在临床中，阴道炎属于比较常见的一种妇科疾病，  其存在较高的发病率，对患者的日常生活产生影响的同  时对其心理也会产生一定的伤害。该类患者以白带异常、 疼痛、瘙痒、异常流液等为主要症状，而出现该症状的原因是阴道毛滴虫、真菌、细菌影响而导致[1]。临床对 于该病如果没有进行及时治疗，随着病情的发展会损伤 附近器官，使患者发生不孕不育的情况[2]。对于该病，  临床主要给予药物方式治疗，然而在具体用药过程中，患者并没有较强的安全意识，对于日常生活习惯会影响  疾病没有高度重视，同时常常出现没有严格遵医嘱用药  的情况，加之日常不重视个人卫生，进而没有充分发挥  药物治疗的效果而使病情加重，而且增加其后期疾病反  复发作的风险[3~4]。有数据指出[5] ，对门诊妇科阴道炎患  者实施契约式护理管理可有效提升干预效果。契约式管  理属于利用各种规章制度、职责和各种关系约束的新型  护理模式，在平等条件下，护理人员同患者自愿签署护  理契约，且应用在多种疾病的临床护理中效果良好。所  以，本研究对门诊妇科阴道炎患者实施契约式护理管理， 效果满意，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

门诊诊治的 40 例妇科阴道炎患者，2020 年 8 月至 2021 年 6 月，随机分为观察组 20 例，年龄 26~47 岁， 平均年龄(33.16±2.32)岁；对照组 20 例，年龄 27~48 岁， 平均年龄(34.20±2.29)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

观察组与对照组患者均接受常规的阴道冲洗上药 干预，1 个疗程 5 天，共治疗半个月，3 个疗程。

对照组：常规护理，即常规的生活指导、健康指导、 药物护理等。

观察组：契约式护理管理，包括：⑴契约的签订。  确定为阴道炎后，护理人员将契约式护理管理内容为患  者进行积极的介绍，根据患者的治疗时间明确契约时间， 讲解双方的义务与责任。①护理人员的义务。A 为患者  介绍阴道炎的诱因、发病原因，对其实施健康教育；B  为患者介绍阴道用药的注意事项、标准剂量、药物即将  产生的效果；C 将性生活、日常生活习惯对阴道炎存在  的影响进行全面介绍；D 对患者隐私尊重，定时进行回  访及监督。②患者的义务。A 根据医嘱定量、定时用药；  B 如果存在不适需要积极求助于护理人员；C 积极进行  护理人员提供的健康教育，将其自身错误的生活方式及  时调整。⑵进行契约式护理管理。护理人员、患者在契  约签订后，护理人员应该同患者构建和谐、信任的护患

关系，诱导其诉说内心有关阴道炎的想法、问题，同时 对其进行积极安抚。护理人员在对患者实施健康教育过 程中需要让患者对诱发阴道炎的原因有足够的了解，知 晓治疗的具体过程。护理人员教会患者阴道如何正确用 药，如阴道冲洗的操作方法、体位等，为患者介绍错误 生活习惯改正、调节饮食的重要性和必要性，在教育期 间需要对患者的隐私充分尊重同时对其隐私也要注意 保护。护理人员建立微信群，邀请患者进入群聊而参与 管理。针对短期治疗后临床症状没有减轻以及配合度不 佳的患者需要护理人员和其进行积极交流，对于其疑问 需要耐心解答，对其鼓励，让其积极进行治疗，同时让 那些治疗成功的患者讲述自己治疗成功的经历，使患者 建立疾病治疗的信念、信心。并且告诉患者在其临床症 状得到缓解后也需要不间断的治疗，同时禁止自主停药 或增减药量，避免疾病的复发。护理人员对每个疗程结 束的患者需要对其健康知识运用情况进行全面了解。治 疗情况进行全面评估，积极与其交流而知晓其治疗期间 伴随的问题，合理对健康宣教内容进行更改，保证宣教 的全面性、有效性。

