综合护理对接受微创手术的腰椎间盘突出症患者而言是 一种较理想的护理方式。由于这种治疗方法具有创伤小、恢复 快、并发症少等优点，因此得到越来越多人的认可，随着医学 模式的转变。人们已逐渐意识到传统单一护理手段不能满足临 床需要，必须将各种护理措施有机结合起来才能更好地发挥其作用，从而获得满意的效果。这就要求我们改变传统的护理模 式，实施全方位护理，使之适应新形势发展的需求。这是时代 进步的必然趋势，开展整体护理势在必行。综合性护理就是其 中一例。所谓“综合性”即指针对不同阶段病人采取不同的护 理措施，以达到最佳疗效。对于腰椎间盘突出症则可根据病情分为急性发作期、迁延性病程三个时期进行针对性的护理。它 通过系统而全面的健康教育，帮助患者树立正确的疾病认知观 念，掌握科学的康复锻炼知识和技巧，消除或缓解心理负担， 改善不良生活方式，培养良好的行为习惯，增强战胜疾病的信 心，进而达到治愈的目的。

1.材料和方法

1.1 材料

将 60 例腰椎间盘突出症行微创手术治疗的患者随机分为 观察组和对照组，各 30 例，分别采用常规和综合护理措施进 行干预，比较两组疗效及并发症发生情况。

1.2 方法

对照组腰椎间盘突出症行微创手术治疗的患者常规护理：

定期观察术后伤口的情况，包括出血、渗液等，确保伤口  干净、无感染迹象。在医师指导下，协助患者进行适当的活动  和体位转换，防止肌肉僵硬和血栓形成。深静脉血栓预防，根  据医嘱，采取措施预防深静脉血栓形成，如佩戴弹力袜、进行  足踝运动等[1]。术中注意保护重要脏器（心、肺、肾），避免损  伤其功能。加强心理支持，鼓励病人配合治疗并主动参与康复  训练过程，积极防治肺部疾病[2] 。同时做好健康宣教工作，术  后给予营养支持疗法，促进血液循环。维持水电解质平衡，逐  渐恢复饮食，根据医嘱提供适当的流质或半流质饮食。根据医  师的建议，制定术后康复计划，包括逐渐增加活动、进行物理  治疗等在患者出院前，向患者和家属提供必要的术后护理指导， 包括伤口护理、药物使用、康复锻炼等内容。另外，还需要对  所有患者实施电话随访与回访，了解患者病情变化及生活质量  提高程度，帮助患者树立战胜病魔的信心，增强战胜疾病的勇  气。是对照组腰椎间盘突出症进行微创手术治疗的患者常规护  理的一般性建议，具体护理措施会根据医院的实际情况和医生  的建议而有所不同。在术后护理过程中，医务人员应密切关注  患者的状况，及时调整护理计划。

观察组腰椎间盘突出症行微创手术治疗的患者综合护理：

定期观察术后伤口的情况，包括出血、渗液等，确保伤口   干净、无感染迹象。协助患者进行适当的活动和体位转换，以   减少肌肉僵硬和血栓形成的风险。出院后加强随访与指导，督   促患者继续保持良好的生活方式及生活习惯。通过上述方法可   以有效地缓解病情，改善预后，提高生活质量。综合护理的主   要目的在于促进神经根水肿吸收，防止发生下肢缺血坏死；帮   助恢复关节功能，减轻疼痛症状。配合康复训练，使患者能够   主动参与到日常生活和工作当中来，做好心理疏导和健康教育。 鼓励其积极参加社会活动，根据医嘱，采取措施预防深静脉血   栓形成，如佩戴弹力袜、进行足踝运动等[3] 。加强饮食控制与   营养支持，合理调配膳食结构，避免进食刺激性强的食物及辛   辣食品。重视生活起居规律，保证良好的睡眠质量。保持心情   舒畅，消除紧张情绪。对于有严重合并症或需长期住院治疗者，

