慢性萎缩性胃炎为临床常见良性消化性疾病，病因复杂， 可见胃镜下胃黏膜腺体萎缩表现，且萎缩进展与病情进展程度 相关，以便秘、腹胀、腹痛为主要临床症状[1]。病理研究指出， 萎缩性胃炎的临床进展可引发胃溃疡、急性胃炎表现，增加溃 疡性上消化道出血风险，且存在胃癌转化风险，多方面损害患 者健康安全 [2] 。当前，治疗慢性萎缩性胃炎的方法主要为药 物治疗，同时需积极做好抗感染治疗。西药治疗慢性萎缩性胃 炎可发挥一定的作用效果，但是得难以根治[3] 。中医学认为， 慢性萎缩性胃炎的诱发原因为胃气虚弱，病症演变，将其归属 于“痞塞”的范畴，采用中医治疗具有费用低、疗效显著以及安全高等有点，因而得到了各界的广泛认可和关注[4] 。基于此， 此次研究选取 2022 年 1 月~2023 年 4 月共 30 例慢性萎缩性胃 炎患者，探究了中西医结合治疗的临床效果。

1  资料及方法

1.1 一般资料

研 究病 例 ：慢性 萎缩 性 胃炎 30  例 ；研 究 时 间 ：  2022.01~2023.04 ；以分段随机化分组法划分组别 ，对照组 （n=15，西药治疗），观察组（n=15，西药+益胃化瘀汤治疗）。 观察组：男 8 例，女 7 例；年龄 26~81 岁，平均（48.72±11.16） 岁，病程介于 6 个月~12 年之间，病程均值为（6.23±0.26）年。

对照组：男 9 例，女 6 例；年龄 27~82 岁，平均（48.84±11.95） 岁，病程介于 5 个月~13 年之间，病程均值为（6.83±0.40）年。 患者临床资料组间差异性统计分析结果为 P ＞0.05，无统计学 差异，研究结果可比。签署知情同意书，且此次研究通过本院 伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规西药治疗，主要指应用四联疗法，包括口 服阿莫西林（澳美制药厂，国药准字号：HC20130014 ），1 天 3 次，1 次 0.5g；雷贝拉唑钠肠溶胶囊（丽珠集团丽珠制药厂， 国药准字号：H20052317 ），晨起口服，1 天 1 次，1 次 20mg； 胶体果胶铋胶囊（生产厂商：山西安特生物制药股份有限公司， 国药准字号：H10920072，规格：50mg*24s），1 天 4 次，1 次 3 粒，餐前口服和睡前口服；呋喃唑酮（生产厂商：山西云鹏 制药有限公司，国药准字号：H14023937）口服，1 天 3 次，1  次 0.1g。连续治疗 4 周。

观察组实施中西医结合治疗：（ 1）西药治疗同上；（2）中 医治疗：中医主要指应用益胃化瘀汤，组方含太子参 20g，枳 实 15g ，徐长卿、石斛各 12g ，半夏、佛手、没药、麦冬、黄 连 10g ，砂仁 5g ，甘草 3g ，由医院中药方熬制后取汁 200ml 包装，早晚服药，1 剂/日。合并胃络血淤者，加苏梗、旋覆花 各 10g、沉香 3g；合并脾胃虚寒者，加槟榔、厚朴各 12g，需 连续治疗 4 周。

1.3 观察指标

组间差异性比较：（ 1）治疗有效率；（2）胃炎症状转归用 时；（3）中医症状积分；（4）治疗安全性。

1.3.1 疗效评价标准：治疗后，经胃镜检查黏膜萎缩完全 愈合，且临床症状消失，为治愈；治疗后，经胃镜检查黏膜萎 缩愈合面积≥40%，临床症状较治疗前改善明显，为有效；未 达上述标准者为无效 。治疗总有效率=痊愈+ 有效/n ×

100.00%[5]。

1.3.2  胃炎症状转归用时：统计患者临床症状转归、胃镜 下胃黏膜溃疡愈合时间均值。

1.3.3  中医症状积分：以《胃肠疾病中医症状评分表》[6]   为依据测评，含胀满、纳差、嗳气、胃脘痛共 4 类症候表现， 以 0/1/2/3 分，表示无症状/轻微症状/重度症状/严重症状。

1.3.4  治疗安全性：统计治疗期间药物所致腹泻、头晕、 恶心呕吐发生率，发生率=发生例数/n × 100.00%[7]。

1.4 数据处理

取 SPSS22.0 统计学软件统计数据组间差异性，计量资料 即（ x ± s ），t 检验；计数资料即 n（%），卡方检验；如统计 结果为 P＜0.05 或 P ＜0.01，组间差异有统计学意义。

