前言

脑梗塞作为临床上的常见病症，多以中老年患者为 患病群，对患者的身体健康带来严重影响[1]。临床上改 善脑梗塞的首要治疗方法为疏通脑部血管，清除体内自 由基，使血液循环通畅[2] 。在常规护理和治疗方式下， 大多只能重视患者躯体性的损害，很少顾及到患者的心 理和生活质量。加之患者康复功能的改善，依托于护理 对策的有效性才能实现。为减少并发症发生，提高患者 肢体功能，还需开展个性化护理干预应用其中[3] 。近年 来，随着个性化护理的实践，充分强调了以人为本的护 理观念，能为患者提供细致、全面且具有针对性的干预 对策[4]。进一步改善患者心理状态的同时，帮助其建立 康复信心[5] 。在各项举措的落实下，有利于患者逐渐提 高肢体功能，改善生活质量。对此，本研究将探讨个性 化护理用于脑梗塞患者的实践效果，现将方法与结果汇 报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院 2021 年 7 月至 2022 年 7 月收诊的脑梗塞疾 病对象为观察样本，获取其中的 80 例参与研究，按照 数表法分组规范落实对策，对照组与观察组各组取 40 例，将常规化脑梗塞护理指导用于前组，该组男性共计 收录 18 例，女性共计收录 22 例，年龄以 48～80 岁为 分布区间，平均值经计算为（67.92±4.43）岁。后组涉 及病患则落实个性化护理，该组男性共计录入 19 例， 女性共计录入 21 例，年龄以 49～81 岁为分布区间，平 均值经计算为（67.88±4.39）岁。自然信息可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理实施干预：患者入院后就其疾 病状态予以评估，采取基础指导工作，让患者学会监测 自我病情变化，按时用药。告知患者治疗过程中的注意 事项，对患者生命体征予以监测，实施常规性的康复训 练。

观察组开展个性化护理：（1）个性化心理护理：鉴 于疾病会对患者的心理带来严重影响，使病患滋生出严 重的负面情绪，影响康复治疗依从性。护理人员需与患 者沟通交流，对其心理状态进行掌握后，展开个性化的

心理疏导。借助成功案例缓解患者心理压力，改善其负 面情绪。（2）个性化饮食指导：对患者既往的饮食习惯 和喜好进行掌握后，制定出符合其疾病康复的饮食计划 表，指导患者科学饮食，提高机体营养水平。（3）个性 化健康教育：评估患者的文化程度和认知程度，结合自 身情况后制定个体化的健康教育。并设置健康宣传栏， 为患者举办健康教育讲座等（4）个性化康复训练：在 患者病情相对稳定之后进行肢体功能锻炼，在早期阶段 指导患者进行坐位平衡训练和卧位转换训练等。依据患 者的情况改善，逐渐添加活动范围，逐步恢复患者的自 理行为能力，使之能尽早融入正常生活。在此期间开展 语言恢复训练，鼓励患者从简单的发音练习开始，逐渐 过渡到简单的词句和语言交流。

1.3 观察指标

（1）下肢肌力状态观测值对照：病患均在举行干预 对策前后，就干预结果做出判定，肌力分级主要分为 0-5 级，依次表示为“0 级”：机体完全瘫痪，肌肉无法收缩；

1 级表示肌力能够轻微收缩，但无法完成相关动作；2 级表示病患能在床上移动，但无法抬离床面；3 级表示 肢体能够做抬离动作，但无法对阻力进行抵抗；4 级表 示病患肢体能抵抗部分阻力；5 级表示肌力正常。（2） 步行能力状态观测值对照：依据 Hoiden 步行分级量表展  开级别判定，以 0-5 级展开说明，0 级表示无法行走， 或需要在轮椅及 2 人以上的帮助下完成行走；1 级表示 需拄拐，或在 1 人帮扶下行走；2 级表示能通过间接性 的帮助完成行走；3 级表示需要在专业人员的指导下进 行；4 级表示可独立完成行走，面对坡道及楼道时需要 辅助；5 级表示在任意状态下均可行走。（3）依从性状 态观测值对照：脑卒中病患于科室落实干预对策期间， 对其依从性高低予以观察，选用科室自拟的依从性调查 问卷予以等级划分，分为 3 个等级，即完全依从等级、 一般依从等级、不依从等级，将前两项等级人数总和后 与总例数之比×100%，得出总依从率。（4）临床疗效状 态观测值对照：依据 brunnstrom 分级作出判断，即上肢 观察项、手观察项、下肢观察项作为观察内容，分为 I、  II、III、IV、V、VI 级，级别越高表示运动功能越强：  痊愈（分级为 VI 级）、显效（分级在 IV-V 级以内）、有

