慢性阻塞性肺气肿指的是细支气管远端终末气腔异常、持 续扩张的情况，是临床多见的病症类型，老年患者数量居多[1] 。 早期患者的症状主要是活动后呼吸障碍，伴随病症的加重，患 者的呼吸困难程度会逐步提升，甚至会出现缺氧、酸中毒等症 状，对患者的生活质量与生命安全会产生不同程度影响[2] 。多 索茶碱为临床治疗慢性阻塞性肺气肿的常用药物，作为黄嘌呤 类药物，能够有效控制二酯酶活性，改善患者的临床症状。头孢他啶是第三代头孢菌素，能够强效发挥抗菌的作用，在各类 呼吸系统疾病治疗中应用广泛。为了深入研究头孢他啶联合多 索茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效，文章抽选 2023 年 1 月-6 月于本院治疗的 60 例慢性阻塞性肺气肿病患，为患者分组 差异性用药治疗，基于病患恢复的情况对照分析，总结内容如 下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

抽选2023年 1-6月于本院治疗的60例慢性阻塞性肺气肿 病患，基于病患的选择划入联合组与基础组（n=30）。基础组 男、女性数量分别是 16 例和 14 例，年龄范围 40-73 岁，均龄 值是（57.83 ±5.73）岁。病程持续 1-8 年，均长时间（3.78 ±

1.02）年。联合组男、女性数量分别是 17 例和 13 例，年龄范 围 40-75 岁，均龄值是（58.03 ±5.57）岁。病程持续 1-9 年， 均长时间（3.85 ±0.94）年。两组基础数据比较无显著区别， 可分组对照研究（p＞0.05）。

1.2 纳入标准

（ 1）患者均通过 CT 或者 X 线检查，确诊为慢性阻塞性肺 气肿；（2）患者资料完整，病患及其家属均清晰调查内容，在 知情同意书上署名；（3）患者能够正常交流，药物应用的配合 度较好；（4）医院伦理学委员会批准。

1.3 排除标准

（ 1）患者具有药物禁忌症，或者参与研究前使用过相关药 物治疗；（2）患者资料不全，或者中途退出研究；（3）认知能 力障碍，患者药物应用的依从性较差，时常出现遗忘用药或者 擅自更改药物剂量的应用；（4）合并肝肾功能疾病，其他器官 功能器质性疾病的患者。

1.4 用药方案

为所有病患实施吸氧、化痰及止咳治疗等。基础组使用多 索茶碱治疗，多索茶碱注射液 200mg 与 0.9%氯化钠 100ml 融 合，12h/次静脉滴注治疗。联合组使用多索茶碱和头孢他啶治 疗，在上述治疗的基础上，应用头孢他啶注射液 2g 与 0.9%氯 化钠 100ml 融合，12h/次静脉滴注治疗。两组病患均持续用药 治疗 10d。

1.5 评价指标

1.5.1 肺功能指标

通过肺功能测试仪对两组患者治疗前与治疗 10d 后的肺 功能指标进行测评，选项包含用力肺活量（FVC）、第 1 秒用 力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值 （FEV1/FVC）。

基于患者治疗后病症恢复的情况，比较患者的病情改善率 （显效率+好转率）。患者呼吸困难等症状消失，肺功能检查各 类指标恢复正常即为显效；患者呼吸困难症状有所改善，临床 症状减轻，肺功能指标较治疗前恢复 1/2 以上；无效：未满足 上述标准。

应用 SF-36 量表比较患者的生活质量，选项包含生理状 况、身体疼痛、社会交往及精神健康。单项分数 0-100 分，分 数越高则患者的生活质量越佳。

记录患者用药后的不良反应出现情况。

1.6 统计学方法

SPSS 20.0 统计数据，计量资料 t 计算，计数资料 x2 计算， p＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 用药前后两组病患的肺功能指标变化情况对比

用药前两组患者的肺功能指标比较无显著区别，用药后两 组患者的 FVC、FEV1 及 FEV1/FVC 指标均相对较高，与基础 组对应指标比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表 1

2.2 联合组与基础组患者的病情改善率对比

联合组、基础组病患的病情改善率各为 96.67%、83.33%， 联合组患者的病情改善率相对较高（p＜0.05）。详见表 2

2.3 联合组与基础组患者的生活质量评分对比

联合组患者的生理状况、身体疼痛、社会交往及精神健康 测评得分均相对较高，与基础组对应分数比较有统计学意义（p < 0.05）。详见表 3

表 1  用药前后两组病患的肺功能指标变化情况对比

表 2  联合组与基础组患者的病情改善率对比

表 3  两组患者 SF-36 量表调查结果比较(分，x ± s )

组别                  生理状况             身体疼痛             社会交往             精神健康

2.4 联合组与基础组患者用药后的不良反应出现率对比

联合组、基础组病患用药后，分别有 2 例和 3 例患者出现 不良反应 ，两组间不良反应出现率对照无统计学差异（ p＞ 0.05）。详见表 4

表 4  联合组与基础组患者用药后的不良反应出现率对比

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿是呼吸科常见的病症类型，患者的症状  特点主要是呼吸困难。症状较轻的病患在体力劳动后多会发病， 严重情况下则休息期间也会出现呼吸困难的症状[3] 。慢性阻塞  性肺气肿病症的发生，与大气污染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ， 或者是细菌、病毒感染，患者长时间吸烟或者精神压力过大等  因素密切相关[4] 。患病后人体的肺功能状态显著降低，且病症  具有迁延难愈的特点，临床治疗的难度较大，对患者的生活质  量会产生不同程度影响。

