产科护理作为医学领域的重要分支，要求护理人员不仅具备扎实的理论知识，还需具备良好的实践能力和应变能力。传统的产科护理带教模式往往以教师讲授为主，学生被动接受知识，难以充分调动学生的积极性和主动性^[1]。近年来，随着教育技术的不断发展，翻转课堂和PBL教学法逐渐成为教学改革的新趋势。本文将探讨翻转课堂结合PBL教学法在产科护理带教中的应用，并分析其对学生学习效果和综合能力的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2024年1月-2024年12月期间在我院实习的护理实习生100例为研究对象。将其按随机分组，分为对照组（50例，男4例，女46例，年龄19-23岁，平均年龄20.85±1.45岁）和观察组（50例，男5例，女45例，年龄19-23岁，平均年龄20.98±1.36岁）。所有参与本研究的实习生均在明确知情的情况下签了知情同意书。实习生的基本信息进行比较，结果显示没有统计学上的显著差异（P＞0.05）。本项研究符合“赫尔辛基宣言”，本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

1.2 方法

1.2.1 常规教学方法

对照组采用常规教学方法，以教师作为课堂的引导者，遵循教学大纲的要求，侧重于知识的直接传授。在教学过程中，教师利用板书或多媒体技术讲解产科常见疾病及其护理要点，并组织学生进行查房活动，随后在临床实习阶段，教师在旁辅导，引导学生参与实际的护理工作^[2]。

1.2.2 翻转课堂结合PBL教学法

设计教学规划：在教学活动开始前，教师需清晰界定教学目标，深入理解PBL（基于问题的学习）理念及翻转课堂的实施策略。教师应搜集并整理产科领域内具有代表性的临床案例，如分娩前后的准备与护理措施等，这些案例需紧密结合患者的具体病情特征。随后，教师将这些教学内容细化为一系列小而精炼的知识模块，并制作成微课视频，便于在翻转课堂中使用。这些微课视频将被上传至教学平台，供学生预习使用。

在教学组织形式上，采用分组教学策略。事先向学生介绍翻转课堂与PBL的教学流程，并将学生分为9个小组，每组6人。在课堂教学环节，通过设计具体的临床场景来完成教学任务。例如，将分娩过程的教学内容制作成微课视频，并在征得产妇同意的前提下，将其从入院到分娩再到出院的全过程录制下来。在播放视频前，教师提出相关问题，引导学生带着问题观看视频并寻找答案。学生观看视频后，自行查阅资料，学习相关知识，总结分娩相关的护理要点及可能遇到的问题。

接着，教师提供一份产妇的资料，要求学生初步制定护理方案。在临床实习阶段，由带教老师带领学生接触真实病例，与产妇进行交流。带教老师从旁观察学生的表现，并在查房后组织学生进行讨论，制定可行的护理方案。之后，带教老师公布产妇实际的护理措施，对学生的护理方案进行评价，指出其中的优点与不足，并鼓励学生积极思考与发言。

在教学活动结束后，通过考核的方式检测学生的学习效果，包括理论知识与操作技能两个方面。根据考核结果，了解学生对临床护理内容的掌握程度，并据此对后续的教学工作进行调整与优化。

1.3 观察指标

本研究对两组实习生的理论成绩和操作考核成绩、实习生对教学的满意度、实习生自主学习能力以及病例分析能力评分进行分析和评估。其中理论成绩和操作考核成绩的分值范围均为0-100分，及格分分别为80分和90分；采用自主学习能力评估量表对实习生自主学习能力进行评估，分值范围为35-150分，得分越高代表实习生自主学习能力越强。

1.4 统计学分析

此次研究中的所有数据全部采用SPSS20.0统计学软件进行处理。连续性计量资料，须先做正态性检验，若符合正态分布，采用均数±标准差（x±s）的形式进行描述。并通过执行t检验来评估两组数据间的差异情况；使用百分比（%）来表示计数数据，通过χ²检验来分析各组之间的差异。当P值小于0.05时，意味着数据之间存在统计学上的显著区别。

2 结果

2.1 教学满意度比对

观察组实习生对教学满意度评分结果为，满意22例（44%），基本满意26例（52%），不满意2例（4%），教学满意度是96%；对照组实习生对教学满意度评分结果为，满意18例（36%），基本满意24例（48%），不满意8例（16%），教学满意度是84%；x²=4.000，P=0.046，（P＜0.05）。