2   结果

2.1 对比两组治疗有效率

结果显示，相较对照组，观察组经中西医结合治疗后有效 率达到 100.00%，差异有统计学意义，P ＜0.05 。见表 1。

2.2 对比两组症状转归时间

结果显示，相较对照组，观察组经中西医结合治疗后胃炎 症状转归、胃镜下黏膜愈合用时缩短，差异有统计学意义，P < 0.05，见表 2。

2.3 对比两组中医症候积分

结果显示 ，经 中西医结合治疗后 ，观察组 中医胀满  （0.67±0.20 分）、纳差（ 1.13±0.22 分）、嗳气（0.86±0.23 分）、 胃脘痛症候积分（ 1.03±0.22  分）降低，评分均优于对照组， 差异有统计学意义，P ＜0.05，见表 3。

2.4 对比两组治疗相关不良反应率

结果显示，就治疗安全性，观察组治疗不良反应发生率为 0.00% ，优于对照组，差异有统计学意义 ，P ＜ 0.05 ，见表 4。

表 1：对比两组治疗有效率[(n)%]

表 2：对比两组症候转归时间（ x ± s  ，天）

表 3：对比两组中医症候积分（ x ± s  ，分）

组别           病例数             胀满                纳差                嗳气               胃脘痛

2025 年 第 3 卷 第 6 期

国 际 医 学 研 究

INTERNATIONAL MEDICAL RESEARCH

◇临床医学◇

表 4：对比两组治疗相关不良反应率[(n)%]

3   讨论

慢性萎缩性胃炎在消化内科中十分常见，病程较长、病因  复杂且彻底治愈难度较高，严重损害了患者的生活质量和正常  饮食[8] 。临床病理研究指出，慢性萎缩性胃炎临床诱因多样， 以幽门螺杆菌感染为主要高风险诱因[9]，其次为急性胃炎病程  迁延转化，患者病程进展期间胃黏膜可在慢性炎症进展后产生  胃黏膜反复损伤，可在增厚黏膜基层同时，暴露黏膜下血管， 引发消化功能障碍，且可由长期胃黏膜损伤生理应激增加胃癌  转化风险[10] 。截至目前，慢性萎缩性胃炎的具体作用机制仍  不明确，在对慢性萎缩性胃炎患者实施治疗时，以抑制胃酸分  泌和根治幽门螺杆菌感染为主要治疗方案[11] 。中医技术作为  现阶段临床多类慢性病患者临床主要治疗措施之一，在慢性消  化系统疾病中同样具有积极应用价值，且中医理论中 “胃脘痛” 和“胃痞”症候表现与慢性萎缩性胃炎症状表现具有高度相似  性，可作为相关患者中医辩证诊疗思路应用，中医学认为，脾  胃气机失调，同时情志和饮食失调也是导致“ 胃脘痛”、 “ 胃  痞”的主要机制，在对其实施治疗时，需结合证型采用针对性  的治疗方案，具体包括清热利湿、温中益气、疏肝健脾、化痰  祛湿等[12]。

经分析患者临床治疗情况后可知，经中西医结合治疗后， 观察组治疗有效率达 100.00%，胃炎症状转归、胃镜下黏膜愈 合用时缩短，P ＜0.05 ；且相较单纯西医治疗对照组，观察组 经对症中西医结合治疗后中医症候改善明显，胀满、纳差、嗳 气、胃脘痛症候积分降低，P ＜0.05 ；观察组治疗期间药物相 关不良反应发生率为 0.00% ，较对照组差异明显，P ＜0.05。 由此可知，慢性萎缩性胃炎患者应用中西医结合治疗可发挥显 著作用效果，利于改善患者临床症状，且可减少并发症的发生， 分析原因：益胃化瘀汤属于传统中药汤剂，药方中包含的太子 参具备健脾补脾和益气生津的作用，能够有效应对食欲不振和 脾虚乏力[13] ；没药和佛手具备益气舒肝和止痛补血的作用； 石斛具备甘凉润泽的作用[14] ；麦冬具备益胃养阴和健脾补气 的作用 ，能够对脾虚泄泻发挥良好作用效果[15] ；刺猬皮可发 挥止痛祛瘀的作用；黄连具备祛湿清热的作用，能够有效治疗 幽门螺杆菌[16] 。益胃化瘀汤是一种具备活血化瘀，并可发挥 补、消、和等多种优势的中药汤剂，药方较为简单，且治疗效 果突出显著。诸药合用，可发挥健脾益气、活血化瘀以及止痛 止血的作用。通过实施现代药理学证实，益胃化瘀汤能够加快 胃肠蠕动，促进胃分泌腺萎缩的自我修复，对胃黏膜屏障功能 具备恢复作用。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者应用中西医结合治疗可发

挥显著作用效果，利于改善患者临床症状，且可减少并发症的 发生，建议广泛应用于临床中。

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