应及时转诊至外科病房接受进一步检查、诊断与处理。及早发   现并采取相应措施，早期实施针对性干预。同时给予适当体育   锻炼，增强机体抗病能力，减少并发症，根据医师的建议，制   定术后康复计划，并且对患者进行相应的物理治疗和康复锻炼。 在患者出院前，向患者和家属提供必要的术后护理指导，包括   伤口护理、药物使用、康复锻炼等内容。以上是观察组腰椎间   盘突出症进行微创手术治疗的患者综合护理的一般性建议，具   体护理内容和计划可能因医院和医生的不同而有所调整。在术   后护理过程中，护理人员应密切观察患者病情变化，及时调整   护理措施，确保患者的安全和舒适。

1.3 统计学方法

采用 SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，组间比较采用 x2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

观察组明显优于对照组，差异有统计学意义，且无严重不 良反应。

表 1  两组满意情况比较

3.结论

微创手术治疗通常可以有效缓解腰椎间盘突出症引起  的疼痛。综合护理中的疼痛管理措施，如适当的镇痛药物使  用、物理治疗和康复锻炼，可以进一步减轻患者的疼痛。另  外，对需住院的患者而言，要加强心理疏导，建立良好的护  患关系；同时，还应当注意做好出院指导工作，以便于患者  更好地配合医护人员进行健康教育和康复训练，而在具体实  践过程中要重视饮食调养和运动疗法以及情志调护。除此之  外，还要合理用药并定期复查病情 ，防止各种不良反应的出  现。最后应密切关注患者是否存在感染情况，避免交叉感染。 并且 ，还可以针对不同类型的患者采取针对性措施 ，比如： 急性期患者主要是使用抗生素类药物进行治疗，缓解症状后  再应用中药来调理体质。恢复期则可选择中成药或针灸推拿  手段治疗，这样才能使康复效果达到最佳状态。此外，还应  注重预防切口出血及压疮等并发症发生，对于需要卧床休息  的患者来说 ，应该根据其具体情况给予相应的护理干预[4]。 在饮食方面，应遵循“少食多餐”原则，另外还要注意合理  补充维生素和微量元素以满足机体代谢需求。另外还应重视  营养均衡、避免暴饮暴食，在用药方面，必须严格按照说明  书正确选用药物。此外，还应注意按时服药，以免影响药效  发挥。除此之外，还需做好出院后随访工作，针对不同类型  患者采取针对性措施进行康复训练。如嵴柱牵引疗法以及功  能锻炼，这些方法均十分有效，从而进一步提高疗效。此外， 还需定期复查病情并及时调整方案，另外还应当密切关注不

良反映情况，还要坚持适当运动，促进新陈代谢，而心理上 则应多鼓励患者积极参与社会活动。另外还应对患者加强日 常保健指导以保证良好的生活习惯，同时也要积极配合医生 对疾病的诊断与治疗以提高治愈率。总之通过以上一系列的 临床研究表明，采用中西医结合方式治疗腰椎间盘突出症有 着较好的疗效。其中中药离子导入疗法是目前中医外治法应 用最广泛且取得显著成效的一种方法 ，它能有效缓解症状。

微创手术相比传统开放手术具有创伤小、恢复快的特点。 综合护理中的定期观察和评估 ，以及及时调整康复计划，可   以帮助患者更快地康复并恢复正常生活活动。综合护理的伤   口护理措施有助于保持伤口干净，减少感染的风险，并促进   伤口的愈合。药物干预能够减轻疼痛，降低复发率。功能锻   炼有利于肌肉力量增长，增加关节活动度。日常生活要做到   合理膳食、劳逸结合，必要时进行适度体育锻炼。一般治疗   应注意抗过敏、抗炎、抗感染、补液及对症支持治疗。专科   处理原则是早期发现问题早诊断早治疗。对各种并发症均应   予以高度重视。一旦发生严重并发症应及时采取有效防治措   施。重症监护病房（ ICU ）患者多数合并多种基础病，病死率   高，且住院时间长，容易出现诸多合并症。由于这些特点决   定了护理工作具有与普通科室不同的特殊性，特别是老年患   者因机体功能低下且各脏器储备不足而更易受到外界环境  条件的影响。加之老年人生理功能衰退、免疫力下降及心理   承受能力差等原因。使他们更需要加强健康教育 ，以提高生   存质量。如何实施有效的护理干预，是临床护士面临的一项   重要课题。同时还存在着许多潜在危险因素，这就要求我们   有特殊的专业素质，才能更好地完成任务。因此，必须精心   管理，严密观察生命体征，做好各项常规监测。如糖尿病酮   症酸中毒多在发病前 1 个月开始积极救治，急性胰腺炎则需   密切关注病情变化并及早诊治。营养指导主要为补充蛋白质   和维生素 B 族，心理治疗可增强自信心，树立战胜疾病的信   心。健康教育可使患者了解自身疾病及相关知识以提高自我   防护能力 ，出院指导包括饮食宣教、运动指导、用药指导、 心理辅导及康复训练。通过家庭随访、电话回访等形式巩固   或加强康复成果，这对于预防复发有良好的促进作用。观察   伤口情况并及时处理可能出现的并发症，可以改善患者的康   复效果。综合护理中的心理支持和社会支持对患者的康复也   起着重要的作用。积极的沟通和情绪支持可以帮助患者缓解   焦虑和恢复信心，促进康复过程。

