伤口造口手术能够帮助患者将病灶消除，进而实现其疾病 改善，提高生命质量。但是由于手术会对患者造成创伤，再加 上患者术后缺乏适应性，导致其很容易出现悲观消极的不良情 绪，不仅不利于患者的生活质量提高，更会影响到其预后效果。 因此，针对该种情况的患者，需要对其实施科学有效的护理管 理，以改善患者的不良心态，促使其能够积极配合开展术后恢 复，提高预后效果[1] 。规范化管理是一种先进的护理模式，主 要是结合患者情况开展具体且规范的护理措施，这有助于保障 患者术后快速适应造口袋，能够摆正心态正式自身情况，并加 强防护，以避免发生并发症，从而提高生活质量。现在选取我 院收治的造口患者，对其应用该种护理管理模式的情况回顾分 析，并总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在 2018 年 1 月至 2023 年 1 月间 收治的造口患者，共计 50 例。纳入标准：1）临床资料完善[2]。

2）对本研究依从性高。3）对本研究知情且同意。排除标准：

1）合并中枢神经系统相关疾病。2）合并其他感染疾病。3） 合并精神障碍。将上述患者按照随机法分成两组，观察组 25 例，其中男 15 例，女 10 例；年龄 54-79 岁，均数（65.36 ±

3.24）岁。对照组 25 例，男 13 例，女 12 例；年龄 53-78 岁， 均数（64.38 ±3.51）岁。对比两组的基线资料，无差别，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组 本组实施规范化管理管理。1）成立护理小 组。选取经验丰富的护理人员组成小组，并且对小组成员进行 培训与考核，确保其对规范化护理的内容有明确认知并熟练掌 握。同时对患者的详细信息进行收集和整理，了解患者的具体 情况，以便制定针对性的护理方案。2）具体实施。第一，心 理护理。患者由于疾病影响，导致其容易产生悲观、自卑、抑 郁等不良心理，这不仅会对其正常生活产生影响，同时也不利 于疾病恢复。对此，护理人员应当与患者加强沟通，充分了解

患者的心理状态，并且向其讲解实施造口的重要性及对其身体 健康的影响。向患者讲解造口袋的日常护理方法，以减轻患者 的不良心理，并促使其积极配合术后康复。第二，健康宣教。 护理人员要向患者讲解日常生活中的自我护理方法，使其掌握 正确的护理方式，以将造口对患者日常生活造成的影响降到最 低。第三，感染预防护理。护理人员要指导患者做好感染预防 工作，对于病灶区域的坏死组织应当及时进行清理，避免扩大 周围皮肤损伤程度。在为患者换药时应当严格遵循无菌操作， 以免造成感染。第四，饮食护理。护理人员要结合患者的情况 为其制定个性化的饮食计划，鼓励患者多食用高蛋白、高营养 的食物，提高机体免疫力。第五，加强排便护理，并且指导患 者定期对造口袋进行更换，更换之后还要注意用温水对造口进 行冲洗，并且确保造口出清洁干燥。对于失禁患者，要及时将 排泄物清除干净，并且及时清洗皮肤，并保持干燥。卧床休息 时，可指导患者保持舒适的体位，以减轻患者痛苦。另外，护 理小组可为患者建立个人档案，针对患者的恢复情况进行追踪 调查，出院后给予其定期回访，以了解患者的恢复情况。

1.2.2 对照组 本组实施常规护理管理，对患者的生命体征 进行严密监控，做好用药护理，确保患者严格遵照医嘱开展术 后恢复。

1.3 观察指标 1）应用造口评价量表、失禁评价量表，对 患者造口、失禁情况进行评分，0-100 分，分数越高表示情况

越理想[3] 。2）以抑郁-焦虑-压力量表精简版（DASS-21）[4]进 行评估，0-21 分，分数越低，不良状态越轻，反之则越重。 应用心理弹性量表（CD-RISC）[5]评估心理弹性。0-100 分， 分数越高，表示心理弹性越高，反之则越低。3）应用纽卡斯 尔护理满意度量表（NSNS）[6]对患者满意度评估。4）应用自 我护理能力量表（ESCA）[7]评估患者自护能力。5）应用生活 质量量表（SF-36）[8]评估生活质量。

1.4 统计学分析 对于本研究中各项数据 ，均应用 SPSS

23.0 软件检验，t 对应计量资料，平均数表示，x2 对应计数资 料，百分数表示，P<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 造口、失禁评分 就造口、失禁评分看，护理前两组无 差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。见表 1

