综合护理在肾结石术后护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

李珊

成都市双流区第一人民医院 四川成都 610200

摘要

目的:评价综合护理在肾结石术后护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选择 2022 年 1 月-12 月期间参与肾结石手术的100 例患者作为对象实施研究,采用随机的方式将其分成各自包含 50 例患者的对照组、 观察组。对照组接受常规护理,观察组接受综合护理。观察两组的临床护理效果、不良情绪评价情况、满意度。结 果:根据结果,观察组的护理效果、满意度好于对照组(P<0.05)。干预前两组患者的不良情绪评价不存在较大差 异(P>0.05),干预后,观察组的评价要好于对照组(P<0.05)。结论:综合护理的应用能够保证护理效果,改善 不良情绪,使患者对护理工作满意。


关键词

综合护理;肾结石;术后护理;焦虑、抑郁情绪

正文


肾结石是一种临床常见的泌尿疾病,由于晶体物质 在肾脏中异常聚集形成结石。该疾病在男性、青壮年群体中较常见,发病率较高,大部分患者会出现较为明显 的疼痛,患病后需要接受手术治疗,取出结石。但是由于疾病疼痛、术后创口等产生的影响,患者经常会出现 不同程度的焦虑、抑郁情绪,对于患者预后非常不利。 因此,本次研究中,选择了 100 例患者作为对象,探究 综合护理的应用价值,内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的 100 例患者,均在 2022  1 -12  之间接受了肾结石手术治疗。分成对照组与观察组后, 每个小组中包含 50 例患者。对照组中,男 38 例,女 12 例,年龄在 35-78 岁之间,平均(52.13±1.25)岁;观 察组中男女患者数量分别是 36 例和 14 例,最小 35 岁, 最大 76 岁,平均年龄为(53.11±1.24)岁。对所有患 者的基本资料实施对比,发现不存在统计学意义(P>  0.05)。

1.2 方法

对照组患者接受的是常规护理,包括术后镇痛和镇 静支持、用药指导、出院指导等。观察组接受的是综合 护理干预,主要包括:①术后麻醉苏醒,患者可能会出 现疼痛的问题,非常容易导致患者焦虑,无法依从治疗 和护理工作的实施。这时护士要及时了解患者的疼痛情 况,选择适合的方法辅助止痛,包括口服止痛药、止痛 泵等方式[1] 。对于轻度疼痛的患者,则可以采用转移注 意力的方式,引导患者将注意力集中到其他的地方,如 听音乐、看电影等,确保能够获得较好的止痛效果。 做好皮肤清洁相关护理工作,并且要妥善固定和保护导 管,建议家属辅助患者做翻身、下床等动作,避免导致 导尿管脱落等问题发生。指导患者最好处于侧卧位,便 于导尿的顺利进行,促进结石的快速排出。③强化心理 护理,术后及时告知手术的具体情况,并且传递术后需 要接受的治疗和护理措施,并且将一些必要的注意事项 传递给患者,使其能够充分了解整个术后康复过程,缓 解患者由于不知情出现的焦虑、抑郁等情绪[2] 。术后及 时回复患者提出的问题,采用简单、直接的语言与患者 进行交流,解答患者的疑惑,使患者能够安心接受治疗 与护理。④并发症与感染护理工作中,要重点关注临床


产检的并发症或者感染问题,如吻合口血供异常、营养 不良、吻合口感染等[3]。同时要密切关注患者的生命体 征变化情况,如体温、心率、呼吸的改变,切口皮肤颜 色变化,引流的颜色和性质等。在此基础上,完整记录 观察的结果,并且做好交接班工作,确保有效降低术后 并发症、感染等问题的发生率。

1.3 观察指标

临床护理效果:按照患者临床表现等,分为无效、 有效和显效,总有效率为(有效+显效)÷总例数×100%。

不良情绪:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量 表(SDS)进行评价,各自满分一百分。分数越高证明 焦虑、抑郁情况越严重。

