阑尾在临床上是一种比较常见的疾病，是一种比较常见的 疾病，它的发病机制是因为阑尾在长期受到感染而引起的脐周 或中上腹疼痛、反跳痛，多数伴有中性粒细胞水平升高、恶心 呕吐、发烧等，因为这种疾病发病急、进展快，所以需要手术 来治疗[1] 。传统的开腹手术因其创伤大、发生腹腔脓肿的概率 高，且容易发生肠管粘连。随着医疗技术的进步，腹腔镜在外 科手术中的应用，可以减轻患者的痛苦，降低患者的并发症， 深受医生和患者的欢迎。本文就腹腔镜阑尾术后实施术后早期 护理临床效果进行探究，具体如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取本院腹腔镜阑尾术后患者作为研究对象，例数合计为 86 例，选取时间范围是 2022 年 5 月-2023 年5 月，将其依据 随机数字表法分为两组，43 例为一组。观察组：性别方面对 比，男：女＝23：20；年龄方面统计，上限：64 岁，下限 22

岁，平均值（47.27 ±3.55）岁；对照组：性别方面对比，男： 女＝24：19；年龄方面统计，上限：63 岁，下限 21 岁，平均 值（47.33 ±3.43）岁。对比两组患者资料，差异微弱，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理，术前做健康宣教、心理护理、术前 准备，术后并用补液预防并发症。

1.2.2 观察组

观察组进行术后早期护理，详细如下：

（ 1）术后病情监测：患者术后躺下，6 小时内进行低通气 吸入，观察患者瞳孔、意识、神智状况，观察血压、体温、呼 吸状况，24 小时观察患者的输血、输血、伤口愈合。如果有 腹腔镜阑尾切除术后有什么不正常的地方，一定要及时检查， 明确病情。当患者的情况得到控制后，可以采用半坐姿，逐步 向床旁移动，避免肠粘连的发生。

(2）术后饮食管理：在手术 2 小时内，应立即停止输液， 降低腹腔镜阑尾手术患者的体液流入，并给予预防性的抗生素。 术后 6 小时内，护士要用温水漱口，减轻患者的口干不适。术   后 10 小时，服用 0.9%的氯化钠注射液，每 2 小时服用20-30   毫升，每 2 小时喝一次，每次喝 20-30 毫升。术后第二天可以   吃稀粥、米汤等流质食品；如果患者在手术后已经排便，可以   吃一些清淡的半流食，平时要多吃一些促进排尿、排便等食物， 促进肠道蠕动。

(3）术后早期运动：如果患者手术后仍未醒来，护士可通 知患者家属为患者的下肢做推拿，并按揉其小腿，预防其发生 静脉血栓。术后 6 小时内患者恢复意识，应尽早进行术后活动。 它的活动内容有：自主活动四肢、翻身等，循序渐进，使运动 强度控制在患者可以承受的范围内，每 2 小时进行一次，患者 的家人要全程陪伴，并做好相应的保护。患者应该在运动的时 候进行深呼吸，这样可以加快体内的 CO2 排出，术后当天要进 行上肢运动、下肢运动（膝关节屈曲、下肢抬高），并根据患 者的具体情况进行坐起锻炼，一天 4—5 次。术后第二天，患 者要在护士的协助下进行下床运动，一天 2—3 次。同时，对 患者家属进行运动时要注意的事项进行了细致的讲解，在下床 的时候要让患者慢慢地站起来，防止因体位性低血压引起的呕 吐。

(4）早期减痛护理：在患者的病情稳定后，告诉患者和家 人怎样处理疾病。

人体的四肢（从大腿到小腿，有上臂到前臂），脚底（用  单食指捏拳从脚的外侧到脚的内侧），可以促进局部的血液循  环，减轻患者的腿部疼痛，同时还可以按摩患者的肩、背部、 季肋部，促进血液循环，每次 15—20 分钟，2—3 次/天,对深  呼吸咳嗽等运动,对伤口所带来的牵拉作用进行控制。了解患

