大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果研究

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杨明

瓮安县玉山镇中心卫生院

摘要

目的 分析在季节性腹泻患者检验中,应用大便常规检验的临床价值。方法 选取 60 例2022 年 1 月~2023 年 1 月间于我院接受治疗的疑似季节性腹泻患者作为研究对象,分别采用大便常规对患者进行检查,对大便常规检 验的诊断结果进行分析,并且对大便常规检验季节性腹泻的致病菌情况进行统计。结果 60 例疑似患者中,经大便 常规检验,夏季腹泻患者确诊 18 例,秋季腹泻患者 40 例,常规腹泻患者 2 例,秋季腹泻患者人数,明显超过夏季 腹泻患者。检验发现,夏季腹泻主要由沙门菌所导致,秋季腹泻主要由副溶血弧菌所导致,差异明显(P<0.05)有 统计学意义。结论 在季节性腹泻患者检验中,应用大便常规检验,可以准确判断患者病情,对了解患者腹泻的致 病菌也具有重要价值,从而能为患者的临床治疗工作,提供准确依据,值得临床推广。


关键词

大便常规检验;季节性腹泻;临床效果

正文


腹泻作为我国消化内科发生率较高的临床疾病之  一,在人们现实生活中也被称作“拉肚子”。患者在发 病之后,通常会表现出大便稀薄、且含水量较多等临床 症状,患者每日大便次数明显增加,在大便内含有部分 被消化的食物或者溶血,通常腹泻患者在发病后,会伴 随出现不同程度的肛门不适以及排便急迫等临床症状。 健康人群,每日排便次数大约在 1~3 次之间,并且大便 含水量不多,在大便上会带有一点黏液,黏液颜色为黄 褐色。腹泻可导致患者出现供水电解质失衡,营养不良 以及能量供应不足等各种问题,部分患者甚至会出现电 解质紊乱、酸中毒等严重问题,会严重威胁到患者的生


命安全[1]。在研究中发现,腹泻会呈现出季节性发病变  化,在不同季节,患者致病微生物会存在较大差异,并  且患者的临床症状也会存在较大区别,因此在不同季节  性腹泻患者的治疗中,需要针对患者的不同病原菌,采  取相应的药物对患者进行治疗,针对季节性腹泻患者,  对患者进行准确诊断具有重要价值。通过大便常规检验, 可以准确判断患者是由何种病原菌所导致的腹泻,在季  节性腹泻患者的治疗中具有关键性作用。为此本文将重  点分析,在季节性腹泻患者检验中,应用大便常规检验  的临床价值,具体分析如下。

1 一般资料和方法


 


选取 60  2022  1 ~2023  1 月间于我院接受 治疗的疑似季节性腹泻患者作为研究对象,年龄 16~70 岁,平均(41.21±4.32)岁,夏季入院患者 20 例,秋 季住院患者 40 例,患者发病到住院时间 0.5~3.4 天,平 均(1.21±0.42)天,男患者 36 例,女患者 24 例。

1.2 方法

所有患者均采用大便常规检验方式对患者进行临   床诊断,在检验中,检验人员需要指导患者,严格遵照  相关操作流程,进行大便采集。患者在完成大便采集之   后,检测人员需要将患者的大便样本进行送检,统一在   细菌室完成接种处理工作,利用 SS 琼脂平板、ECC    色培养基及弧菌显色培养基,还需要对沙门菌增菌液体、 碱性蛋白陈水等进行应用,保证患者大便样本接种作业  准确高效完成。在操作中,操作步骤如下。首先将患者  大便样本,放入碱性蛋白陈水中,对其进行培养,在完  成一个晚上的培养之后,将其转移到弧菌显示培养基及  沙门氏菌液体中,对样本进行持续观察。再次完成一个   晚上的培养之后,对患者大便样本中的相关菌种,进行   检查,检查内容主要包括致泻性志贺菌、沙门菌、大肠  埃希菌、副溶血弧菌。


1.3 观察指标

1)对所有患者在检测中的诊断结果进行统计。

2)对比夏季腹泻以及秋季腹泻患者,致病菌情况。

1.4 统计学分析

采用 SPSS22.00 软件对实验结果进行分析,计数资 料采用百分比表示,进行 x2 检验,当 P<0.05 时,差异 有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者诊断结果对比

所有患者中,夏季腹泻确诊患者 18 例(30.00%), 秋季腹泻确诊患者例(66.66%),常规腹泻确诊患者例 3.33%),间表 1:

 1 所有患者诊断结果对比(n,%)

组别

n

夏季腹泻

秋季腹泻

常规腹泻

治疗后

60

18(30.00)

40(66.67)

2(3.33)