满意度:采用自制护理满意度评价表,分为非常满 意(90 分以上)、一般满意(60—89 分)和不满意(60 分以下),满意度=(总例数-不满意例数)×100%。

1.4 统计学方法

 SPSS20.0 软件应用在本次数据分析和处理中,计 数与计量资料,分别采用百分比、均方差表示,各自行 卡方与 t 检验,如果出现 P 小于 0.05 的情况,则可以证 明具备统计学实际意义。

2 结果

2.1 护理效果

如表 1,观察组护理效果好于对照组(P<0.05)。  1 比较两组患者的护理效果

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组

50

19

23

8

42(84.00)

观察组

50

29

20

1

49(98.00)

X2

-

-

-

-

5.983

P

-

-

-

-

<0.05

2.2 焦虑、抑郁评价

如表 2,干预前数据无明显差异(P>0.05),干预 后,观察组的评分要明显好于对照组(P<0.05)。

2.3 满意度

如表 3,观察组满意度好于对照组(P<0.05)。


 


2025 年  3 卷  第 6 期


     

MODERN MEDICAL RESEARCH


◇论著◇


 

 2 比较两组患者焦虑、抑郁评价情况

 

组别

 

例数

SAS

SDS

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

50

57.43±5.45

47.55±4.23

58.51±5.74

48.51±4.22

观察组

50

57.42±5.41

44.54±4.22

58.54±5.77

45.23±4.49

t

-

0.009

3.562

0.026

3.764

P

-

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

 

 3 比较两组患者满意度

 

组名

例数

非常满意

一般满意

不满意

满意度(%)

对照组

50

17

24

9

41(82.00)

观察组

50

24

25

1

49(98.00)

x2

-

-

-

-

7.111

P

-

-

-

-

<0.05

 


3 讨论

肾结石作为临床泌尿外科的常见病和多发病,患病 后会出现较为明显的肾脏绞痛、血尿[4]。虽然能够通过 手术治疗缓解疼痛,但是术后患者会由于疼痛等因素的 影响,产生不良情绪,其中焦虑、抑郁情绪是最常见的 [5]。并且,由于目前手术后出现感染的几率较高,患者 会一直处于担忧的状态,对患者预后非常不利。因此, 为了能够保证获得更好的治疗效果,改善患者的不良情 绪,有必要探索如何采取有效的护理措施给予支持,使 患者术后能够快速康复,避免不良情绪出现[6]

本次研究中,应用了综合护理干预的观察组中患者, 护理效果和护理满意度均好于对照组(P<0.05),干预  前虽然两组患者的不良情绪对比不存在统计学意义(P  >0.05),但是干预后观察组的评价要明显好于对照组(P  <0.05)。表明综合护理干预相关措施的实施,基于疼痛  护理、心理护理、体位护理、皮肤护理、并发症与感染  护理等措施的支持,患者的身心健康得到了有效保障。  不仅进一步缓解了患者的术后疼痛等问题,也缓解了患  者的不良情绪。


综上,综合护理干预有利于巩固治疗效果,改善不 良情绪,获得患者对护理工作的满意和支持,值得推广。

参考文献:

[1]吴换好, 孙楠楠, 白兴玲, et al. 综合护理对行微 创经皮肾镜取石术复杂性肾结石患者康复进程的影响 [J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(5):190-192.

[2]王小准. 综合护理干预模式在经皮肾镜取石术治 疗肾结石中的应用价值[J]. 长寿,2022(10):24 0-241, 244.

[3]黄如金. 观察综合护理干预对二期逆行输尿管软 镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石患者预后影响[J].  康必读,2022(11):94-96.

[4]郑莹,郭嘉瑜,罗颂颂. 基于 ERAS 理念的循证护 理对肾结石手术患者的干预效果[J]. 海南医学,2022,33 (16):2173-2176.

[5]王福玲,潘红. 观察分析医护一体综合护理在经 皮肾镜取石术患者围手术期中应用效果[J]. 中国医药指 ,2022,20(12):138-141.

[6]马小菊. 肾结石手术护理中精细化护理模式的应 用效果[J]. 健康女性,2022(10):106-108.



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