护理人员为其  进行打扫消毒，预防细菌滋生。初期入院的患者应进行   入院资料填写，并核对是否具备用药过敏史、家族史以   及药物依赖史，对患者的生命体征变化进行密切观察，  应为患者安排干净房间，如存在异常情况应及时进行手  术及用药配合，并做好急救。饮食过程中，应依据患者  的自身禁忌状况及基础代谢，每日三餐为其进行卡路里、 蛋白质摄入量确定，保证营养平衡，身体健康。

分析组应采取 PICC 标准化护理：①皮肤护理：为 患者针刺后护理人员应对于针刺部位进行严格监测，并 对其周围皮肤的发红、肿胀以及其他症状进行观察，如 存在病变及炎症应及时结合治疗，如患者病情严重应告 知医师为患者拔管，预防皮肤严重恶化。②辅助材料处 理：利用 PICC 导管插入术的患者应在增加的入口位置 为其应用透明的医用辅料，辅料应做到定期更换。在管 道部位放置 24 小时后进行敷料更换。通常情况下，敷 料每周进行一次更换，如患者产生意外断裂以及具备特 殊要求应立即结合敷料更换。应用在日常换药的正压接 头以及肝素帽也需要一起更换。护理人员需要指导家属 及患者对于针孔渗血情况进行观察，并对粘贴的敷料是 否稳定进行检查，如存在异常需要及时通知医生以及护 理人员，对其症状结合处理。③导管管理：护士以及医 生每日应对于导管的位置是否偏移进行观察，其中固定 的针头部位是否具备稳定特征，应采取正压接头调节， 避免产生导管脱落，为患者再次进行穿刺。穿刺过程中 严格遵循无菌操作原则，对于穿刺部位进行有效消毒，

针对患者结合输液速度调整，如发现导管下降速度减慢， 护理人员应检查是否具备导管堵塞以及血管堵塞。④护  理人员以及患者应结合有效沟通，为家属及患者进行疾  病介绍，并说明这些因素病因，了解预后注意事项以及  治疗要点，向家属、患者说明自我护理的重要方法，更  有利于护理人员在繁忙过程中无法顾及患者时预防导  管不慎脱落以及情况严重。⑤导管冲洗：冲洗导管过程  中具备一定的残留物，应预防药物代替间隙中的药物残  留之间融合，对于药物的特殊性进行影响，如注射不相  容的药物及液体护理人员应消除两种液体之间的比例，  人白蛋白、氨基酸、细胞毒药、血浆等。⑥护士长每日  对于护理人员是否规范操作进行检查，并注重操作技能， 对于其是否封管以及冲洗的脉冲技术进行判定，判断其  是否产生无菌操作，周围环境有无符合标准的情况。

1.3 观察指标

护理研究指标：情绪控制评分、并发症（静脉炎、 血栓、感染、导管堵塞） 发生率、护理服务质量评分分 为置管护理、维护安全、操作技能、服务态度，总分 100  分，分数高为护理服务质量高。情绪控制评分分为抑郁 情绪及焦虑情绪，分数低表示情绪状态良好。

1.4 统计学方法

PICC 标准护理应用效果为患者实施 SPSS23.0 进行  分析，n，%表示并发症（静脉炎、血栓、感染、导管堵  塞）发生率，卡方对其进行指标检验，情绪控制评分、 护理服务质量评分利用（ x ± s ）表示，t 进行检验，比  较结果为 P＜0.05，则为其存在统计学对比意义。

2.结果

2.1 分析组、参照组情绪控制评分比较

护理前，分析组、参照组情绪控制评分对比无差异 （P＞0.05），护理后，分析组、参照组分数均下降，分析 组分数下降更加明显（P＜0.05），见表 1 所示：

2.2 分析组与参照组并发症发生率对比

分析组并发症（静脉炎、血栓、感染、导管堵塞） 发生率相比于参照组更高，有统计学对比意义（P＜0.05）， 见表 2 所示：

2.3 两组护理服务质量评分比较

分析组护理服务质量评分相比于参照组较高，存在 统计学对比意义（P＜0.05），见表 3 所示：

表 1 分析组、参照组情绪控制评分比较（ x ± s ；分）

2025 年 第 3 卷  第 6 期

现 代 医 学 研 究

MODERN MEDICAL RESEARCH

◇护理研究◇

表 3 两组护理服务质量评分比较（ X  ±S；分)

