在胃肠的疾病中胆汁反流性胃炎是常见性疾病，发 病的主要诱因是肠内容物逆流胃部，同时逆流物含义胆 汁，导致患者胃粘膜受到刺激从而诱发炎症，患者会出 现恶心呕吐和烧心等临床症状，因此需要及时治疗，减 少患者痛苦[1-2]。但是常规西药治疗存在一定弊端，虽然 见效快但是容易反复发作，对患者健康发展十分不利[3]。 因此本院在 2017 年 1 月至 2020 年 1 月之间选择 36 例胆汁反流性胃炎患者进行研究应用小柴胡汤、左金丸联 合西药治疗胆汁反流性胃炎临床效果。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间范围为 2017 年 1 月至 2020 年 1 月，研究 样本共计 36 例，按照系统随机排序后根据数字特点划 分组别，奇数为参照组（N=18 例），偶数为试验组（N=18

例）。参照组：男性患者 10 例，女性患者 8 例，最低年 龄 22 岁，最高年龄 61 岁，年龄均值：45.67±2.69（岁）。 最短病程 2.3 个月，最长病程 2.5 年，病程均值：1.14 ±0.09（年）。试验组：男性患者 9 例，女性患者 9 例， 最低年龄 21 岁，最高年龄 62 岁，年龄均值：45.58±2.71 （岁）。最短病程 2.2 个月，最长病程 2.4 年，病程均值：

1.12±0.06（年）。两组患者的基线数据资料比较 P 值＞

0.05，无突出差异，可以比较。本次的研究我院医学伦 理委员会已经批准同意。

1.2 方法

参照组实行西药治疗，饭前服用泮托拉唑钠肠溶胶 囊，一日一次，每次 40 毫克，饭后服用铝碳酸镁片， 一日三次，一次 1 克，服药时间一个月。

试验组实行小柴胡汤、左金丸联合西药治疗。西药 同参照组。处方为：柴胡 10 克，黄芩 9 克，清半夏 12 克，黄连 6 克，党参 10 克，甘草 6 克，吴茱萸 5 克， 木瓜 10 克，茯苓 10 克，生姜 5 片，大枣 5 枚。中医辩 证治疗：如患者泛酸明显，需增加海螵蛸 30 克，浙贝 母 10 克，瓦楞子 10 克；如患者出现呃逆，加旋复花 10 克，代赭石 10 克；如患者出现胃脘痛，需要加丹参 15 克，檀香 6 克，砂仁 6 克；如患者伴有肋痛需增加川楝 子 10 克，木香 10 克，郁金 10 克；如患者便结需增加 大黄 6 克。患者汤药均由药室煮制，一剂药熬制后每日 分 2 次服用，每次 100 毫升。用药时间共计一个月。

1.3 观察指标

（1）对照分析参照组、试验组患者治疗有效率。治 疗后患者临床症状消失，经检查胃粘膜等基本正常为优 秀；治疗后患者临床症状基本消失，经检查胃粘膜等有 改善为良好；治疗后患者临床症状未消失，经检查胃粘 膜等由未发生好转为较差。有效率为减去较差百分比之 和。

（2）对照分析参照组、试验组患者不良反应发生率 [4-5]。统计患者发生腹泻、皮疹、头晕等不良反应数量。 不良反应发生率为不良反应数量百分比。

（3）对照分析参照组、试验组患者治疗综合效果。 统计患者治疗前后胆汁反流次数和时间。

（4）对照分析参照组、试验组患者症候评分[6-7]。评 估患者恶心和呕吐，以及胃纳差和烧心等症候评分，每 项满分 5，分值趋向于 0 患者症状较好。

（5）对照分析参照组、试验组患者胃黏膜恢复和症 状消退时长。统计患者胃黏膜恢复和症状消退时长。

1.4 统计学分析

研究数据的统计处理方法选择23.0版本SPSS 系统， 计量资料表述经（ x ±s）完成，检验经 t 值完成；计数 资料经（n%）完成，检验经 X2 值完成；两组数据差异 比较 P 值＜0.05，说明组间有统计学差异。

2 结果

2.1 对照分析参照组、试验组患者治疗有效率

经统计了解，参照组患者治疗较差人数居多，即参 照组患者治疗有效率较试验组低，结果 P＜0.05，组间 有差异，具有分析研究意义。表 1 为本次研究数据。

2.2 对照分析参照组、试验组患者不良反应发生率

经统计了解，参照组患者发生不良反应人数居多， 即参照组患者不良反应发生率高于试验组，结果 P<  0.05，组间差异明显，具有分析统计意义。表 2 为本次 研究数据。

2.3 对照分析参照组、试验组患者治疗综合效果

经统计了解，治疗前参照组和试验组患者在治疗前 胆汁反流次数和胆汁反流时间无较大差异，结果 P＞

0.05，无统计学研究意义；治疗后，参照组患者胆汁反 流次数高于试验组，结果 P＜0.05，参照组患者胆汁反 流时间较试验组长，结果 P＜0.05，因此治疗后数据有 差异，具有统计对比意义。表 3 为本次研究数据。

