综合护理在肾结石术后护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价
摘要
关键词
综合护理;肾结石;术后护理;焦虑、抑郁情绪
正文
肾结石是一种临床常见的泌尿疾病,由于晶体物质 在肾脏中异常聚集形成结石。该疾病在男性、青壮年群体中较常见,发病率较高,大部分患者会出现较为明显 的疼痛,患病后需要接受手术治疗,取出结石。但是由于疾病疼痛、术后创口等产生的影响,患者经常会出现 不同程度的焦虑、抑郁情绪,对于患者预后非常不利。 因此,本次研究中,选择了 100 例患者作为对象,探究 综合护理的应用价值,内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中的 100 例患者,均在 2022 年 1 月-12 月 之间接受了肾结石手术治疗。分成对照组与观察组后, 每个小组中包含 50 例患者。对照组中,男 38 例,女 12 例,年龄在 35-78 岁之间,平均(52.13±1.25)岁;观 察组中男女患者数量分别是 36 例和 14 例,最小 35 岁, 最大 76 岁,平均年龄为(53.11±1.24)岁。对所有患 者的基本资料实施对比,发现不存在统计学意义(P> 0.05)。
1.2 方法
对照组患者接受的是常规护理,包括术后镇痛和镇 静支持、用药指导、出院指导等。观察组接受的是综合 护理干预,主要包括:①术后麻醉苏醒,患者可能会出 现疼痛的问题,非常容易导致患者焦虑,无法依从治疗 和护理工作的实施。这时护士要及时了解患者的疼痛情 况,选择适合的方法辅助止痛,包括口服止痛药、止痛 泵等方式[1] 。对于轻度疼痛的患者,则可以采用转移注 意力的方式,引导患者将注意力集中到其他的地方,如 听音乐、看电影等,确保能够获得较好的止痛效果。② 做好皮肤清洁相关护理工作,并且要妥善固定和保护导 管,建议家属辅助患者做翻身、下床等动作,避免导致 导尿管脱落等问题发生。指导患者最好处于侧卧位,便 于导尿的顺利进行,促进结石的快速排出。③强化心理 护理,术后及时告知手术的具体情况,并且传递术后需 要接受的治疗和护理措施,并且将一些必要的注意事项 传递给患者,使其能够充分了解整个术后康复过程,缓 解患者由于不知情出现的焦虑、抑郁等情绪[2] 。术后及 时回复患者提出的问题,采用简单、直接的语言与患者 进行交流,解答患者的疑惑,使患者能够安心接受治疗 与护理。④并发症与感染护理工作中,要重点关注临床
产检的并发症或者感染问题,如吻合口血供异常、营养 不良、吻合口感染等[3]。同时要密切关注患者的生命体 征变化情况,如体温、心率、呼吸的改变,切口皮肤颜 色变化,引流的颜色和性质等。在此基础上,完整记录 观察的结果,并且做好交接班工作,确保有效降低术后 并发症、感染等问题的发生率。
1.3 观察指标
临床护理效果:按照患者临床表现等,分为无效、 有效和显效,总有效率为(有效+显效)÷总例数×100%。
不良情绪:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量 表(SDS)进行评价,各自满分一百分。分数越高证明 焦虑、抑郁情况越严重。
满意度:采用自制护理满意度评价表,分为非常满 意(90 分以上)、一般满意(60—89 分)和不满意(60 分以下),满意度=(总例数-不满意例数)×100%。
1.4 统计学方法
将 SPSS20.0 软件应用在本次数据分析和处理中,计 数与计量资料,分别采用百分比、均方差表示,各自行 卡方与 t 检验,如果出现 P 小于 0.05 的情况,则可以证 明具备统计学实际意义。
2 结果
2.1 护理效果
如表 1,观察组护理效果好于对照组(P<0.05)。 表 1 比较两组患者的护理效果
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 50 | 19 | 23 | 8 | 42(84.00) |
观察组 | 50 | 29 | 20 | 1 | 49(98.00) |
X2 | - | - | - | - | 5.983 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
2.2 焦虑、抑郁评价
如表 2,干预前数据无明显差异(P>0.05),干预 后,观察组的评分要明显好于对照组(P<0.05)。
2.3 满意度
如表 3,观察组满意度好于对照组(P<0.05)。
2025 年 第 3 卷 第 6 期
现 代 医 学 研 究
MODERN MEDICAL RESEARCH
◇论著◇
表 2 比较两组患者焦虑、抑郁评价情况 | |||||
组别 |
例数 | SAS | SDS | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 50 | 57.43±5.45 | 47.55±4.23 | 58.51±5.74 | 48.51±4.22 |
观察组 | 50 | 57.42±5.41 | 44.54±4.22 | 58.54±5.77 | 45.23±4.49 |
t | - | 0.009 | 3.562 | 0.026 | 3.764 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
表 3 比较两组患者满意度
组名 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度(%) |
对照组 | 50 | 17 | 24 | 9 | 41(82.00) |
观察组 | 50 | 24 | 25 | 1 | 49(98.00) |
x2 | - | - | - | - | 7.111 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
3 讨论
肾结石作为临床泌尿外科的常见病和多发病,患病 后会出现较为明显的肾脏绞痛、血尿[4]。虽然能够通过 手术治疗缓解疼痛,但是术后患者会由于疼痛等因素的 影响,产生不良情绪,其中焦虑、抑郁情绪是最常见的 [5]。并且,由于目前手术后出现感染的几率较高,患者 会一直处于担忧的状态,对患者预后非常不利。因此, 为了能够保证获得更好的治疗效果,改善患者的不良情 绪,有必要探索如何采取有效的护理措施给予支持,使 患者术后能够快速康复,避免不良情绪出现[6]。
本次研究中,应用了综合护理干预的观察组中患者, 护理效果和护理满意度均好于对照组(P<0.05),干预 前虽然两组患者的不良情绪对比不存在统计学意义(P >0.05),但是干预后观察组的评价要明显好于对照组(P <0.05)。表明综合护理干预相关措施的实施,基于疼痛 护理、心理护理、体位护理、皮肤护理、并发症与感染 护理等措施的支持,患者的身心健康得到了有效保障。 不仅进一步缓解了患者的术后疼痛等问题,也缓解了患 者的不良情绪。
综上,综合护理干预有利于巩固治疗效果,改善不 良情绪,获得患者对护理工作的满意和支持,值得推广。
参考文献:
[1]吴换好, 孙楠楠, 白兴玲, et al. 综合护理对行微 创经皮肾镜取石术复杂性肾结石患者康复进程的影响 [J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(5):190-192.
[2]王小准. 综合护理干预模式在经皮肾镜取石术治 疗肾结石中的应用价值[J]. 长寿,2022(10):24 0-241, 244.
[3]黄如金. 观察综合护理干预对二期逆行输尿管软 镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石患者预后影响[J]. 健 康必读,2022(11):94-96.
[4]郑莹,郭嘉瑜,罗颂颂. 基于 ERAS 理念的循证护 理对肾结石手术患者的干预效果[J]. 海南医学,2022,33 (16):2173-2176.
[5]王福玲,潘红. 观察分析医护一体综合护理在经 皮肾镜取石术患者围手术期中应用效果[J]. 中国医药指 南,2022,20(12):138-141.
[6]马小菊. 肾结石手术护理中精细化护理模式的应 用效果[J]. 健康女性,2022(10):106-108.
...