1.3 观察指标

⑴临床症状改善时间：外阴瘙痒、腰腹疼痛等。

⑵心理情绪[6]：用 Herth 希望量表(HHI)评价，其中 I 代表与他人保持亲密关系、P 代表采取的积极行动、T 代表对现实及未来的积极态度，分数越高表示心理情绪 越积极。

⑶阴道健康评分[7]：阴道分泌物、湿润等 5 个方面， 分数越高表示健康情况越好。

⑷自我护理能力[8]：用 ESCA 评价，包括：自我护 理技能、自我概念等，分数越高表示自我护理能力越强。

1.4 统计学处理

SPSS18.0 分析数据，P＜0.05 统计学成立。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善时间比较

组间对比(P<0.05)。见表 1。

表 1 两组患者临床症状改善时间对比[（ -x±s），d]

2025 年 第 3 卷  第 6 期

现 代 医 学 研 究

MODERN MEDICAL RESEARCH

◇护理研究◇

2.2 两组患者阴道健康评分比较

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表 2。

表 2 两组患者阴道健康评分对比[（ -x±s），分]

2.3 两组患者自我护理能力评分比较

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表 3。

表 3 两组患者自我护理能力评分对比[（ -x±s），分]

2.4 两组患者心理情绪评分比较

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表 4。

表 4 两组患者心理情绪评分对比[（ -x±s），分]

3 讨论

对于女性来说，阴道炎属于一种高发病，作为感染 性疾病的一种，其主要给予药物治疗，但是在治疗期间， 在多种因素的影响下，患者没有较高的疾病认知度，而 且并没有掌握足够的疾病知识且对日常防护无较高重 视度，使得此类患者在日后治疗中出现疾病反复发作的 情况，进而严重影响患者的治疗心态，出现抑郁、恐慌、  焦虑等负面心理，严重影响治疗过程、护理工作，使治

疗难度增加，影响患者疾病的康复[9~10]。

契约式护理确定护理人员、患者两者的义务、责任， 在慢性病患者中应用已经获得一定效果。本研究结果中， 观察组临床症状改善时间及阴道健康评分均优于对照  组。说明契约式护理管理可以促进患者临床症状的改善  及阴道状态的提升。分析原因：护理人员根据本身的契  约内容，按照患者的生活习惯、受教育程度对患者采取  针对性的阴道炎的健康宣教，对患者的生活、饮食及用

药情况关注，如果看到不健康行为应该对其督促，让其 及时改正，利于其用药依从性的提升而保证疗效；患者 在契约签订后其知晓本身其具有得到有关阴道炎知识 的权利，同时具有不良习惯改正以及根据医嘱用药的义 务，而且患者结合本身能力参加治疗疾病的过程，方便 其积极配合治疗，提高疗效，尽快康复[11~12]。

本研究结果中，观察组经过干预后，其 ESCA 评分  显著高于对照组，表示契约式护理管理对于患者的自护  能力可以有效提升。分析原因：在实施契约式护理管理  过程中，根据契约内容积极对患者实施生活指导、健康  教育，方便患者自身护理职责的实施，促使其自护能力  提升；确定护理人员、患者之间的义务、责任， 对比常  规护理，可以使护患之间的交流增加，对称护患之间信  息，方便护理人员对患者治疗情况、心理情况、生活状  态变化的掌握，结合患者的具体情况为患者提出一定建  议，方便其自护能力的进一步提升[13~14]。并且，观察组  心理情绪评分高于对照组，提示契约式护理管理对于改  善患者心理情绪非常有利。分析原因： 采取契约式护理  管理过程中，护理人员将有关阴道炎的知识提供给患者， 同时对其鼓励，让其实施自我护理，帮助其生活方式的  调整，促进其心理障碍的改变，让其存在健康的心态，  促使其治疗依从性显著提高[15~16]。

总而言之，对于门诊妇科阴道炎患者来讲，经过契 约式护理管理后其自我护理能力显著提升，同时心理情 绪状态显著改善，临床症状快速改善，效果良好，值得 应用。

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