2.2 自主学习能力评分比对

观察组实习生自主学习能力评分为（141.56±6.33）分；对照组实习生自主学习能力评分为（124.98±7.34）分；t=12.096，P=0.001。（P＜0.05）。

2.3 理论成绩及操作考核成绩比对

观察组实习生的理论成绩为（87.84±4.12）分，操作成绩为（93.79±2.13）分；对照组实习生的理论成绩为（84.68±4.25）分，操作成绩为（90.26±2.27）分t=3.775，P=0.001，t=8.019，P=0.001，（P＜0.05）。

2.4 病例分析能力评分比对

观察组实习生的病例分析能力评分为（93.23±3.40）分；对照组实习生的病例分析能力评分为（87.52±3.34）分；t=8.472，P=0.001。观察组实习生在病例分析能力上的得分显著高于对照组。两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

产妇在妊娠分娩期间会经历显著的生理与心理变化，为确保母婴健康与安全，采取高质量的护理措施至关重要^[3]。因此，提升产科护理的质量与效率显得尤为重要。临床护理带教作为护生教育中的关键环节，通过实践指导，能够帮助护生将理论知识灵活应用于实际工作中，并深刻理解以人为本服务理念的重要性。

翻转课堂教学是一种创新性的教学模式，它通过调整课上与课后的时间分配，将教学主体从教师转变为护生，实现了知识传授与内化阶段的颠倒。这种教学模式增加了学习的趣味性，有效激发了护生的学习兴趣^[4]。当前，翻转课堂教学模式在教育领域得到了广泛应用，并取得了显著成效。PBL（基于问题的教学）则是一种以问题为导向的情境教学模式。在PBL教学中，护生占据主体地位，教师则起到引导作用。这种模式有助于提高护生的自主学习能力和效率，进而提升他们独立分析问题和解决问题的能力^[5]。

在产科临床带教中，将翻转课堂教学与PBL教学相结合，可以显著提升护理带教的效果。相比传统带教模式，这种联合教学方案更为完善。它不仅能够提高教学水平，还能激发护生的学习主观能动性。翻转课堂教学的系统性更强，通过制作微课教学视频并合理运用网络技术，使护生能够在课外时间积极开展自主学习^[6]。同时，在视频中设置适当的问题，引导护生自主查阅资料并制定解决策略。此外，PBL教学为护生提供了有效的教学情境，使他们能够从直观角度了解产科护理期间需要注意的事项，这对于提高护生的实践操作能力具有重要意义^[7]。本研究结果表明，观察组的理论成绩和操作考核成绩高于对照组（P＜0.05）。观察组的实习生对教学满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组实习生的自主学习能力评分高于对照组（P＜0.05）。观察组实习生的对病例分析能力评分高于对照组（P＜0.05）。在冯远衍,曾子珊,莫倩儿,等^[8]研究中，观察组实习生对教学的满意度高于对照组，实习生的理论成绩及操作成绩均高于对照组，其结果和本研究结论类似。

综上，翻转课堂结合PBL教学法在产科护理带教中取得了显著成效，可显著提高实习生对教学的满意度和考核成绩，有效激发实习生的学习自主性，在实际应用中有较高价值。

参考文献

[1] 史梅莹,陈海燕,陆义芹,等.翻转课堂,PBL教学法结合技能实训在中医妇科学住院医师规范化培训中的应用[J].中国中医药现代远程教育, 2023, 21(5):1-3.

[2] 毛俊嬛,饶春梅,李伟,等.PBL教学法结合翻转课堂在急救护理学中的实践[J].中国继续医学教育, 2023, 15(9):36-40.

[3]  王梅琪. 翻转课堂结合PBL教学法在产科护理带教中的价值研析[J]. 妇幼护理,2023,3(17):4086-4089.

[4] 施莉莉,郑丽萍,韦秋英,等.基于微课的翻转课堂教学模式在无菌技术操作课程的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):185+187.

[5] 刘玲.PBL教学法在妇产科临床护理带教中的应用价值[J].中国继续医学教育,2022,14(18):83-87.

[6] 王雅娟,李文静.病例式PBL教学法在妇产科护理学临床与疾病预防教学中应用[J].现代预防医学,2024,51(04):764-768.

[7] 王艳波,吉秀家,李芳,等.循证护理结合PBL教学法在妇产科护理教学中的应用效果[J].护理实践与研究,2022,19(24):3783-3786.

[8] 冯远衍,曾子珊,莫倩儿,等.翻转课堂结合PBL教学法在产科护理带教中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2024, 11(15):129-131.