2.2 夏季腹泻以及秋季腹泻患者,致病菌情况对比

在夏季腹泻患者中,沙门菌作为患者主要致病菌, 在秋季腹泻患者中,副溶血弧菌作为患者主要致病菌, 差异有统计学意义(P<0.05),见表 2:


 2 夏季腹泻以及秋季腹泻患者,致病菌情况对比(n,%)

组别

n

沙门菌

副溶血弧菌

致泻性志贺菌

大肠埃希菌

夏季腹泻

18

9(50.00)

2(11.11)

3(16.67)

4(22.22)

秋季腹泻

40

6(15.00)

20(50.00)

7(17.50)

7(17.50)

X2


7.931

7.974

0.006

0.180

P 


0.005

0.005

0.938

0.671

 


3 讨论

腹泻这一疾病在临床上,主要是指患者排便次数增 加,大便会呈现水样改变,部分病情严重的患者,在大 便内可以发现脓血、黏液, 其中在临床上可以将腹泻分 为慢性腹泻和急性腹泻这两种。导致腹泻这一问题的原 因较多,随着人们生活质量,生活水平的逐步提升,我 国腹泻患者人数逐渐增加,这与人们的日常生活习惯, 饮食习惯以及生活环境都具有重要联系。腹泻患者人数 的逐渐增加,对人们的日常生活造成了严重影响,所以 人们开始对此加以重视[2]

腹泻在发病初期,不会导致患者出现特别严重的机 体副反应,其中这一疾病不属于致命性疾病,但是从患 者的实际发病情况进行研究就会发现,假如出现腹泻问 题后,假如没有及时采取恰当的手段对患者进行治疗, 会导致患者出现持续性腹泻问题,最终患者会出现脱水 等各种临床症状,从而会对患者的生命安全造成严重威 胁。为此在临床上就需要采取积极有效的方法,针对导 致患者出现季节性腹泻这一疾病的致病菌,进行明确诊 断,并且能以患者的实际状况作为根据,为其提供针对 性的治疗策略,这也是近些年来医务人员研究的重点内 容之一[3]


在通常情况下,正常人群在排便过程中,大便为黄  色的软便,从排便角度出发,通常可以将排便结果分成  5 种不同类型,其中第 1 种类型就是患者粪便呈现黑色 柏油状,这一粪便结果属于患者存在消化道出血的常见 表现。第 2 种粪便就是红色粪便,这一粪便结果,在消 化道出血、肛裂、结肠癌、痔疮等患者人群中,发病概  率较高。第 3 种就是陶土色粪便:这一粪便结果,通常 出现在阿米巴痢疾或肠套叠患者中。第 4 种就是白色陶 土粪便,这种粪便,主要是由于患者腹泻发展速度较快, 从而会影响到患者的整体健康,并且这种患者病情,危  急程度较高,在胆道系统病症、梗阻患者、进行钡餐造 影之后较为常见。最后一种就是其他类型的粪便,在这  种类型粪便中,绿色、细条状、米泔状粪便作为这一类 型粪便的主要表现。针对季节性腹泻患者而言,这一疾  病患者的粪便具体性状,会受到季节以及具体致病菌等 因素影响,从而存在较大差别。统计发现,在全球超过 1 亿的腹泻患者中,超过 45%的患者,是由于细菌感染  所导致的腹泻,其中在所有致病菌中,沙门菌所导致的  细菌性食物中毒,属于其中的重要原因。并且有大部分  患者是食用肉类食物产品,从而导致发病,部分病原菌  存在明显特点,在患者感染病原菌之后,会表现出发热、


 


腹痛、腹泻的临床症状,从而会对患者的生活质量造成 极大影响[4]

与此同时,临床上诸多疾病,在发病初期临床症状  都会表现为慢性腹泻,其中就比如胃癌肠癌、炎症性肠  病、萎缩性胃炎等胃肠道疾病,当前临床上许多胃肠道  疾病病症,容易和慢性腹泻混淆,其中主要就包括以下  几种。第 1 种就是肠易激综合征,这一疾病患者在发病  之后,通常会表现出腹泻、腹痛、便秘等临床特征,这  一疾病主要是由于患者的结肠异常蠕动,或者运动功能  过度增强所导致,一般情况下不会存在器质性改变。第  2 种疾病就是胃肠炎,胃肠炎在发病中,疾病主要是由  于肠道细菌感染所导致,就比如大肠埃希菌,患者大便  呈现水样性改变、恶臭以及黏液腹泻,作为这一疾病的  主要特征。第 3 种就是结肠痉挛,这一疾病主要是由于  患者结肠分泌功能异常,导致患者结肠痉挛,患者通常  会表现出腹泻症状,并且患者大便黏液较多呈糊状,患  者会存在较为急切的便意。第 4 种就是大肠癌,大肠癌  患者通常也会伴有腹泻症状,患者大便都带有血迹。第  5 种就是溃疡性结肠炎,这一疾病患者在发病之后,患  者会存在交替出现的便秘以及腹泻症状,在患者大便中, 会出现少量的黏液。最后一种疾病就是克隆病,这一疾  病患者,会存在间歇性发作的腹泻情况,患者大便会呈  现稀薄或者水样性改变,一般情况下不会存在脓血,由  于慢性腹泻与其他严重的肠道疾病,临床症状较为相似, 所以一定要对此加以重视,在发病期初期及时就诊,避  免病情延误,导致出现严重后果[5]

