支气管哮喘属于临床上常见的呼吸系统疾病，近年 来，随着生活环境不断恶化，人们的生活方式发生了巨 大的改变，导致支气管哮喘患病率呈现出显著升高的趋 势[1-2]。支气管哮喘患者常见的临床表现包括咳嗽、呼吸 急促、喘息、胸闷等症状，这些临床会对患者的日常生 活产生极大的影响，严重发作期间还会威胁到患者的生 命安全[3]。目前，临床上治疗支气管哮喘主要是通过服 用药物的方式进行干预。通过服用扩张支气管药物、抗 感染药物，达到抑制炎症反应，提高机体免疫能力的目 的。中医研究结果显示加减小青龙汤在治疗老年外寒内 饮型支气管哮喘患者中效果显著，以下是详细内容。

1.资料与方法

1.1 基线信息

随机遴选出在本院接受治疗外寒内饮型支气管哮 喘患者，患者的收治时间范围：2022 年 3 月~2023 年 3 月，纳入标准：所有患者均符合支气管诊断标准，所有 患者均符合《中医病症诊断疗效标准》[4] 中医诊断标准，

且符合外寒内饮；所有患者及其家属均对本次研究知情； 排除标准：具有精神疾病、无法正常沟通、合并患有严  重肝肾功能病变、凝血功能障碍、肝肾功能病变、心电  图存在异常的患者、对本次研究使用药物过敏者。

对照组：男女性患者例数分别为：22 例、18 例， 患者的年龄范围在 60 岁至 73 岁之间，组内年龄均值为 （69.5±2.1）岁，患者病程范围：2~10 年，平均：4.5±  0.3 年；

观察组：男 21 例、女 19 例，年龄区间：60~74 岁， 平均为：69.3±2.3 岁，患者病程范围：3~11 年，平均 为：4.9±0.5 年。

对比两组患者的基本资料，差异性并无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法

对照组支气管哮喘患者给予常规西药治疗：包括使 用支气管扩张剂、祛痰止咳药物。给予氨茶碱进行治疗， 每天 3 次，每次 0.25g，10d 为一个疗程。

观察组患者则在此基础上使用小青龙汤加减治疗， 方剂中包括以下几种药物：10g 炙麻黄、白桂枝、苏子、  白术、法半夏、白芍、桂枝；15g 五味子、干姜、细辛、  陈皮、炙甘草。取上述方剂所有药物 500ml 清水清洁后

进行煎煮，取药汁 100ml 分早晚 2 次口服用药。

1.3 观察指标

观察对比 2 组支气管哮喘患者的治疗效果：根据患 者康复情况将患者的治疗效果分为显效、有效、无效， 显效表示患者的咳嗽、憋喘、呼吸困难等症状得到明显 的缓解，肺部各项指标均逐渐恢复正常值，活动后无任 何急性反应，视为显效；患者症状有所改善，肺部功能 逐渐缓解，活动后症状未得到好转，视为有效；患者在 接受治疗后，临床症状均未得到明显的缓解，甚至病情 有所加重，视为无效。总有效率=100%-无效率。

（2）对比 2 组患者临床症状消失时间：咳喘、咳嗽、 呼吸困难、憋喘等症状消失时间。

（3）治疗前后炎症指标、肺功能指标：炎症指标检 测方式：抽出患者外周静脉血 3~5ml，经过 20 分钟静置 以后， 对血液进行离心，采取酶联免疫吸附试验进行检 验，淀粉样蛋白 A（SAA）、白介素-22（IL-22）、白介 素-4（IL-4）；肺功能指标：检测患者治疗前后的气道 阻力（Raw）、最大自主通气量（MVV）、呼气流速峰值 （PEFR）。

1.4 统计学分析

评定本文研究结果使用 SPSS22.0 进行，计量数据经 由（x- ± s）表述，t 检验获取处理结果，计数资料经由 （%）表述， χ2 检验获取处理结果，通过分析如果 P 值 <0.05，则表示具有影响。