3.讨论

PICC 置管属于外周静脉穿刺中心静脉置管的全称， 其导管当中由静脉刺入患者的手臂、心脏附近大静脉，  并结合导管为患者实施用药治疗方法。传统穿刺为患者  外周静脉穿刺为对于穿刺操作人员的整体技能要求较  高，如反复穿刺患者的皮肤会受到损害，穿刺疼痛程度  明显增加。静脉给药过程中如穿刺部位未实现妥善固定  会产生药渗，其中的药物会对患者的皮肤组织造成影响， 使其不良反应发生率增加。PICC 置管能够积极预防上述  问题，新的临床问题主要为患者没有重视 PICC 置管的  临床治疗，使其配合度不佳，治疗依从性减弱[2]。同时，

PICC 置管容易引发导管阻塞、静脉炎、感染等并发症， 对患者身体健康造成不利影响。临床当中许多患者在治 疗过程中未详细对于治疗方法进行了解，每日配合护理 人员及医生进行治疗，如治疗一段时间后效果不佳，会 存在不良心理。为进一步提高 PICC 置管的整体效果， 可针对患者结合静态医治，使 PICC 的医治作用提高[3]。 现阶段，患者入院后，护理人员将 PICC 导管刺进术的 数据为患者进行讲解，同时，利用理解的语言详细进行 移植方法介绍，使患者了解 PICC 置管的合作重要性及 好处，并引导其认真合作，改善病情，进一步提高家属 及患者对于 PICC 置管的重视度，并注重加强干预。实  施护理过程中，许多患者存在被拒绝、退缩、热情下降 等。护理人员需要对患者的心思改变能够精确了解，对 患者的内心疑虑能够及时回应，并为其介绍以往的成功 案例，使患者能够树立疾病战胜信心。由于许多患者 PICC 置管过程中存在抑郁、焦虑等负面情绪，会引发治 疗依从性较差，造成的并发症产生。护理人员应做到积 极与患者进行沟通，使患者内心疑虑减轻，提高治疗信 心[4]。相关医护人员应做到用心对待患者，由于 PICC 置 管应用过程中为患者建立新的静脉输液通路，可使其反 复穿刺引发的损伤情况减少。近几年， 伴随我国护理技 术逐步发展，静脉置管操作下 PICC 置管标准护理流程 广泛在临床中应用，结合合理化的维护能够使患者应用

PICC 置管平均用时逐步延长，使患者对于自身疾病更加 了解，进一步提高自护能力，促进护理人员的相关工作 能够顺利开展，积极改善护理质量，更加综合专业的判 断患者的症状，改善其不良行为[5-6]。

本文研究显示。分析组护理服务质量评分相比参照 组更高，有统计学意义（P＜0.05），分析组并发症（静 脉炎、血栓、感染、导管堵塞）发生率低于参照组（P  <0.05），护理后，分析组情绪控制评分相比参照组更低 （P＜0.05）。

综上，PICC 标准护理能够使置管术后患者改善不良 心理状态，减少并发症。

参考文献：

[1]杨海红,黄玲,戴莉,等. 专科护士团队实施外周中 心静脉置管导管全周期管理的研究[J]. 护士进修杂 志,2021,36(23):2155-2159.

[2]廖细红,李梅娟,万丽. 精细化护理对新生儿 PICC 置管效果及并发症的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(29): 4280-4281.

[3]窦庆杰,徐阳,吴爱珍. 基于医联体模式下同质化 护理在社区医院 PICC 置管患者中的应用效果[J]. 护士 进修杂志,2021,36(18):1712-1715.

[4]郭新颜,王圆圆. 临床护理路径在肿瘤化疗 PICC 置管患者中的应用效果分析[J]. 中国全科医学,2021,24 (S1):194-195.

[5]陈翠,庄海花,张允,等. 三级防护标准下一例危重 型新型冠状病毒肺炎体外膜肺氧合患者的中心静脉置 管护理[J]. 海军医学杂志,2021,42(03):301-303+328.

[6]王怡,姜凤娅. 延续护理方案对肿瘤患者经外周 静脉穿刺的中心静脉导管置管质量和自我管理能力的 影响[J]. 中西医结合护理(中英文),2021,7(04):91-93.

作者简介：姓名: 朱恕洁，性别: 女，民族: 汉，出 生年月: 19910601，籍贯: 贵州，学历: 本科，职称: 主 管护师，研究方向: PICC 置管术及护理。