肾肿瘤在泌尿系统肿瘤中所占比例较大，大多为恶 性，如果不及时采取治疗措施很容易发生病灶转移，对于患者生命安全具有严重危害[1]。目前，针对肾肿瘤主 要应用手术治疗，肾肿瘤切除术属于常见术式，操作较为简便，对于患者机体所造成的创伤较大，围术期护理 十分重要[2] 。鉴于此，本文选取采取肾肿瘤切除术治疗 的患者为研究对象，探析围术期综合护理、心理疏导联 合应用的价值，现报道如下。

1   一般资料与方法

1.1  一般资料

本次研究开始于 2021 年 1 月，终止时间为 2023 年  1 月，入组对象为采取肾肿瘤切除术治疗的患者，抽检  样本共计 64 例，选用随机数字表法划分为两组，分别  命名为对照组（n=32）、观察组（n=32）。对照组入组对  象包含男性 21 例，女性患者数量为 11 例，年龄选取范  围于 43-74 岁，计算均值为（58.63±2.42）岁，肿瘤直  径为 2.11-4.56cm，平均（3.24±0.43）cm。观察组入组  对象中男性 23 例，女性患者人数为 9 例，年龄选取范  围于 39-77 岁，计算均值为（58.44±2.28）岁，肿瘤直  径为 2.07-4.59cm，平均（3.18±0.47）cm。对比分析两  组患者基本信息，统计学分析结果呈现为（P 值均>0.05）。

纳入标准：入组对象采取病理检查确诊为肾肿瘤； 符合手术指征；具备正常交流以及表达能力；研究遵循 知情原则。

排除标准：表现为其他脏器功能受损者；周围组织 器官侵犯以及转移者；患有血液系统疾病以及其他类型 恶性肿瘤；凝血功能异常者；研究中途退出者。

1.2  方法

对照组应用常规围术期护理，在手术前后展开健康 宣传教育，加强生命体征监护，采取置管护理以及切口 护理，依照患者实际情况实施镇痛干预。

观察组采取围手术期综合护理结合心理疏导：（1） 术前干预：由护理人员向患者耐心介绍病区环境以及住  院环境，减轻患者处于陌生环境时的不安以及恐惧情绪， 尽可能减少环境因素对于患者心理状态所造成的干扰。  此外，向患者讲解疾病知识以及手术操作内容，包含术  前准备、术中检查以及手术方式、麻醉措施，促使患者  充分了解肾肿瘤切除安全性。（2）术中护理：于手术操  作期间采取保暖措施，对于室内温度严格把控，控制于

26℃, 在手术期间注意监测生命体征变化情况，在发生  异常时及时反馈。（3）术后干预：在手术结束以后为患  者提供镇痛干预、早期活动干预、饮食护理、管道护理  等措施，给予患者鼓励，采取转移疼痛注意力、深呼吸  等方式减轻疼痛感，早期制定饮食计划，术后 24h 清淡  饮食，依照患者胃肠功能恢复情况逐步过渡为半流食以  及普食。鼓励患者及早下床活动，以免发生肌肉萎缩以  及褥疮，减少患者因长期卧床治疗对肺功能产生的影响， 预防下肢深静脉血栓发生。护理人员指导患者展开主动  四肢锻炼、被动练习，妥善固定引流管，观察引流管是  否处于通畅状态，记录引流液颜色和性质。（4）心理疏  导：为患者耐心讲解疾病诱发因素等知识，告知术后可  能出现的情况，促使患者正确对待手术治疗，于手术操  作期间积极配合，主动和患者沟通交流，提升疾病治疗  自信心，和患者建立良好的关系，了解患者心理状态并  鼓励患者倾诉自身想法，满足患者合理需求，如果存在  无法解决的问题及时反馈。

1.3  观察指标

统计尿路感染、腹胀、呕吐以及出血等并发症发生 情况，护理前后应用自评 SAS、SDS 评分（焦虑、抑郁 自评量表）评估负性情绪，量表分界值分别为 50 分和

53 分，数值越高表示为负性情绪越严重[3]。

1.4  统计学方法

应用 SPSS 19.0 软件对研究数据进行统计学处理。 计量资料用（ x ± s ）表示，组间、组内比较采用 t 检 验；计数资料用例（%）表示，组间、组内比较采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2   结果

2.1  两组术后并发症发生率比较

表 1 测定结果显示为：观察组术后并发症发生率偏 低于对照组，对比结果为（P<0.05）。

2.2  两组负性情绪评分对比

护理前， 两组 负性情绪评分比较无显著差异 （P>0.05）；观察组护理后 SAS、SDS 评分低于对照组 （P<0.05），见表 2。

2025 年 第 3 卷  第 6 期

现 代 医 学 研 究

MODERN MEDICAL RESEARCH

◇论著◇

表 2 负性情绪评估量表（ x ± s、分）

3   讨论

近年来，肾肿瘤属于好发于中老年群体的恶性肿瘤， 临床表现为血尿、腰部酸痛、腹内肿块，在病情发展期  间累及肝脏以及淋巴，随着病情发展癌细胞发生转移，  危及患者生命安全，目前主要应用手术治疗[4]。为促进  患者术后恢复，以免发生情绪变化还需提高对于术后护  理的重视程度。

此次研究结果显示观察组护理后术后并发症发生 率以及负性情绪评分均低于对照组 P<0.05，分析原因如 下：围术期综合护理结合心理疏导能够有效改善患者身 心状态，对于促进患者康复具有突出效果，围术期综合 护理改变了传统术前机械性灌肠措施，可以避免发生术 前脱水，确保患者于术中始终保持良好的心理状态，术 中合理调节室温，采取保温措施，减轻机体不良刺激， 能够降低手术操作风险性，术后加强饮食干预，采取镇 痛措施以及早期活动干预可以改善胃肠功能，减少疼痛 所引起的生理变化，预防肠源性感染等并发症，促进机 体循环，和心理疏导联合应用缓解患者对于疾病以及手 术的恐惧感，减轻负性情绪，有利于提高治疗以及护理 配合度，进一步改善情绪状态，促进转归[5-6]。

综上所述，肾肿瘤切除患者应用围术期综合护理联

合心理疏导有利于改善生理以及心理应激反应，可预防 潜在并发症，值得借鉴推广。

参考文献

[1]李娜,陈庆丽.围手术期综合护理结合心理疏导用 于 肾肿瘤切除 患者效果观察 [J].现代 中 西医结合杂 志,2022,31(16):2310-2313.

[2]金叶.基于思维导图的循证护理在腹腔镜下肾肿 瘤切除术围术期护理中的应用效果[J].保健医学研究与 实践,2022,19(9):110-112.

[3]陈丹丹.研究快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤切 除术围术期中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(3): 226-227.

[4]周芸,汪蕾,许爱萍,等.时间护理联合规范化护理 在腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤患者中的应用效 果[J].吉林医学,2021,42(8):2014-2016.

[5]郑霞,周洁,胡雅,等.达芬奇机器人肾部分切除术 治疗复杂性肾肿瘤患者的围手术期护理[J].现代临床护 理,2021,20(10):43-47.

[6]贾萌萌,孙娟丽.快速康复理念在腹腔镜下肾肿瘤 部分切除术后预防下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓 与止血学,2022,28(3):1059-1060.