子宫肌瘤是妇科领域中一种较为常见的良性肿瘤，其发病率在育龄期女性中较高。患者常因肌瘤的生长位置、大小及数量不同而出现多种症状，如月经异常、下腹部坠胀疼痛、压迫邻近器官导致的排便困难等，严重时还可能出现肌瘤蒂扭转，引发急性腹痛，甚至在妊娠期增加流产风险。治疗中，腹腔镜微创手术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点，逐渐成为临床的首选。但无论是传统手术还是微创手术，都属于侵入性治疗，患者通常会产生恐惧、焦虑等心理问题，且负面情绪会影响手术效果，还可能降低患者的生活质量^[1]。目前，创新型护理模式因强调以患者为中心，注重心理干预与生理治疗的结合而受到广泛关注，其通过与患者共同构建解决方案，帮助其建立积极的心理状态。医护人员通过改善与患者的沟通方式、优化医疗环境等措施，也能有效减轻患者的恐惧感和孤立感，同时，其对患者整体健康的关注，不仅着眼于疾病的治疗，也更重视患者的心理体验和生活质量的提升^[2]。该护理模式的推广，可为子宫肌瘤患者提供更加全面、人性化的医疗服务，帮助患者更好地应对疾病带来的身心挑战。本文以80例子宫肌瘤围术期患者为研究对象，分析不同护理模式的实际效果及干预价值，详细分析如下。

1一般资料与方法

1．1一般资料

选取在我院进行子宫肌瘤手术治疗的患者（样本纳入：80例；纳入时间：2021年7月至2024年7月），根据患者护理方式将其分为两组，分别为采取常规护理的对照组，采取同质医疗理念创新型护理的观察组，观察例数均为40例。

其中观察组（n=40例）：年龄：最大、最小分别55岁、42岁，平均（44.93±5.31）岁；体重最重、最轻分别76、50kg，平均（54.13±8.84）kg。对照组（n=40例）：年龄：最大、最小分别51岁、43岁，平均（45.62±6.34）岁；体重最重、最轻分别75、51kg，平均（55.81±7.56）kg。

纳入标准：符合《多发性子宫肌瘤中医病机、证候特点及中医药治疗进展》^[3]标准，确诊子宫肌瘤；符合《40~55岁子宫肌瘤患者的手术方式选择及术后生活质量》^[4]指证，可行子宫肌瘤手术；肠道无疾病症状；近期未使用抗生素治疗；无精神问题，沟通障碍。

排除标准：免疫系统受损；恶性肿瘤患者；存在胃肠道疾病；严重精神障碍，认知功能缺失；临床资料详细缺失。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，观察组采取同质医疗理念创新型护理，两组均连续护理1周，详细措施如下。

1.2.1常规护理干预措施

术前护理主要关注患者的心理状态，医护人员需主动与患者沟通，介绍手术流程及注意事项，帮助患者缓解紧张情绪。进行皮肤准备，如清洗消毒手术部位，清除会阴及腋窝毛发。完成阴道冲洗、灌肠等术前检查，确保患者身体状况良好。术中护理要求护理人员密切配合医生，观察患者生命体征，尤其是面色及口唇颜色，做好急救准备，注意患者隐私保护和保暖。术后护理监测患者生命体征，观察伤口渗血、阴道出血及腹腔内出血等情况。保持伤口清洁，按时更换敷料，预防感染。饮食方面，术后6小时可喝水，12小时后可进少量流食，排气后逐渐恢复正常饮食。

1.2.2同质医疗理念创新型护理

（1）术前护理

心理护理与健康教育

术前，护理人员主动与患者及其家属进行深入沟通，全面评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知程度及存在的顾虑。通过通俗易懂的语言，向患者详细介绍子宫肌瘤的发病机制、手术的必要性、安全性以及预后情况，纠正患者对疾病的错误认知。同时，分享以往成功治疗的案例，增强患者对手术的信心，缓解其焦虑和恐惧情绪。组织患者参加术前健康教育讲座，以多媒体形式展示手术流程、注意事项及术后康复要点，进一步提高患者的依从性。

个性化术前准备

根据患者的具体情况，制定个性化的术前准备方案。对于有慢性疾病的患者，如高血压、糖尿病等，与相关科室协作，提前进行病情控制和调整，确保患者在最佳状态下接受手术。在皮肤准备方面，严格遵循无菌操作原则，使用合适的消毒剂对术区进行清洁，注意保护患者隐私，避免因备皮操作引起患者不适。指导患者进行术前饮食调整，建议摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，术前8小时禁食、6小时禁水，以减少术后胃肠胀气和呕吐的风险。

（2）术中护理

全程陪伴与心理支持

手术当天，护理人员全程陪伴患者，从病房到手术室，给予患者持续的心理支持。在手术室，护理人员应提前做好环境准备，确保手术室温度适宜、安静舒适，减少患者的陌生感。麻醉前，再次与患者进行简短沟通，通过轻柔的触摸、鼓励的话语等方式缓解患者的紧张情绪。术中，密切观察患者的生理指标变化，如心率、血压、血氧饱和度等，一旦发现异常，立即配合医生进行处理。