者的感受，如果患者感到痛苦，可以抓住患者的双手，给予患 者抚摸，同时给予患者心理上的安抚，减轻其痛苦,采用冷敷 或热敷的方式,可以对患者的疼痛情况进行缓解。如果患者有 难以忍受的痛苦，可以通过适当的止痛药和止痛泵来缓解患者 的痛苦,并且在护理中,需要详细告知患者及其家属,对镇痛药 物进行应用,成瘾性不足 1%,并且不会对患者的伤口愈合造成 影响,在患者下床活动之前,在护士的协助下,进行镇痛泵按压, 控制患者的疼痛情况。

（5）术后早期体位以及按摩护理：护理人员在患者手术后， 需要每个小时为患者进行一次翻身，在发生过程中需要注意对 患者腹部切口的保护，在患者平卧时，可以选择在患者脚下， 进行海绵软垫的放置，将患者的下腹部，双腿略微抬高。对患 者进行按摩时，需要选择患者下腹部位置，进行顺时针按摩， 每天进行 3 次按摩，每次按摩 10 分钟，可促进代谢产物的排 泄。为患者家属详细讲解,正确体位的重要性以及必要性,从而 取得患者家属的理解,尽量控制患者体位，避免患者体位随意 改变。

1.3 观察指标

（ 1）对两组患者的术后恢复情况进行统计、对比。（2）对 两组患者肠粘连以及感染等并发症的发生情况进行统计对比。

1.4 统计学分析

采用 SPSS19.00 软件对实验数据进行分析，计量资料使用 “均数 ±标准差”的形式表达，将其运用 t 值检验，计数资料采 用%表示，将其运用x2检验，当 P＜0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况对比

观察组患者术后恢复情况与对照组相比，优势明显，差异 有统计学意义（P＜0.05），见表 1：

表 1  两组患者术后恢复情况对比（n，x ± s ）

2.2 两组患者并发症发生情况对比

观察组患者并发症发生率，明显低于对照组，差异有统计 学意义（P＜0.05），见表 2：

表 2  两组患者并发症发生情况对比（n，%）

3 讨论

伴随着社会的进步，医疗技术不断进步，人民群众健康 意识随之提高。外科手术作为一种有效的方法已经被广泛应 用到各种疾病的诊治过程当中[2] 。微创技术广泛应用于临床， 与常规外科治疗相比，它可以减轻患者的疼痛，促进患者康 复。目前越来越多的医生采用腹腔镜进行外科手术治疗。传 统开腹手术给患者带来了极大危害，会增加腹腔脓肿的发生 率，易引起肠道粘连及其他并发症。近年来，越来越多的人 开始采用腹腔镜进行腹部外科手术。腹腔镜阑尾切除术具有 以下优点：缩短了住院时间、减少创伤、康复迅速，降低了 并发症的发生率，改善了临床治疗效果和预后。近年来，随

着人们生活水平不断地提高和医疗条件的改善，越来越多的 人选择腹腔镜进行外科手术 ，以达到减轻疼痛，保护器官功 能，预防术后感染以及早期下床活动之目的。但腹腔镜阑尾 切除术患者，因术后难以康复，并发症发生率高从而，要有 效，合理地进行护理[3]。

术后的早期护理就是为了促进患者肠道蠕动的护理方 法、手术后及早活动、恢复各器官功能、以早食为主的护理 干预方式。腹腔镜阑尾切除术患者的积极护理，可增强患者 临床疗效，缓解了患者临床不良反应，在腹腔镜阑尾手术患 者中，手术后的早期护理至关重要，可降低术后并发症的发 生率，促进患者胃肠功能康复。在进行手术早期护理干预的 同时，护理人员针对手术特点及患者的表现，对正确护理方 法及护理经验进行了分析与总结，使得腹腔镜阑尾手术患者 生存质量有很大改善[4] 。术中患者处于二氧化碳气体中 ，吸 入大量二氧化碳，手术后二氧化碳与水发生化学反应，产生 碳酸，易引起高碳酸血症，加之受到胃肠道应激、手术刺激 和麻醉的作用等等，患者在手术后可发生胃肠功能抑制。鼓 励腹腔镜手术患者在手术后及早活动的早期护理措施，利于 缓解胃肠功能抑制的状况，也为减少患者肠粘连、腹胀和其 他有关术后并发症的发生率是有助益的，适当的锻炼对调护 患者生理和心理上都有好处[5] 。在手术后初期护理时采取饮 食护理措施，有助于加速患者胃肠功能的康复，完善门静脉 循环。在手术后的初期护理时，采取疼痛护理的措施，为腹 腔镜手术的患者提供按摩，促使血液回流，利于二氧化碳的 推广、炎性物质吸收，它可以帮助患者疏通经络，同时缓解 患者痛苦，提高他们的免疫力，在腹腔镜阑尾手术后的护理 中，早期护理应用效果明显[6]。

