精索静脉曲张是男性的常见血管病变，患者精索内蔓状静脉丛出现异常的迂曲、伸长以及扩张，可引起疼痛不适感，并可造成睾丸功能减退，该疾病是引起男性不育的一个常见病因之一。此疾病的危害性大，容易引起患者阴囊坠胀、疼痛，甚至睾丸萎缩^[1]，并且也对男性的生育功能造成影响，精索静脉曲张可导致睾丸温度上升，干扰精子成熟，并且静脉回流不畅，引起睾丸局部缺氧，使得代谢废物大量聚集，干扰生精功能。对于精索静脉曲张做到及早诊断并及早治疗是保护患者睾丸功能，提升生活质量的重要手段。超声是目前疾病诊断的常用方式，其安全性高，可重复性好，并且具有无创性、实时性等特征，报道指出^[2]在精索静脉曲张中通过应用超声诊断能够显示患者精索静脉内径以及血流速度，有利于评估静脉曲张的严重程度，以下将进一步探究对精索静脉曲张通过运用超声方式进行诊断的临床效果。

1资料与方法

1.1基础资料

研究样本为本院2023年1月～2025年1月随机抽取的40例男性精索静脉曲张病例以及40名男性健康体检者，分别纳入观察组、对照组。观察组年龄20～35岁，均值（29.16±1.52）岁；身体质量指数（BMI）16.5～31.6kg/m²，均值（22.05±1.71）kg/m²。对照组年龄20～34岁，均值（29.20±1.49）岁；BMI 16.3～31.7kg/m²，均值（22.03±1.72）kg/m²。两组基础资料间比较差异小（P＞0.05）。

纳入标准：（1）观察组符合精索静脉曲张的判定标准，且通过手术病理检查明确判断；（2）两组受试者均对研究方案知悉并为自愿参与；（3）年龄均≥18岁；（4）临床病历资料完整。排除标准：（1）存在失明、失聪、语言交流障碍；（2）具有心、肺、肾等脏器功能不全者；（3）患全身性危重疾病者；（4）精神失常或认知障碍者。

1.2方法

两组受试者均对其进行超声检查，采用彩色多普勒超声仪，探头频率7.5~10MHz，受试者维持仰卧体位，使其外阴以及下腹部完全显露，并使其阴茎与下腹壁保持紧贴，首先沿横切线探寻受检者静脉曲张断面，调整旋转探头，对于血管内径以及走行进行测量，同时对于血管内的血流信号、回声情况以及反流时相等数据进行记录和分析。

1.3观察指标

（1）以手术病理检查结果为“金标准”，统计超声对于精索静脉曲张的诊断结果，并计算诊断准确率、灵敏度以及特异度等诊断效能值。（2）比较两组受试者的精索静脉内径（DV）、反流时间（TR）以及最大反流速度（Vmax）。（3）并对比两组的睾丸回声强度以及睾丸体积。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS22.0处理，计量资料的展现方式为均值±标准差：（±s），并行t检验，计数资料的展现方式为[n(%)]，并行χ²检验，P＜0.05表示差异间有统计学意义。

2结果

2.1超声诊断结果统计

超声诊断结果提示精索静脉曲张39例，诊断准确率96.25%（77/80）、灵敏度95.00%（38/40）、特异度97.50%（39/40）。见表1。

表1 超声诊断结果统计

2.2两组超声诊断数据比较

观察组的DV、TR、Vmax均高于对照组（P＜0.05），观察组左、右侧睾丸体积以及睾丸回声强度均低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组超声诊断数据比较（±s）

3讨论

精索静脉曲张在广大男性群体中比较常见，是引起男性不育的一个常见原因，通过对精索静脉曲张进行准确诊断，并评估其静脉曲张的严重程度，能够为后续治疗方案拟定提供重要的参考依据，是提升疗效以及改善患者预后的重要基础。目前的临床诊断方式较多，超声是对于精索静脉曲张比较常用的诊断方式，该诊断技术具有独特性，将其应用于精索静脉曲张患者的疾病诊疗中能够发挥积极作用，例如本研究中对于两组受试者均进行超声检查，结果显示通过应用超声检查对于精索静脉曲张的诊断准确率达到96.25%，并且灵敏度和特异度也均达到95%以上，表明超声能够在此疾病的诊断中发挥积极作用，其诊断效能值较高，具有较高的临床应用和推广价值。分析原因为超声具有高分辨率成像特征，特别是现代化超声技术的分辨率进一步提升，将其应用于精索静脉曲张的诊断中可以直观、清晰显示男性精索静脉局部的细微结构，有利于提升诊断效果^[3]。精索静脉为细小血管，通过运用超声诊断仪所配合的高频探头，可以快速深入对阴囊内部进行准确探测，可以十分精准的呈现男性精索静脉管壁情况、管腔结构，并观察周围组织的基本情况，所实现的高分辨率成像可便于医生更加清晰、直观的对精索静脉进行观察，有利于辨别是否出现扩张、迂曲等一系列异常形态，即便是早期轻微病变超声诊断也可及时发现。超声检查的应用还能够实现对精索静脉的实时多切面扫描，便于医生从不同平面以及不同角度对精索静脉形态及走形进行详细观察，可更好的掌握受检者血管整体分布状况，通过进行多切面观察与综合分析，可以更加精准的对精索静脉病变情况进行判断，可防止单一视角观察而引起的漏诊或误诊现象，因此可进一步提升诊断效果。

本研究中，观察组的DV、TR以及Vmax均高于对照组，并且观察组的睾丸体积、睾丸回声强度低于对照组，这表明超声能够为精索静脉曲张的疾病诊断提供重要的参考依据，通过所获得的超声数据可为精索静脉曲张的病情严重程度评估提供支持。原因为超声诊断具有实时性，在进行检查期间便于医生对患者精索静脉血流状况进行实时动态化观察，指导患者进行Valsalva试验时，健康男性精索静脉血流可产生短暂变化，然而并无逆流现象，而对于精索静脉曲张患者来说在超声检查过程中可以实时捕捉到患者静脉血流出现的反流情况，通过进行实时动态监测能够为男性精索静脉曲张的疾病诊断提供关键依据，进而可提升疾病诊断准确性。精索静脉内径是对于精索静脉曲张严重程度进行评估的重要指标。通过应用超声检查可以对精索静脉内径进行准确测量，轻度精索静脉曲张患者的内静脉内径较小，然而伴随病情不断加重患者静脉内径也呈现逐步增大趋势，通过对内径进行测量可便于医生对精索静脉曲张严重程度做更加准确的量化评估。血流反流也是精索静脉曲张患者的典型特征表现，通过应用超声能够对反流程度进行准确检测，利用Valsalva试验，超声技术能够观察到是否存在反流血流信号，并且随着反流信号的增强也可判断精索静脉曲张的严重程度增加，所以超声的应用能够为精索静脉曲张的诊断以及病情严重程度评估、治疗方案拟定等提供有力支持。

综上所述，对于精索静脉曲张通过进行超声检查能够提升诊断效果，可为精索静脉曲张的疾病诊断以及病情评估提供参考依据。

参考文献：

[1]余志威.青海地区血小板相关参数与精索静脉曲张的相关性研究[D].青海大学,2023.

[2]李庄庄.剪切波超声弹性成像评估精索静脉曲张患者睾丸功能的临床研究[D].青海大学,2023.

[3]李冰锋,杨文华,林丽影.探讨对精索静脉曲张（VC）患者实施高频彩色多普勒超声诊断的效果[J].影像研究与医学应用,2022,6(04):127-129.