颅脑损伤患者在临床治疗中，这一疾病属于较为严重的疾  病之一，当下通常采用开颅手术方式，对患者的外伤性颅内血  肿进行清除。但开颅手术会给患者带来较大创伤，患者容易出  现各种非常严重的并发症以及其他紧急事件，情况严重的患者， 甚至会对患者的生命安全造成威胁[1] 。为此针对患者的手术室  护理工作，就需要以追求零缺陷作为根本目标，为保证颅脑损  伤开颅手术患者，在手术过程中获得更好的护理效果，就需要  对传统的手术室护理模式进行优化。传统手术室护理模式由于  具有统一性特点，在应用中存在一定缺陷，会对手术效果以及  安全性会造成一定影响[2] 。手术室零缺陷护理模式在应用中，

其主张保证护理工作的全面性，细致性，将零缺陷作为根本的 工作目标，这对提升手术效果以及安全性具有重要价值，目前 这一护理模式，已经在各种手术中得以广泛应用[3] 。为此本文

将重点研究，对颅脑损伤开颅手术患者，应用手术室零缺陷护 理模式，对患者治疗恢复的影响，具体报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取本院颅脑损伤开颅手术患者 76 例作为研究对象，患 者收治时间为 2022 年 2 月-2023 年 2 月，对患者进行随机分 组，常规组 38 例，实验组 38 例。常规组最大 64 岁，最小 22 岁，平均（40.11 ±3.02）岁，男女患者比例为 22：16；实验 组最大 63 岁，最小 21 岁，平均（40.19 ±3.11）岁，男女患者 比例为 23：15。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

针对常规组患者的手术室护理工作，护理人员需要严格与 手术室护理工作流程，标准作为准则，针对患者手术前手术中 以及手术后，做好相应的护理工作，主要就包括对患者生命体 征指标，进行密切监测，发现异常后及时进行处理，做好手术 中配合，预防患者出现术后并发症。

1.2.2 实验组

针对实验组患者的手术室护理工作，应用手术室零缺陷护 理模式开展护理工作，内容如下：

（ 1）构建护理小组：小组成员需要包含护士长，主管护士， 护士等组成、在护理工作开展之前，需重点研究近两年的颅脑 损伤开颅手术患者的临床资料，对这类患者的临床特征，危险 因素，存在风险以及护理需求等内容进行分析，完成手术室零 缺陷护理方案制定，要求小组成员需严格按照护理方案进行护 理工作，逐渐提升自身的零缺陷护理意识。并且需要保证护理 人员熟悉手术流程，能做到规范操作，在护理人员上岗前，需 要严格考核，合格后才可上岗。

（2）术前护理：手术前需对患者进行一对一护理，护理人 员需要做好与患者的沟通，对患者的基础疾病史，各项检查结 果，做到准确了解，完成患者的生理状态心理状态的准确评估， 采用图片、视频等各种方式，完成手术室环境布局，基础设施 麻醉方式，手术中需要注意相关事项的详细介绍。在手术前需 对患者进行指导，通过为患者介绍主治医师的权威性，成功的 治疗案例，深呼吸等各种方式，缓解患者的心理压力，可以采 用握手、拥抱等各种肢体语言，帮助患者摆脱负面情绪，激发 患者对疾病恢复的信心。在患者手术当天，需做好患者的身体 清洁工作，使患者身着宽松的衣服，完成腕带标识的佩戴，进 行常规的剃发备皮准备工作。在手术前，完成各种手术所需急 救药品的准备，还包括心肺复苏药品、平衡液、脱水机、代血 浆等等，并且对各类手术设备进行检查调试。