2.结果

2.1 对比两组支气管哮喘患者临床疗效

观察组支气管哮喘患者的总有效率显著高于对照 组，数据比较：P＜0.05（详细间表 1）。

2.2 对比 2 组支气管哮喘患者临床症状消失时间

相比较而言，观察组支气管哮喘患者临床症状消失 时间均早于对照组，数据对比：P＜0.05（见表 2）。

2.3 对比 2 组支气管哮喘治疗前后炎症指标

治疗前，两组支气管哮喘患者炎症指标对比：P＞ 0.05；治疗后，观察组的炎症各项指标均低于对照组：P <0.05（见表 3）。

2.4 比较 2 组支气管哮喘患者治疗前后肺功能指标

治疗后，观察组支气管哮喘患者的肺功能各项指标均 明显改善，与治疗前、对照组相比较：P＜0.05（见表 4）。

表 1  比较 2 组支气管哮喘患者临床治疗效果（n/%）

表 2  对比 2 组支气管哮喘患者临床症状消失时间（x- ± s  d）

2025 年 第 3 卷  第 6 期

现 代 医 学 研 究

MODERN MEDICAL RESEARCH

◇临床医学◇

*表示与对照组相比较：P＜0.05

表 4   对比 2 组支气管哮喘患者治疗前后肺功能（x- ± s）

*表示与对照组比较：P＜0.05

3.讨论

随着研究不断深入，临床上主要采用支气管扩张剂、 糖皮质激素、蛋白酶抑制剂、抗生素等药物用于治疗支   气管哮喘[5] 。尽管西药治疗在一定程度上能够有效改善  患者的临床症状，但是因为维持时间相对较短，而且不   良反应较多，因此治标不治本[6] 。而随着中医研究不断  深入，相比较西医只改善临床症状的情况，中医在缓解   症状相对缓慢，但是中医能够针对具体病因、症候展开   辨证论治。中医在治疗哮喘疾病当中具有非常长久的历  史，而且在大量的实践当中证实了中医的疗效。近年来， 随着中医辨证论治的技术不断深入，采取中西医结合的  方式治疗支气管哮喘，能够达到非常满意的效果[7]。

从中医角度出发，支气管哮喘属于“哮病”、“喘证” 等范畴[8]。患者多表现出咳嗽、咳喘，肺，脾，肾等功  能受损的症状。临床辨证论治老年外寒内饮型支气管患  者主要采取解表散寒、温肺化饮的原则。加减小青龙汤  治疗外寒内饮证效果确切，该方剂中来源于《金匮要略》 [9] ，中含有桂枝、麻黄、白芍、苏子、半夏、炙甘草等  中药材，麻黄能够起到发汗解表、祛湿平喘的功效；桂  枝可以起到发汗解表、通阳营卫的作用，该药物的发汗  作用相对较弱，能够气入卫分。干姜温肺化饮；细辛散  风去寒；半夏去痰止呕；苏子降气行痰；炙甘草可以起  到健脾固中、调和诸药的作用，小青龙汤中麻黄与桂枝  配伍，能够达到辛温散寒宣肺，宣肺平喘之效[10]。

现代药理学角度出发，小青龙汤中的麻黄含有肾上 腺素受体，具有显著的平喘、抗过敏作用，桂枝和细辛 能够舒张平滑肌，半夏可以减少咳嗽。干姜、芍药能够 达到抗炎镇痛的作用。小青龙汤能够选择性抑制变态反 应，松弛支气管平滑肌，达治疗支气管哮喘的作用[11-12]。

在本次研究当中，观察组患者治疗后炎症指标与肺 功能指标相比较，均具有统计学差异性：P＜0.05。观察 组支气管哮喘患者的临床疗效明显高于对照组，数据对 比：P＜0.05

可以看出，小青龙汤用于治疗老年外寒内饮型支气 管哮喘患者当中，可以有效改善患者的临床症状，调节 患者肺功能，减轻患者的炎症反应，对患者实施辨证论

治，取得满意成效。

参考文献：

[1]张晓燕. 加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气 管哮喘的效果研究[J]. 医药前沿,2019,9(7):225-226.

[2]陈晓燕,王勉,李深明. 加减小青龙汤对老年外寒 内饮型支气管哮喘患者的干预作用 [J]. 世 界中医 药,2018,13(11):2729-2732.

[3]傅薇. 小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮 喘的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(14):181-182.

[4]Yuan T , Chen M , Sun X ,et al.Synthesis of camphor sulfonic acid derivatives modified Mg/Al-LDH for  efficient  separation of  propranolol enantiomers[J]. Applied clay science, 2022(Jul.):224.

[5]陈晓红. 小青龙汤加减对小儿支气管哮喘的治疗 效果观察[J]. 医药前沿,2021,11(18):162-163.

[6]石贤浩,王骏. 小青龙汤在支气管哮喘急性发作 期中的临床疗效及安全性[J]. 世界最新医学信息文摘 （连续型电子期刊）,2018,18(40):1-2.

[7]孔庆活,唐兴荣,冯玉莲,等. 小青龙汤加减对支气 管哮喘慢性持续期患者 PEF 的影响[J]. 湖南中医药大学 学报,2017,37(5):530-532.

[8]Ruan Y  ,  Fan Y  ,  Xie Y  ,et  al.Modified Xiaoqinglong  decoction  alleviates  lipopolysaccharide  ‐ induced acute lung injury in mice by regulating arachidonic acid metabolism and exerting anti ‐apoptotic and anti ‐ inflammatory effects[J].The anatomical record: advances in integrative anatomy and evolutionary biology, 2022(7):305.

[9]孙尧. 小青龙汤加减对慢性支气管哮喘患者肺功 能的影响[J]. 中国医药指南,2018,16(2):6-7.

[10]祁伟民. 老年支气管哮喘急性发作期采用小青 龙汤加减配合穴位敷贴治疗的效果[J]. 中国保健营养, 2019,29(32):121.

[11]王素花,崔伟锋,屈冰. 小青龙汤治疗支气管哮喘 60 例临床疗效观察[J]. 中国民间疗法,2017,25 (1):52-53.

[12]李成辉,黄镛,任宝琦. 基于临床文献研究的小青 龙汤方证规律分析[J]. 西部中医药,2023,36(2):80-83.