子宫肌瘤是近几年女性比较容易出现的一种疾病，属于良 性肿瘤疾病，虽然不会直接给患者生命健康造成威胁，但是在 病情持续发展下，可能会导致患者出现不孕或者贫血，影响日 常生活和工作。当前对于这类疾病的治疗，药物保守治疗是一 种方法，但是药物难以将肌瘤病灶完全根治，复发率较高，同 时还要手术治疗方式，该方法可以彻底切除患者病灶，但是以 往传统子宫肌瘤剔除术，会给患者带来较大程度的损伤，在一 系列侵入性操作影响下，患者应激反应明显增强，导致免疫应 答，最终给身体康复带来不利影响。近几年在临床研究探讨下 发现，高强度聚焦超声治疗的方式可以起到显著积极作用，该 方法属于微创治疗方式，能够充分利用热效应与空化效应，促 使高能量对机体把组织进行聚焦，以起到治疗病灶的作用，治疗创伤可以最大程度降低，且不需要进行侵入性操作，适合一 些特殊患者治疗，所以应用范围较广。高强度聚焦超声可以充 分利用超声波原理，快速穿透软组织，表现出较高聚焦性和方 向性，能够使得肌瘤组织快速形成一个高温区域，这时微血管 与毛细血管会受到损伤，所以肌瘤血流速度会降低，进而导致 组织蛋白变形和坏死，以实现治疗病灶的目的。基于此情况下， 本篇文章主要探讨高强度聚焦超声的作用，分析在子宫肌瘤治 疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取 2021 年至 2023 年医院收治的 74 例子宫肌瘤患者为 对象，分组资料见表 1。

表 1  患者资料

1.2 方法

对照组：该组患者主要采取传统子宫肌瘤剔除术方式，进 行常规麻醉后，手术体位指导患者保持仰卧位，在腹部作一个 纵向切口，将肌肉与组织进行充分分离，促使子宫可以完全暴 露，并在肌瘤区域作一个切口，将肌瘤进行彻底剔除，完成后

清理盆腔，观察盆腔情，未发现残余肌瘤组织时，可以将腹腔 进行关闭，进行止血和抗感染干预。

研究组：： 该组患者主要采取高强度聚焦超声治疗，首先 需要选择聚焦超声肿瘤治疗系统，并进行参数设置，频率需要 设置成 0.5-2.0MHz，焦距一般设置在 1.1-3.3mm，功率设置在

300-400w，在治疗当天，需要进行灌肠充分清洁，并进行尿  管留置，需要将适当脱气水进行注入，确保膀胱充分充盈后， 指导患者保持俯卧位，下腹部皮肤需要完全进入在脱气水之中， 利用超声灌肠，准确定位到肌瘤边界位置后，监测肌瘤情况， 并给予治疗位置扫描，扫描完成后进行逐层辐射治疗。

1.3 统计学分析

SPSS23.0 处理分析，X2、t 检验，并用（n/%）（ x ± s ）

表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1 手术操作各项指标记录比较

手术指标比较见表 2。

2.2 氧化应激指标检测统计

从氧化应激指标变化程度比较来看，研究组患者应激反应 程度较轻。

表 2  比较手术指标（ x ± s ）

2.3 免疫功能指标检测统计

免疫功能数据比较见表 4，显然研究组和术前指标比较变化程度更小。

表 4  比较患者免疫功能指标（ x ± s ）

2.4 治疗并发症发生情况

研究组治疗并发症发生率低于对照组，P<0.05。

表 5  比较并发症发生率（n/%）

2.5 生活质量评估统计

患者生活质量评分对比见表6。

表 6  比较生活质量评分（ x ± s ）

生活质量项目              对照组（n=37）           研究组（n=37）             t               P

3 讨论

子宫肌瘤属于良性的肿瘤，一般不会有明显的临床表现， 大多数患者都是在体格检查的时候才会发现，也有一些患者会 出现月经不调、有肚子肿块、有白带增加等情况。人群调查显 示，30-50 岁之间的人群中比较常见，目前已知生育年龄的女 性人群中，其发生率高达 25%。引起子宫肌瘤的具体原因目 前还不清楚，这与患者的基因易感性激素水平、干细胞功能失 常等因素有很大关系。子宫肌瘤患者如果没有及时得到治疗， 任由病情发展，可能会导致其他症状出现，甚至会引发不孕， 还可能会出现恶性病变，最终给患者身体健康带来危害。针对 子宫肌瘤临床治疗，药物保守治疗虽然可以抑制病情发展，但 是如果停药后，复发率较高，所以不被临床推广。外科手术则 可以有效切除肌瘤病灶，比如传统子宫肌瘤剔除术，但是手术 缺点也十分明显，比如创伤较大，术后康复时间较长，并发症 发生风险较高，这些都不利于患者预后恢复。

在医学技术快速进步发展下，当前外科手术治疗理念逐渐发 生变化，从以往有创治疗理念逐渐成为现在的微创治疗理念，在 微创治疗理念渗入下，高强度聚焦超声治疗方式越来越被医师关 注，该方法可以不需要进行侵入性操作，只需要从体外进行干预， 通过热消融的方式，将机体肌瘤给去除。超声不仅可以对目标进 行有效的穿透力，而且可以对目标进行有效的聚焦，在对肿瘤进 行诊疗的过程中，利用靶区的瞬间热效应和空化效应，使肿瘤细 胞发生凝固性坏死，不仅不会对靶区之外的组织造成伤害，而且 可以彻底破坏靶内部的组织。这种疗法最大的优点就是精准，而 且可以控制剂量，可以精确的定位，在治疗期间，不仅能完全切 除肿瘤，还能保证肿瘤周围的正常组织不受影响。另外，采用这 种方法对位于前壁肌层或浆膜下层的瘤体进行处理，效果更好， 但因为粘膜下肌瘤内部具有丰富的血供，并且管腔粗大，所以在 治疗过程中，极超声所产生的热量很容易被血流带走，从而增加 局部加热的难度，也就不能达到对整个瘤体的灭活，所以还需要 进行更多的研究。除此之外，在各个时期，患者的肌瘤体积减小 率都有明显的提高，而且患者的生活质量也比之前有了很大的提 高，可见这种治疗方法在临床上的作用非常大。与传统的外科治 疗相比，表现出较多优点。

高强度聚焦超声主要是借助超声波的原理，将其作为一个 重要能源，可以发挥出较高穿透力，从设备系统中发出相应的 超声波，并逐渐聚焦在肌瘤病变位置，通过各种效应作用，并 持续配合超声监控，可以给予肿瘤精准彻底切除。由于在超声 治疗时，仅在焦点位置出现高温，因此仅损伤了被超声照射的 目标区域，而对被超声照射的组织无任何损伤。高强度聚焦超

声可逐渐将肿瘤细胞吸收，缩小肿瘤的大小，并将肿瘤的形状 还原至最初的形状，是一种非侵入性的局部治疗方法，即不需 要检测到病灶，而是直接做了病理诊断。因为 MRI 对软组织 的清晰程度很高，所以，一些特殊的组织形态，比如：丰细胞 型，奇异型，核分裂活跃等，都与 MRI 呈现出紧密的联系。 另外，该方法因为可以避免侵入性操作，所以可以减轻机体应 激反应，避免机体免疫功能出现紊乱，为后期身体功能恢复奠 定中哟啊基础。

综上，高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效较高，不会给患 者机体带来较大应激反应，患者康复效果较高，可彻底切除肌 瘤病灶。

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