综合护理能够改善病人的心理状态及社会适应能力，因  此在实际工作中要充分发挥中医药特色优势，将中西医药相  结合 ，使之成为现代医院整体医疗模式的组成部分之一[5]。 护士作为医务工作者，其主要责任就是为患者创造一个健康

舒适的环境 ，做好各项基础护理工作并及时观察病情变化 ， 发现潜在危险因素及时处理，此外还必须进行必要的宣教和  指导[5] 。护理人员不仅要掌握基本理论知识还要熟练掌握各  种技术操作技巧从而保证整个诊疗过程顺利进行。而加强医  患沟通则有利于医护人员之间建立良好关系，避免医疗纠纷  的发生，对于术后并发症的预防也应给予足够重视。中医认  为，人体是由脏腑经络组成的整体系统，所以中药治疗中除  了辨证施治外 ，根据病人具体情况合理配伍具有一定优势 ， 同时，中药种类繁多，功效各异且毒副作用小。因此中药疗  法有很大潜力可挖，中药联合应用更为常见，可以取得更好  效果。通过对临床资料进行统计分析发现 ，大多数情况下 ， 采用中西医结合方法比单纯西药治疗更有效。在疾病发生发  展过程中，会伴随着诸多不确定因素，而这些因素又常常与  医护人员有关。对于一些病情复杂的患者来说，其发病机理  也很难完全明确。为了提高疗效，我们应尽可能地避免不必  要的麻烦。由于各种原因导致患者出现症状时往往需要医生  及时诊治，这就要求护理人员必须具备丰富的临床经验，还  要掌握先进技术，还要了解用药注意事项。以达到安全用药  目的，其次要做好心理护理，再次要合理安排休息。还应注  意药物副作用及其他相关问题 ，另外还应该注重饮食调养、 运动训练等方面，只有这样才能最大程度发挥中医药的作用， 主要是综合考虑上述因素的综合结果。其中包括：疼痛程度、 住院时间、费用以及生活质量等方面。总体上来说，综合护  理在减轻患者痛苦、缩短住院天数和减少住院费用及提高生  活质量等方面都优于常规护理。不同性别之间差异不显著 ， 年龄与疗效无明显关系，统计学分析不可靠。这些结果可能  因个体差异、手术方式和术后康复措施等因素而有所不同。 因此，综合护理应根据患者的具体情况进行个性化的护理计  划和评估 ，以达到最佳的临床效果。

参考文献：

[1]丁志红.综合护理对行微创手术治疗的腰椎间盘突出症 患者生活质量的影响[J].当代护士(综合版), 2019.

[2]杨旅凤,邹慧,曾亚美,等.综合护理对腰椎间盘突出症术 后患者护理满意度的影响[J].中国伤残医学, 2020, 28(11):3.

[3]林艳李婉丽彭德清.功能锻炼在腰椎间盘突出症患者术 后的应用进展[J].中国保健营养, 2018, 028(014):43.

[4]柴君梅,刘俊辰.综合护理对经皮内窥镜腰椎间盘切除 术(PELD)治疗腰椎间盘突出症患者术后并发症发生率的影响 研究[J].湖南中医药大学学报, 2018, 38(A01):2.

[5]文艳青.分析腰椎间盘突出症患者通过脊柱微创手术治 疗和护理干预所取得的临床效果[J].医学美学美容 2020 年 29 卷 2 期, 145 页, 2020.