（3）术中配合护理：护理人员首先就需要进行层流手术室  的准备工作，进行层流净化设备的配置，完成手术器械包的准  备，提前 20 分钟，在完成手部清洁后上台，对手术所需器械  的功能进行严格检查，按照医生的操作习惯，进行手术器械摆  放，对手术室温度进行调整，使其保持在 22~24℃ , 在手术床  上，进行水循环复温垫的铺垫，针对患者的皮肤消毒以及麻醉  工作阶段，护理人员需要将手术室温度调整到 26~27℃ , 针对  患者的非手术操作区域，需进行遮盖，做好患者的体温保护。 在患者麻醉之前，手术医生、麻醉医生以及护理人员，需要对  患者信息、手术部位进行认真核对，完成《手术安全核查表》 的签字确认，在患者的手术摆放中，需要坚持快、准、轻、稳  的工作原则，针对围术期患者，容易出现的躁动不安情况，护  理人员需要全程做好监护工作，对患者的头部以及肢体进行保  护，采取积极有效的护理措施，避免患者出现坠床情况。对患  者的手术进度做到密切监测，第一时间进行手术器械的准确传  递，对手术室的灯光角度进行调整，对患者的输液速度，进行  针对性调整，在手术操作中，保证患者的静脉穿刺，导尿管置

入操作，能实现一次性完成。在患者的手术操作环节，一定要  注重对患者肢体神经的保护，护理人员在医生应用电钻以及高  频电刀之前，对电极板粘贴是否正确牢固进行检查，在手术中， 始终坚持三数、四清点的工作制度。在患者开始手术前，关闭  伤口之前以及关闭伤口之后这几个阶段，对手术器械、纱布、 缝针、棉片等物品，做到认真听点，避免出现异物残留情况， 需要对清点时间，清点结果做到准确记录。

（4）术后护理：在患者手术结束后，护理人员需要采用温 热的生理盐水，对患者切口周围的血迹，分泌液等进行仔细擦 拭，进行抗生素的常规应用，对患者生命体征进行监测，在其 恢复之后，采用手术推车将患者运送至麻醉复苏室。在这一阶 段，需要注重患者的保温工作，做好患者的引流管管理，避免 患者出现引流管脱落、折叠等各种不良事件。在患者麻醉苏醒 之后，需要做好患者的病房交接，详细告知患者的手术情况以 及手术后的注意事项，在患者完成手术后的 24 小时以及 72 小时，前往病房做好患者的随访工作。

1.3 观察指标

（ 1）对两组患者的手术以及恢复情况进行统计，统计内容 主要包括患者的手术时间，术中出血量，住院时间。

（2）在患者手术前以及手术 7 天后，采用拉斯哥预后评分 （ GOS）、格拉斯哥昏迷指数（GCS），对患者的术后恢复情况 进行评估，分数越高，患者恢复效果越好。

（3）统计两组患者的并发症发生率，主要包括，感染、脑 积水、切口疝、脑脊液漏、外伤性癫痫。

1.4 统计学分析

采用 SPSS22.00 软件对实验数据进行分析 ，计量使用 x ± s 表示，行 t 值检验，计数资料采用%表示，将其运用 x2 检验，当 P＜0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况以及住院时间对比

实验组患者手术情况以及住院时间，明显优于常规组，差 异有统计学意义（P＜0.05），见表 1：

表 1  两组患者手术情况以及住院时间对比（n，x ± s ）

2.2 两组患者术后恢复情况最低

实验组术后恢复情况，优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），见表 2：

2.3 两组患者并发症发生情况对比

实验组，并发症发生率，低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表 3：

2025 年 第 3 卷 第 6 期

国 际 医 学 研 究

INTERNATIONAL MEDICAL RESEARCH

◇护理研究◇

表 3  两组患者并发症发生情况对比（n，%）

3 讨论

手术室零缺陷护理模式作为当下临床上，手术室护理的常 用模式之一，在实际应用中，主张手术室护理工作的细致化， 无缝化，对预防护理缺陷事件发生具有的重要价值，从而能保 证患者的手术效果以及安全性[4]。

