大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果研究
摘要
关键词
大便常规检验;季节性腹泻;临床效果
正文
腹泻作为我国消化内科发生率较高的临床疾病之 一,在人们现实生活中也被称作“拉肚子”。患者在发 病之后,通常会表现出大便稀薄、且含水量较多等临床 症状,患者每日大便次数明显增加,在大便内含有部分 被消化的食物或者溶血,通常腹泻患者在发病后,会伴 随出现不同程度的肛门不适以及排便急迫等临床症状。 健康人群,每日排便次数大约在 1~3 次之间,并且大便 含水量不多,在大便上会带有一点黏液,黏液颜色为黄 褐色。腹泻可导致患者出现供水电解质失衡,营养不良 以及能量供应不足等各种问题,部分患者甚至会出现电 解质紊乱、酸中毒等严重问题,会严重威胁到患者的生
命安全[1]。在研究中发现,腹泻会呈现出季节性发病变 化,在不同季节,患者致病微生物会存在较大差异,并 且患者的临床症状也会存在较大区别,因此在不同季节 性腹泻患者的治疗中,需要针对患者的不同病原菌,采 取相应的药物对患者进行治疗,针对季节性腹泻患者, 对患者进行准确诊断具有重要价值。通过大便常规检验, 可以准确判断患者是由何种病原菌所导致的腹泻,在季 节性腹泻患者的治疗中具有关键性作用。为此本文将重 点分析,在季节性腹泻患者检验中,应用大便常规检验 的临床价值,具体分析如下。
1 一般资料和方法
选取 60 例 2022 年 1 月~2023 年 1 月间于我院接受 治疗的疑似季节性腹泻患者作为研究对象,年龄 16~70 岁,平均(41.21±4.32)岁,夏季入院患者 20 例,秋 季住院患者 40 例,患者发病到住院时间 0.5~3.4 天,平 均(1.21±0.42)天,男患者 36 例,女患者 24 例。
1.2 方法
所有患者均采用大便常规检验方式对患者进行临 床诊断,在检验中,检验人员需要指导患者,严格遵照 相关操作流程,进行大便采集。患者在完成大便采集之 后,检测人员需要将患者的大便样本进行送检,统一在 细菌室完成接种处理工作,利用 SS 琼脂平板、ECC 显 色培养基及弧菌显色培养基,还需要对沙门菌增菌液体、 碱性蛋白陈水等进行应用,保证患者大便样本接种作业 准确高效完成。在操作中,操作步骤如下。首先将患者 大便样本,放入碱性蛋白陈水中,对其进行培养,在完 成一个晚上的培养之后,将其转移到弧菌显示培养基及 沙门氏菌液体中,对样本进行持续观察。再次完成一个 晚上的培养之后,对患者大便样本中的相关菌种,进行 检查,检查内容主要包括致泻性志贺菌、沙门菌、大肠 埃希菌、副溶血弧菌。
1.3 观察指标
(1)对所有患者在检测中的诊断结果进行统计。
(2)对比夏季腹泻以及秋季腹泻患者,致病菌情况。
1.4 统计学分析
采用 SPSS22.00 软件对实验结果进行分析,计数资 料采用百分比表示,进行 x2 检验,当 P<0.05 时,差异 有统计学意义。
2 结果
2.1 所有患者诊断结果对比
所有患者中,夏季腹泻确诊患者 18 例(30.00%), 秋季腹泻确诊患者例(66.66%),常规腹泻确诊患者例 (3.33%),间表 1:
表 1 所有患者诊断结果对比(n,%)
组别 | n | 夏季腹泻 | 秋季腹泻 | 常规腹泻 |
治疗后 | 60 | 18(30.00) | 40(66.67) | 2(3.33) |
2.2 夏季腹泻以及秋季腹泻患者,致病菌情况对比
在夏季腹泻患者中,沙门菌作为患者主要致病菌, 在秋季腹泻患者中,副溶血弧菌作为患者主要致病菌, 差异有统计学意义(P<0.05),见表 2:
表 2 夏季腹泻以及秋季腹泻患者,致病菌情况对比(n,%)
组别 | n | 沙门菌 | 副溶血弧菌 | 致泻性志贺菌 | 大肠埃希菌 |
夏季腹泻 | 18 | 9(50.00) | 2(11.11) | 3(16.67) | 4(22.22) |
秋季腹泻 | 40 | 6(15.00) | 20(50.00) | 7(17.50) | 7(17.50) |
X2 | 7.931 | 7.974 | 0.006 | 0.180 | |
P 值 | 0.005 | 0.005 | 0.938 | 0.671 |
3 讨论
腹泻这一疾病在临床上,主要是指患者排便次数增 加,大便会呈现水样改变,部分病情严重的患者,在大 便内可以发现脓血、黏液, 其中在临床上可以将腹泻分 为慢性腹泻和急性腹泻这两种。导致腹泻这一问题的原 因较多,随着人们生活质量,生活水平的逐步提升,我 国腹泻患者人数逐渐增加,这与人们的日常生活习惯, 饮食习惯以及生活环境都具有重要联系。腹泻患者人数 的逐渐增加,对人们的日常生活造成了严重影响,所以 人们开始对此加以重视[2]。
腹泻在发病初期,不会导致患者出现特别严重的机 体副反应,其中这一疾病不属于致命性疾病,但是从患 者的实际发病情况进行研究就会发现,假如出现腹泻问 题后,假如没有及时采取恰当的手段对患者进行治疗, 会导致患者出现持续性腹泻问题,最终患者会出现脱水 等各种临床症状,从而会对患者的生命安全造成严重威 胁。为此在临床上就需要采取积极有效的方法,针对导 致患者出现季节性腹泻这一疾病的致病菌,进行明确诊 断,并且能以患者的实际状况作为根据,为其提供针对 性的治疗策略,这也是近些年来医务人员研究的重点内 容之一[3]。
在通常情况下,正常人群在排便过程中,大便为黄 色的软便,从排便角度出发,通常可以将排便结果分成 5 种不同类型,其中第 1 种类型就是患者粪便呈现黑色 柏油状,这一粪便结果属于患者存在消化道出血的常见 表现。第 2 种粪便就是红色粪便,这一粪便结果,在消 化道出血、肛裂、结肠癌、痔疮等患者人群中,发病概 率较高。第 3 种就是陶土色粪便:这一粪便结果,通常 出现在阿米巴痢疾或肠套叠患者中。第 4 种就是白色陶 土粪便,这种粪便,主要是由于患者腹泻发展速度较快, 从而会影响到患者的整体健康,并且这种患者病情,危 急程度较高,在胆道系统病症、梗阻患者、进行钡餐造 影之后较为常见。最后一种就是其他类型的粪便,在这 种类型粪便中,绿色、细条状、米泔状粪便作为这一类 型粪便的主要表现。针对季节性腹泻患者而言,这一疾 病患者的粪便具体性状,会受到季节以及具体致病菌等 因素影响,从而存在较大差别。统计发现,在全球超过 1 亿的腹泻患者中,超过 45%的患者,是由于细菌感染 所导致的腹泻,其中在所有致病菌中,沙门菌所导致的 细菌性食物中毒,属于其中的重要原因。并且有大部分 患者是食用肉类食物产品,从而导致发病,部分病原菌 存在明显特点,在患者感染病原菌之后,会表现出发热、
腹痛、腹泻的临床症状,从而会对患者的生活质量造成 极大影响[4]。
与此同时,临床上诸多疾病,在发病初期临床症状 都会表现为慢性腹泻,其中就比如胃癌肠癌、炎症性肠 病、萎缩性胃炎等胃肠道疾病,当前临床上许多胃肠道 疾病病症,容易和慢性腹泻混淆,其中主要就包括以下 几种。第 1 种就是肠易激综合征,这一疾病患者在发病 之后,通常会表现出腹泻、腹痛、便秘等临床特征,这 一疾病主要是由于患者的结肠异常蠕动,或者运动功能 过度增强所导致,一般情况下不会存在器质性改变。第 2 种疾病就是胃肠炎,胃肠炎在发病中,疾病主要是由 于肠道细菌感染所导致,就比如大肠埃希菌,患者大便 呈现水样性改变、恶臭以及黏液腹泻,作为这一疾病的 主要特征。