2.4 对照分析参照组、试验组患者症候评分

经统计了解，参照组患者症候评分较试验组高，结 果 P＜0.05，组间差异显著，具有统计分析价值，表 4 为本次统计数据。

表 1.比较参照组、试验组患者治疗有效率（n%）

表 2.比较参照组、试验组患者不良反应发生率（n%）

表 3.比较参照组、试验组患者治疗综合效果（ x ±s）

2025 年 第 3 卷  第 6 期

现 代 医 学 研 究

MODERN MEDICAL RESEARCH

◇临床医学◇

表 4.比较参照组、试验组患者症候评分（ x ±s，分）

2.5 对照分析参照组、试验组患者胃黏膜恢复和症 状消退时长

经统计了解，参照组患者黏膜恢复较试验组时间长， 结果 P＜0.05，参照组患者症状消退时间较试验组长，

结果 P＜0.05，因此组间有差异，具有研究对比意义。 表 5 为本次分析数据。

表 5.比较参照组、试验组患者胃黏膜恢复和症状消退时

长（ x ±s，天）

3 讨论

胆汁反流性胃炎主要是因为幽门括约肌的功能发 生异常，导致患者体内的胰液胆汁等反流到胃部，导致 胃部发生炎症[8]。在我国中医认为是胃痛呕胆等，认为 主要原因是患者的肝胆分泌液体出现不畅疏通，而导致 患者的脾胃异常升降和脾胃发生气机逆乱触发胆汁反 流性胃炎，流入后与胃酸结合导致胃部黏膜发生损害， 使得胃部出血水肿和糜烂，从而引发炎症。在治疗中西 药治疗药效快，能够较快控制病情，但是患者病情反复， 对患者生活和健康造成较大影响。

小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反流性胃炎具 有见效快，治疗效果好，不容易反复发作，能够有效减 少患者痛苦。该处方中柴胡具有解郁疏肝的功效，吴茱 萸起到肝脾调和同时降逆的功效，黄芩可以起到清热燥 湿的作用，黄连起到泻火清热的作用，党参能够起到补 气健脾和祛邪扶正的功效，生姜和法半夏能够起到降逆 和胃、化痰的作用，大枣和甘草有养肝补血和养胃健脾 的作用，同时甘草起到调和诸药的作用[9]。该药方具有 化湿清和热止痛理气以及解郁疏肝的作用。同时经研究 发现小柴胡汤、左金丸具有抗病毒和抗菌的作用，能够 有效抑制炎症，并提升患者身体免疫能力，在和西药的 共同服用下能够较快的缓解症状，改善患者病情发展， 促使患者快速康复，并减少不良反应发生率和反复发作 率，因此小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反流性胃 炎对患者身心健康有非常重要的意义[10]。

研究证明，在治疗有效率统计中，试验组明显高于 参照组，结果显示 P＜0.05，组间差异明显，具有统计 学研究意义；在不良反应发生率统计中，试验组较参照

组低，结果显示 P＜0.05，组间差异显著，具有统计学 分析意义；在两组患者综合效果分析中发现，参照组和 试验组患者胆汁反流次数和时间在治疗前无较大差异， 结果显示 P＞0.05，在治疗后试验组胆汁反流次数和时 间较参照组优异，结果显示 P＜0.05，组间差异突出， 具有对比分析意义；在症候评分中了解，试验组较参照 组优异，结果显示 P＜0.05，组间差异突出，具有研究 分析意义；在患者胃黏膜恢复和症状消退时长中了解， 试验组时长均较参照组优异，结果显示 P＜0.05，组间 差异明显，具有统计学研究意义。

综上所述，应用小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆 汁反流性胃炎临床效果显著，能够较快改善患者临床症 状，缓解患者痛苦，提高治疗有效率，因此应广泛推广 该治疗方法。

参考文献

[1]吕荣英. 小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反 流性胃炎疗效分析[J]. 饮食保健,2020,7(14):89-90.

[2]薛静. 左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃 郁热型慢性胃炎的临床有效性分析 [J]. 中 国处方 药,2020,18(9):141-142.

[3]刘旭昭,闫伟,林芳冰,等. 左金丸合小柴胡汤加减 结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果观察[J]. 中国药物与临床,2019,19(10):1609-1611.

[4]余凌风,范仕华,余云忠. 加味左金丸合小柴胡汤 联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的效果观察[J]. 基层医学论 坛,2021,25(29):4241-4243.

[5]苗圃,王洪白,郭峰. 胆汁反流性胃炎应用小柴胡 汤治疗的效果分析[J]. 系统医学,2021,6(18):152-154.

[6]李红. 小柴胡汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎患 者的临床研究[J]. 中国保健营养,2020,30(20):73.

[7]史毅宏. 小柴胡汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎 患者的临床效果[J]. 医疗装备,2019,32(22):125-126.

[8]陈会胜. 左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流 性胃炎的效果观察及有效率影响评价[J]. 临床医药文献 电子杂志,2020,7(27):148-149.

[9]吴燕华. 小柴胡汤在胆汁反流性胃炎患者中的治 疗成效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7 (34):173.

[10]张亚军. 左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗 肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果分析[J]. 健康忠告,20 21,15(27):175,190.