在本次研究中发现，实验组患者的手术效果以及住院时间  等指标，明显好于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针  对颅脑损伤开颅手术患者，患者的手术时间以及术中出血情况， 会对患者预后造成极大影响。应用手术室零缺陷护理模式，通  过完成护理小组构建，为患者设计针对性的护理方案，可以保  证各项护理操作能做到有章可循[5] 。在护理前加强人员培训，

保证护理人员的责任意识、手术操作能力能得到提升[6] 。针对 患者的护理工作，通过在患者手术前，为患者讲解手术的相关 知识，对患者的情绪进行安抚，做好手术物品的准备工作，在 患者手术中，做好患者体征监测，密切配合医生完成患者手术， 可以保证手术过程能高效快速完成，通过提高手术操作的精准 性，从而能缩短患者的手术时间，控制患者手术出血情况，这 对缩短患者住院时间具有重要帮助[7]。

在本次研究中，实验组患者，术后恢复情况明显好于常规 组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明应用手术室零缺陷护 理模式，对加快颅脑损伤开颅手术患者的术后恢复具有重要价 值，从而能够进一步对患者的预后情况进行改善，实际护理中， 通过积极完成零缺陷护理小组构建，对护理质量提升具有显著 作用，通过保证每一位患者的护理工作能更加专业化、精细化， 这对提升手术过程的安全性具有重要价值，从而能降低患者的 并发症发生率，加快患者的术后恢复速度[8]。

颅脑损伤开颅手术患者，其存在着较大的手术风险，并且  患者术后相关并发症发生率较高，并发症会增加患者的痛苦感， 同时还会对患者预后造成影响。在本次研究中，实验组患者并  发症发生率，低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。手  术室零缺陷护理模式在应用中，通过构建护理小组，并且从手  术前手术中手术后三个不同方面，针对护理工作可能存在的缺  陷，为患者提供更加全面细致的护理工作，针对患者手术前，

保证患者能做好身心准备，在手术中，重点关注患者的损伤护 理，可保证手术安全顺利进行[9] 。手术后，做好患者的术后访 视，详细告知患者术后的相关注意事项，这对控制患者的并发 症具有重要价值，从而能改善患者预后以及加速患者恢复[10]。

综上所述，对颅脑损伤开颅手术患者，应用手术室零缺陷 护理模式，可改善患者的手术情况，有助于提升患者的恢复速 度，缩短患者的住院时间，同时还能降低患者的并发症发生率， 有助于改善患者预后，值得推广。

参考文献：

[1]黄昭君,邵金金,王喆.基于标准作业程序优化手术室配 合对急性颅脑损伤手术患者护理风险的影响[J].齐鲁护理杂 志,2023,2904):158-161.

[2]吴晶静,武明明.手术室护理配合在颅脑损伤手术中对 死亡率的影响研究[J].山西医药杂志,2022,51(20):2395-2397.

[3]李佳,李玉骞,姜雪.手术室零缺陷护理模式在颅脑损伤 开 颅 手 术 患 者 中 的 应 用 效 果 [J]. 临 床 医 学 研 究 与 实 践,2022,7(30):146-148.

[4]张帆.手术室护理对颅脑损伤患者术后康复及院内感染 发生率的影响[J].中国医药指南,2022,20(23):139-141.

[5]范银红,周粲.循证优化后的精细化手术室护理在开放 性颅 脑损伤患者中 的应用效果[J]. 中西 医结合护理( 中英 文),2022,8(2):9-12.

[6]李小娟,彭妍舒.手术室零缺陷护理模式在颅脑损伤开 颅手术患者中的运用分析[J].贵州医药,2022,46(1):147-148.

[7]柴阳.手术室强化护理在颅脑损伤患者术后预防医院感 染中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(14):111-113.

[8]张静园.手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染 的控制作用研究[J].当代临床医刊,2020,33(6):576+575.

[9]秦丽.颅脑损伤手术中手术室护理的应用效果分析[J].医 学食疗与健康,2020,18(14):178+194.

[10]柏彩娟.手术室护理配合在颅脑损伤手术中对死亡率 的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(11):128-129.