多索茶碱为临床常用治疗呼吸道疾病的药物，可在用药后 改善慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸状态，松弛支气管平滑肌， 抗支气管痉挛[5] 。通过控制磷酸二酯酶活性的方式，抑制内源 性腺苷造成的平滑肌收缩问题。但是多索茶碱单独应用的方式 下，作用效果不够理想。头孢他啶作为广谱抗菌药物，能够有 效控制细菌内转肽酶的生成，进而强效产生抗菌的功能[6] 。现 代药理学研究证明，头孢他啶能够和细菌细胞膜表面的青霉素 结合蛋白融合，预防细菌细胞的生长，促进细胞的溶解与凋亡， 进而发挥药物治疗的作用。本次研究结果显示，用药前两组患 者的肺功能指标比较无显著区别，用药后两组患者的 FVC、 FEV1 及 FEV1/FVC 指标均相对较高，与基础组对应指标比较 区别明显。联合组、基础组病患的病情改善率各为 96.67%、 83.33%，联合组患者的病情改善率相对较高。在两组患者的 用药安全性指标比较方面，联合组、基础组病患用药后，分别 有 2 例和 3 例患者出现不良反应，两组间不良反应出现率对照 无统计学差异。相比单独应用多索茶碱治疗的基础组病患，联 合使用多索茶碱和头孢他啶治疗的患者，其肺功能指标改善效 果更优，病情改善率较高，且联合用药方式下不会明显增加患 者的不良反应出现概率，确保药物应用的有效性与安全性。

多索茶碱为甲基黄嘌呤衍生物，是支气管扩张型药物，能 够松弛患者的支气管平滑肌，药物作用时间较长，可改善患者 呼吸困难的症状，调节病患可逆性支气管痉挛的问题[7] 。多索 茶碱能够有效控制腺苷受体，预防过敏性介质的释放，进而有 效改善病患的身体炎症反应[8] 。头孢他啶为第三代头孢菌素，

对阳性、阴性菌株的抵抗效果较好，可有效清除患者体内的细 菌，预防细胞壁的合成，促进细胞凋亡，抗菌的作用价值较高， 也是改善病患呼吸状态的有效路径[9] 。相比单独应用多索茶碱 治疗的方法，联合应用头孢他啶能够强化药物治疗的效果，快 速改善患者的呼吸状态，预防患者病症的持续发展，对患者生 活质量的快速恢复有益。本次研究结果显示，联合组患者的生 理状况、身体疼痛、社会交往及精神健康测评得分均相对较高， 与基础组对应分数比较差异明显。头孢他啶联合多索茶碱治疗 慢性阻塞性肺气肿的临床效果较好，可改善患者的生活质量。 在常规药物治疗的基础上，还需要加强对患者的健康指导。比 如指导患者适当运动锻炼，科学饮食等，不断提升身体免疫力 与呼吸状态，保持每日营养与维生素充足，进一步提升治疗的 效果，预防病症的复发[10]。

综上内容，头孢他啶联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿 的疗效较好，可改善患者的肺功能状态，临床治疗的有效率较 高，且联合用药后不会显著增加患者的不良反应，有利于提升 患者的生活质量，建议推广应用。

参考文献：

[1]吕培瑾,郝泽蕊,童春堂.布地奈德雾化吸入对老年慢性 阻塞性肺气肿加重期患者血气分析、肺功能及炎性因子的影响 [J].临床误诊误治,2022,35(12):40-43.

[2]郝远征,朱玲.班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞 性肺气肿的效果及对肺功能的影响[J].临床医学研究与实 践,2022,7(09):56-59.

[3]常娟,高杰.呼吸功能训练在慢性阻塞性肺气肿患者中 的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(06):171-173.

[4]赵岚,刘京珍.急诊慢性阻塞性肺气肿急性发作患者实 施急诊无创呼吸机联合异丙托溴铵治疗的效果[J].中国实用医 药,2021,16(32):125-128.

[5]苏洁.头孢他啶联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的 疗效观察[J].实用中西医结合临床,2021,21(20):70-71.

[6]袁威.多索茶碱联合班布特罗在慢性阻塞性肺气肿治疗 中的疗效[J].西藏医药,2021,42(05):90-91.

[7]胡娟.抗生素结合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气 肿的疗效及安全性[J].兵团医学,2021,19(03):34-36.

[8]唐洪翠,孟敏.抗生素结合糖皮质激素治疗老年慢性阻 塞性肺气肿的临床效果及对患者肺部功能的影响[J].沈阳药科 大学学报,2021,38(S1):13.

[9]王淼.头孢他啶联合多索茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者 血 气 指 标 及 肺 功 能 的 影 响 [J]. 实 用 中 西 医 结 合 临 床,2021,21(15):65-66.

[10]何震宇,杨胜红,贾斌.糖皮质激素联合抗生素对老年慢 性阻塞性肺气肿患者肺功能与血气指标的影响[J].现代医学与 健康研究电子杂志,2021,5(13):137-139.