慢性胃炎是指胃黏膜发生的慢性炎症性病变，该疾病的病因较多，最为常见的是幽门螺杆菌（Hp）慢性感染，除此以外，精神压力过高、不良饮食习惯、年龄增长、机体免疫功能下降、长期吸烟、饮酒等也是此疾病的诱因^【1】。随着病程进展，还可能引发多种严重并发症，因此，消化内科医师及胃炎患者均应重视对幽门螺杆菌的清除治疗，临床中通常给予患者采用铋剂四联治疗，虽然具有一定的效果，但是疗效有限^【2】。有研究表明^【3】，益生菌通过竞争性排斥有害菌、生成抗菌物质及调节免疫反应等途径，有助于增强宿主免疫力和修复受损的胃黏膜，进而提高疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究随机选取2023年1月~2024年12月期间在我院进行治疗的94例老年慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者，采用抽签的方法分为对照组（四联疗法）和观察组（四联疗法+益生菌治疗），西医符合《实用内科学》中相关慢性胃炎诊断标准，经胃黏膜活检确诊为慢性胃炎者，¹³C 呼气试验阳性。排除入组前服用影响研究结果的药物、胃部伴有重度异型增生或疑有恶变者、消化道出血、重要器官功能障碍者，有认知、语言功能障碍或精神疾病史者，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。

表1  患者一般资料(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：给予患者四联疗法，具体为：枸橼酸铋钾制剂（早餐前30min口服给药，2次/d，60mg/次）+阿莫西林（2次/d，1g/次）+奥美拉唑镁肠溶片（2次/d，20mg/次）+克拉霉素（2次/d，250mg/次），同时建议患者定时定量饮食，避免辛辣油腻食物，减少烟酒摄入，并帮助患者减轻压力，改善情绪波动对胃部的影响。

1.2.2观察组：在对照组的基础上添加双歧杆菌四联活菌片进行治疗，3次/d，1500mg/次，持续治疗14d。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、幽门螺旋杆菌清除率以及临床症状消退时间和胃肠功能相关量表评分[采用胃肠症状评定量表 (GSRS)评分及尼平消化不良指数 (NDI)评估]。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者的治疗有效率和HP转阴率对比[n(100%)]

表3  两组患者临床症状消退时间对比(`x±s,d）

表4  两组患者治疗前后胃肠功能相关量表评分对比(`x±s,分）

表5  两组患者的不良反应对比[n(100%)]

3.讨论

幽门螺杆菌感染慢性胃炎是老年人群高发的一种胃肠系统疾病，该类疾病往往伴有极度不适，并发症多且具有恶变风险，因此，其治疗一直是消化内科研究的核心^【4】。目前临床治疗主要以四联疗法进行治疗，虽具备一定的治疗效果，但是仍不能达到理想的目标，同时需要使用两种抗生素，而老年患者胃肠道微生物群稳定程度差，因此发生不良反应的风险较高。而双歧杆菌四联活菌片能够有效维持胃肠道当中微生物的平衡性，抑制Hp的快速繁殖，还能激活宿主的免疫系统，增强局部免疫反应，进一步抵御Hp感染，进而改善患者临床症状，提高治疗效果并降低胃肠道不良反应发生率。

综上，对老年慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者采用清四联疗法+益生菌治疗，可以显著改善患者临床症状，提高幽门螺旋杆菌清除率，同时降低不良反应发生率，说明该治疗方案安全有效。

参考文献

[1]李水平.益生菌加四联疗法治疗慢性胃炎合并Hp阳性患者的效果及对PGⅠ、PGⅡ、G-17的影响[J].医师在线,2022,12(10):13-15.

[2]刘云红.标准四联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌所致消化性临床疗效的比较研究[J].航空航天医学杂志,2021,32(12):1477-1478.

[3]刘秀萍,吴军城,白凤林.四联疗法联合益生菌对老年慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的治疗效果评价[J].系统医学,2024,9(22):120-122.

[4]张振山,许迪,姚天宇,等.改良双联疗法与含铋四联疗法在Hp阳性慢性萎缩性胃炎治疗中的对比研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2021,18(5):267-270.