所以针对季节性腹泻患者,一定要及时做好患者的 诊断工作,在腹泻患者的诊断中,血常规检验生化检验 大便常规检验,X 射线钡餐以及腹部平片检查,都属于 患者临床诊断的重要方式。其中大便常规检查,通过对 新鲜大便样本进行检验,能够准确观察患者大便中是否 存在吞噬细胞红白细胞原虫、虫卵、脂肪滴,还包括未 消化的食物等等。进行粪便培养,能够对患者的致病微 生物进行明确,这对准确判断患者季节性腹泻的致病原 因具有重要价值。所以在患者入院之后,采用大便常规 检查,能准确了解患者的具体情况,从而能为患者的临 床治疗工作提供准确依据[6]

在本次研究中,夏季腹泻确诊患者 18例(30.00%), 秋季腹泻确诊患者例(66.66%),常规腹泻确诊患者例 3.33%),夏季腹泻患者人数小于秋季腹泻患者,这一 研究结论表明,在季节性腹泻患者人群中,秋季腹泻患 者人数较多,对其原因进行分析可能为,由于夏秋季节 转换, 从而导致部分患者由于机体适应能力较弱,从而 容易因为外界病原菌以及相关因素刺激,从而导致患者 出现腹泻症状[7]。而且在夏季,由于天气炎热,许多食 物在日常生活中,容易出现变质问题,导致食物容易滋 生各种病原菌,在夏季过渡到秋季这一阶段,由于天气


转凉,导致部分人群放松警惕,在日常饮食中,很容易 摄入部分过期或者变质的食物,其中这些食物虽然未表 现出明显的变质表现,但是也存在各种病原菌,从而容 易导致患者出现腹泻症状[8]

在本次研究中 夏季腹泻患者,沙门菌作为患者的   主要致病菌,秋季腹泻患者,副溶血弧菌作为患者的主   要致病菌,差异有统计学意义(P<0.05)。在采用大便   常规检验,进行夏季腹泻以及秋季腹泻患者的检验工作  时,针对患者的粪便样本,通过检验分别可以发现沙门   菌、致泻性志贺菌、大肠埃希菌和副溶血弧菌各种病菌, 对其进行深入分析,可以通过大便常规检验,准确了解   不同季节性腹泻患者的具体致病菌,其中对于夏季腹泻  患者,沙门菌作为患者的主要致病菌,同时沙门菌也属   于致菌性食物中毒问题的重要致病菌。由此就可以发现, 在夏季腹泻患者中,由于食物性中毒所导致的腹泻,属   于患者出现腹泻问题的主要原因[9]。在秋季腹泻患者中,  副溶血弧菌作为患者的主要致病菌,这种致病菌在鱼虾、 螃蟹、贝类等相关海藻类食品当中较为多见,对其进行   分析就可以得出,在夏秋交替阶段,天气变凉,这一时  期也是螃蟹上市时节,导致人们在现实生活中,对水产   品需求明显增加,从而容易在进食过程中,出现腹泻问   [10]

综上所述,在季节性腹泻患者检验中,应用大便常 规检验,可以准确判断患者病情,对了解患者腹泻的致 病菌也具有重要价值,值得广泛临床推广。

参考文献:

[1]孙洋.大便常规检验在季节性腹泻检验中的应用 价值观察[J].当代医学,2022,28(11):174-176.

[2]郎华.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床 效果观察[J].中国实用医药,2021,16(31):205-207.

[3]刘莉.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床 效果[J].中国现代药物应用,2021,15(20):247-249.

[4]吕丹.临床检验中便常规检验的临床应用价值分 析研究[J].中国实用医药,2020,15(30):206-208.

[5]朱彦华.分析社会福利院大便常规检验在季节性 腹泻临床诊疗中的应用价值[J].名医,2020,(14):124-125.

[6]张洁.季节性腹泻患者便常规检验效果[J].幸福家 ,2020,(14):120.

[7]张婷婷,李柯芬,燕晶晶.大便常规检验在季节性腹 泻诊治中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020, 8(14):94.

[8]姜铭.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床 效果[J].中国医药指南,2020,18(6):169-170.

[9]徐芳芫.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应 [J].中国医药指南,2020,18(1):35-36.

[10]吴丽霞.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临 床效果评价[J].中外医疗,2020,39(1):183-185.



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