第 3 种就是结肠痉挛,这一疾病主要是由于 患者结肠分泌功能异常,导致患者结肠痉挛,患者通常 会表现出腹泻症状,并且患者大便黏液较多呈糊状,患 者会存在较为急切的便意。第 4 种就是大肠癌,大肠癌 患者通常也会伴有腹泻症状,患者大便都带有血迹。第 5 种就是溃疡性结肠炎,这一疾病患者在发病之后,患 者会存在交替出现的便秘以及腹泻症状,在患者大便中, 会出现少量的黏液。最后一种疾病就是克隆病,这一疾 病患者,会存在间歇性发作的腹泻情况,患者大便会呈 现稀薄或者水样性改变,一般情况下不会存在脓血,由 于慢性腹泻与其他严重的肠道疾病,临床症状较为相似, 所以一定要对此加以重视,在发病期初期及时就诊,避 免病情延误,导致出现严重后果[5]。
所以针对季节性腹泻患者,一定要及时做好患者的 诊断工作,在腹泻患者的诊断中,血常规检验生化检验 大便常规检验,X 射线钡餐以及腹部平片检查,都属于 患者临床诊断的重要方式。其中大便常规检查,通过对 新鲜大便样本进行检验,能够准确观察患者大便中是否 存在吞噬细胞红白细胞原虫、虫卵、脂肪滴,还包括未 消化的食物等等。进行粪便培养,能够对患者的致病微 生物进行明确,这对准确判断患者季节性腹泻的致病原 因具有重要价值。所以在患者入院之后,采用大便常规 检查,能准确了解患者的具体情况,从而能为患者的临 床治疗工作提供准确依据[6]。
在本次研究中,夏季腹泻确诊患者 18例(30.00%), 秋季腹泻确诊患者例(66.66%),常规腹泻确诊患者例 (3.33%),夏季腹泻患者人数小于秋季腹泻患者,这一 研究结论表明,在季节性腹泻患者人群中,秋季腹泻患 者人数较多,对其原因进行分析可能为,由于夏秋季节 转换, 从而导致部分患者由于机体适应能力较弱,从而 容易因为外界病原菌以及相关因素刺激,从而导致患者 出现腹泻症状[7]。而且在夏季,由于天气炎热,许多食 物在日常生活中,容易出现变质问题,导致食物容易滋 生各种病原菌,在夏季过渡到秋季这一阶段,由于天气
转凉,导致部分人群放松警惕,在日常饮食中,很容易 摄入部分过期或者变质的食物,其中这些食物虽然未表 现出明显的变质表现,但是也存在各种病原菌,从而容 易导致患者出现腹泻症状[8]。
在本次研究中 夏季腹泻患者,沙门菌作为患者的 主要致病菌,秋季腹泻患者,副溶血弧菌作为患者的主 要致病菌,差异有统计学意义(P<0.05)。在采用大便 常规检验,进行夏季腹泻以及秋季腹泻患者的检验工作 时,针对患者的粪便样本,通过检验分别可以发现沙门 菌、致泻性志贺菌、大肠埃希菌和副溶血弧菌各种病菌, 对其进行深入分析,可以通过大便常规检验,准确了解 不同季节性腹泻患者的具体致病菌,其中对于夏季腹泻 患者,沙门菌作为患者的主要致病菌,同时沙门菌也属 于致菌性食物中毒问题的重要致病菌。由此就可以发现, 在夏季腹泻患者中,由于食物性中毒所导致的腹泻,属 于患者出现腹泻问题的主要原因[9]。在秋季腹泻患者中, 副溶血弧菌作为患者的主要致病菌,这种致病菌在鱼虾、 螃蟹、贝类等相关海藻类食品当中较为多见,对其进行 分析就可以得出,在夏秋交替阶段,天气变凉,这一时 期也是螃蟹上市时节,导致人们在现实生活中,对水产 品需求明显增加,从而容易在进食过程中,出现腹泻问 题[10]。
综上所述,在季节性腹泻患者检验中,应用大便常 规检验,可以准确判断患者病情,对了解患者腹泻的致 病菌也具有重要价值,值得广泛临床推广。
参考文献:
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