2.2 不良心理状态、心理弹性 就不良心理状态及心理弹 性评分看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且 有差别，P<0.05。见表 2

2.3 满意度 就总的满意度看，观察组92％，对照组72%, 两组有明显差别，P<0.05。见表 3

2.4 自我护理能力 就自我护理能力评分看，护理前两组无 差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。见表 4

2.5 生活质量 就生活质量评分看，护理前两组无差别， P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。见表 5

表 1  两组的造口、失禁评分（分）

表 2  两组的不良状态、心理弹性对比（分）

表 3  两组的满意度对比（n/%)

表 4  两组的自我护理能力对比（分）

组别             时间段         自我概念         自护责任感        自我护理技能        健康知识水平

◇护理研究◇

国 际 医 学 研 究

INTERNATIONAL MEDICAL RESEARCH

2025 年 第 3 卷 第 6 期

表 5  两组的生活质量评分对比（分）

3 讨论

造口手术能够延长患者的生命，但会对其造成较大的心理 创伤，导致患者出现各种不良情绪，影响到了后续恢复。再加 上由于疾病影响，导致患者的日常生活及工作都发生改变，使 得患者很容易出现消极情绪，最终影响到疾病治疗效果，甚至 导致并发症频出，严重降低了其生活质量。因此，针对该病， 给予患者有效的护理干预至关重要。

在本文研究中，观察组实施规范化护理管理，主要针对患   者情况成立护理小组，并加强小组成员培训与考核，以促使其   能够对造口患者的护理技巧及步骤有充分了解和掌握。在具体   实施护理措施中，给予患者心理护理能够减轻其心理负担，给   予患者有效鼓励，促使其积极配合治疗，以促进自身术后快速   恢复[9] 。健康宣教能够让患者了解更多疾病知识，进而掌握自   身情况，从而消除心理压力。预防感染能够减少并发症发生， 保障患者术后快速恢复。饮食护理可以指导患者补充充足营养， 进而提高机体免疫力，也更好地促进自身的术后各项指标恢复。 排便护理能够促使患者的造口处保持清洁干燥，舒适的体位也   有助于缓解患者的不良情绪，减轻其痛苦。建立患者档案则能   够帮助护理人员系统地了解患者情况，以便及时优化护理方案， 提高护理效果[10] 。研究结果显示，就造口、失禁评分看，护理   前两组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。  就不良心理状态及心理弹性评分看 ，护理前两组无差别，

P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。就总的满意度 看，观察组 92％，对照组 72％，两组有明显差别，P<0.05。 就自我护理能力评分看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后 两组均改善且有差别，P<0.05。就生活质量评分看，护理前两 组无差别，P>0.05。护理后两组均改善且有差别，P<0.05。可 见此种护理模式的有效性，值得推广应用。

参考文献：

[1]赵雪,胡雪,倪娜等. 心理护理与造口护理方法在直肠癌 术后结肠造口患者中的应用[J]. 中国当代医药,2023,30(02): 194-196.

[2]谭晓婷,佐品. 延续护理对直肠癌造口患者心理状态及 自我护理能力的影响[J]. 中国医药指南,2023,21(03):53-56.

[3]王晓晓,王小帅,王小伟等. 罗森塔尔效应干预在 50 例 结直肠癌永久性肠造口患者护理应用中的效果分析[J]. 结直 肠肛门外科,2022,28(06):629-634.

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[5]杨洋,王文爽,羡红涛等. 跨媒体健康教育形式对肠造口 患者自我护理能力及适应性的影响[J]. 中国医药导报,2022,19 (35):157-160+168.

[6]邱小芳,杨欢,朱淑兰. 舒适护理应用于结直肠癌造口手 术患者的临床效果及对睡眠质量影响[J]. 世界睡眠医学杂 志,2022,9(11):2207-2209.

[7]张羽. 协同护理模式对直肠癌术后结肠造口患者自我 效能及生活质量的影响[J]. 临床普外科电子杂志,2022,10(04): 91-94.

[8]周红艳. 标准造口护理流程联合集束化护理在肠造口 患者 围手术期 的应用 [J]. 现代医药卫 生,2022,38(17):3010- 3012.

[9]谢虹,欧阳婷,杜洁. “一病一品”联合“精准护理”模 式在直肠癌术 后造 口患者 中的 应用效果[J]. 中 国当代医 药,2022,29(25):185-188.

[10]陈鑫. 基于持续质量改进的规范化护理在伤口造口患 者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(08):137 -139+146.