这一结果表明，观察组排气时间，排便时间、卧床时间和 住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）说观察 组肠粘连情况、感染发生率较对照组低，差异具有统计学意义 （P<0.05），说明在腹腔镜阑尾术患者的手术后，应采用早期的 护理模式，可以缩短患者排气，排便时间、卧床和住院时间， 减少其肠粘连、感染发生率高，利于促进患者的恢复，增强治 疗效果，取得了较好的应用效果。原因分析可能为；（ 1）腹腔 镜阑尾手术患者在护理中，患者手术前，都会伴随出现焦虑， 紧张等各种负面情绪，其中患者负面情绪产生的原因在于患者 对自身疾病的相关知识缺乏掌握，对治疗手段缺乏了解，对治 疗人员信任感不足，特别是患者在出现术后并发症情况时，这 一情况会加重患者的担忧以及恐慌情绪，在患者护理中，通过 给予患者心理护理，可以保证患者及其家属对疾病相关内容， 能做到准确掌握，还能加深对手术内容以及治疗人员的信息的 了解程度，这对患者紧张情绪的缓解具有重要价值，还能增加 按照对医护人员的信任感，激发患者的疾病治疗信心，逐渐提

升患者的治疗依从性，使患者可以积极配合医护人员工作，这 对患者的疾病恢复具有显著作用[7]。（2）在患者手术之后，饮 食结构不合理，会导致患者并发症发生风险明显增强，所以在 护理中，通过积极加强患者的饮食护理，使患者在得到充分营 养补充的同时，还能快患者的肠道蠕动以及排气，避免患者出 现腹胀情况。（3）加强患者的体位护理，可以加速患者腹腔残 留的二氧化碳气体下移，这对缓解患者的腹胀情况作用显著， 同在患者护理中，通过为患者提供适当的按摩，对促进患者的 肠道蠕动具有显著作用，能加速患者的胃肠功能恢复。（4）在 患者术后护理中，通过适当运动，对于促进患者的肛门排气具 有重要帮助，可减轻患者的腹胀情况，保证患者的胃肠道正常 生理状态，能得到尽快恢复，但是在对患者进行运动指导时， 一定要保证患者适度运动，逐渐对患者的运动幅度进行提升， 比如在患者手术后 ，可以缓慢进行深呼吸，在患者术后第 1 天，可以适当进行四肢卧床活动，在手术后第 2 天，可以辅助 患者进行下床的缓慢活动，在活动过程中，要保证患者创口不 存在明显的不适情况，从而能促进患者各项指标改善，控制患 者并发症[8-9]。

总之，在腹腔镜下进行手术后，患者的各项指标得到了明 显改善，而且并发症少，因此，早期的手术护理是值得在医院 中推广和应用的。

参考文献：

[1]马化香.术后早期护理应用于腹腔镜阑尾切除术后对患 者 康 复 的 影 响 分 析 [J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘,2019,19(68):360-361.

[2]张春辉.术后早期康复护理对腹腔镜阑尾切除术后患者 康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):269-270.

[3]张佳欣,陶继红,赵雪,倪娜.早期护理在腹腔镜阑尾术后 护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(19):235-237.

[4]曾庆娣.探讨在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理的 临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):272-273.

[5]谢娟.术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的 影响[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(38):1-2+12.

[6]阿同古丽 · 卡尔，如先古力 · 衣沙木丁.术后早期护理 在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文 摘，2019,19(22):254+256.

[7]马化香.术后早期护理应用于腹腔镜阑尾切除术后对患 者 康 复 的 影 响 分 析 [J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘,2019,19(68):360-361.

[8]张春辉.术后早期康复护理对腹腔镜阑尾切除术后患者 康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):269-270.

[9]曾庆娣.探讨在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理的 临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):272-273.