效（分级在 II-III 级以内）、无效（分级为 I 级）四个等 级。（5） 日常生活能力与肢体功能状态观测值对照：采 用 ADL 量表、barthel 指数量表作出评分，前、后量表 均为 100 分，分值越高表示肢体功能、日常生活能力越 强。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在 SPSS22.0 中精准录 入，组间计量资料应用（x- ± s）予以表述，经 t 检验获 取结果；计数资料应用（%）予以表述，经 χ2检验获 取结果，P<0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 下肢肌力状态观测值对照

在干预事宜推行后，观察组病患下肢肌力水平更高 于对照组（P<0.05）。由表 1 所示。

2.2 步行能力状态观测值对照

观察组在干预事宜推行后，步行能力 5 级人数更高 于对照组（P<0.05）。由表 2 所示。

2.3 依从性状态观测值对照

观察组在干预事宜推行后，病患依从性更高于对照 组（P<0.05）。由表 3 所示。

2.4 临床疗效状态观测值对照

观察组在干预事宜推行后总有效率远超于对照组 （P<0.05）。由表 4 所示。

2.5 日常生活能力与肢体功能状态观测值对照

在干预事宜推行前，两组之间日常生活能力及肢体 功能状态观察项得分均无显著性差异（P>0.05）；分别在 干预事宜推行后，观察项得分均有所改变，观察组两项 指标得分更高于对照组（P<0.05）。由表 5 所示。

表 1 下肢肌力状态观测值对照[n(%)]

表 2 步行能力状态观测值对照[n(%)]

表 3 依从性状态观测值对照[n(%)]

表 4 临床疗效状态观测值对照[n(%)]

◇护理研究◇

现 代 医 学 研 究

MODERN MEDICAL RESEARCH

2025 年 第 3 卷  第 6 期

3 讨论

脑梗塞疾病是临床上多见的神经内科病症，致残率 和致死率较高。疾病发生的原因为患者局限性脑组织缺 血性坏死或软化，所引起的脑组织供血障碍[6] 。在疾病 影响下，会对患者身体及生活质量带来严重影响[7] 。该 病多见于中老年人群，在早期时并无典型症状，病情的 严重程度与梗死部位及面积存在相关性。若控制效果较 差，或未能及时采取干预措施，将直接造成神经损伤， 引起患者偏瘫、失语等并发症发生[8]。不仅会增大患者 家庭的经济负担，还会严重影响其生活质量。在一般疾 病状态下，患者在通过及时抢救后能很大程度的提升生 存率[9]。但由于患者会出现不同程度的功能活动障碍和 肢体障碍，使之心理压力较大，依从性较差，容易导致 病情的进一步恶化，对预后效果带来不利影响[10-11]。

在近几年内，我国医疗水平有了迅速发展，人们对 护理工作的需求也不断增多[12] 。在开展常规护理对策，  满足医疗护理需求的同时，还要为患者开展优质且个性 化的护理服务，体现出多元化的护理质量[13] 。结合患者 的不同特点，展开个性化的心理护理、饮食指导、康复 护理、日常生活指导等干预对策，用于改善患者的心态， 提高生活质量。采取个性化护理管理模式用于其中，能 针对性的改善患者现状[14]。将多元化的护理模式规范患 者的日常作息，平衡其心态，以提高康复进程，改善生 活质量为预期目标。兼顾患者的家庭和社会支持系统， 帮助其战胜建立战胜疾病的信心，寻找精神依靠，巩固 治疗效果。在上述研究之中，为观察组采取个性化护理 之后，该组患病对象的下肢肌力明显提升，且步行能力 更强，在整个治疗与护理阶段内，患者的依从性水平有 所上升，使之临床疗效水平更占优势，患者护理后的日 常生活能力与肢体功能均得以显著提升，以上指标所得 结果均突显了个性化护理的应用价值。

综上所述，在推行个性化干预对策后，脑梗塞患者 的下肢肌力有所提升，使之步行能力、日常生活能力与 肢体功能均得以改善，取得了理想的干预效果。

参考文献

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