精准护理与团队协作

护理人员与手术团队密切配合，提前准备好手术器械和物品，确保手术过程顺利。在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，避免感染的发生。根据手术进展，及时调整患者的体位，确保其舒适且不影响手术操作。护理人员应关注患者的心理状态，通过眼神交流、肢体语言等方式给予患者安慰和支持。

（3）术后护理

病情监测与并发症预防

患者返回病房后，护理人员应密切监测其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，观察伤口有无渗血、渗液，引流管是否通畅。定期为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染的发生。对于疼痛明显的患者，及时评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物，并通过分散注意力、按摩等非药物方法缓解疼痛。注意观察患者有无发热、出血等并发症的迹象，若发现异常，立即通知医生并协助处理。

康复指导与健康教育

根据患者的身体恢复情况，制定个性化的康复计划。术后第1天，鼓励患者进行踝泵运动、深呼吸等床上活动，促进血液循环和肺部功能恢复。术后第2天，协助患者下床活动，逐渐增加活动量，预防深静脉血栓形成。同时，指导患者进行盆底肌锻炼，促进盆底功能恢复。在饮食方面，建议患者摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，避免辛辣、刺激性食物，促进伤口愈合。护理人员应向患者及其家属详细讲解术后注意事项，如伤口护理、活动限制、药物使用等，提高患者的自我管理能力。

1.3观察指标

（1）利用汉密尔顿焦虑（HAMA）及抑郁（HAMD）量表对比两组护理干预后的心理状态，满分为30分，分值越低其心理状态改善效果越好。

（2）对比两组护理后的临床指标，主要为手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、首次进食时间、住院时间，各指标所用时间及术中出血量数据越低其改善效果越显著。

（3）通过生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者护理后的生活质量进行评分，主要为物质生活、躯体功能、社会功能和心理功能4个维度，分值为0-100粉，分值越高其生活质量越优良。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS 26.0软件进行统计分析，对于符合正态分布的计量资料（心理状态、临床指标、生活质量），以均数±标准差（±s）的形式表示，组间差异通过独立样本t检验进行评估。当P＜0.05时，说明数据对比存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理后的心理状态

由表1数据可知，观察组联合护理后的心理评分均低于对照组（P＜0.05）。

表1  HAMD抑郁评分、HAMA焦虑评分对比（）

2.2对比两组护理后的临床指标

如表2数据显示，观察组的临床指标数据相较于对照组更优良（P＜0.05）。

表2 两组护理后的临床指标对比（）

2.3对比两组护理后的生活质量

如表3数据统计，观察组的生活质量数据均更高（P＜0.05）。

表3 两组患者护理后的生活质量对比（）

3讨论

在子宫肌瘤的围术期，是患者生理和心理变化最为剧烈的阶段，良好的护理干预能够帮助患者更好地应对手术带来的各种问题。同质医疗理念下的创新型护理模式可为子宫肌瘤围术期患者的护理提供新的思路和方法。该护理模式强调以患者为中心，注重患者的心理状态和个体需求，通过多学科协作和全程管理，为患者提供高质量、个性化的护理服务。在心理护理中，创新型护理通过术前的心理评估和针对性的心理疏导，可帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪^[5]。在生理护理中，通过优化术中操作流程、控制术中应激反应、加强术后康复指导等措施，促进患者的身体恢复。因此，观察组的心理状态评分均相对更低，生活质量评分均更高。

观察组患者的手术时间、术中出血量等临床指标数据均相较于对照组更低，这是因其通过优化术前准备和术中配合，促使手术时间缩短；术中出血量的减少则得益于精准的手术操作和有效的术中管理；术后早期的康复指导和饮食管理，使得患者的首次肛门排气时间和首次进食时间明显提前，以上措施共同作用，缩短了患者的住院时间^[6]。通过全方位的护理干预，患者的生理和心理状态得到更好的调整，机体的恢复能力得到增强。

相较于常规护理，同质医疗理念下的创新型护理模式具有显著的优势和创新性。常规护理常缺乏针对性和全面性，难以充分满足患者的个体需求。而创新型护理模式则通过多学科协作和全程管理，实现了护理服务的个性化和专业化。在心理护理方面，创新型护理模式通过术前的心理评估和针对性的心理疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪^[7]。在生理护理方面，通过优化术中操作流程、加强术后康复指导等措施，促进患者的身体恢复。

综上，同质医疗理念下的创新型护理模式在子宫肌瘤围术期患者的护理中能够有效改善患者的心理状态，通过优化手术流程和术后康复指导，优化患者临床指标。相较于常规护理，创新型护理模式更具针对性和全面性，能够更好地满足患者的生理和心理需求。

参考文献

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