随着近些年生活水平的进步，国民的饮食结构、生活习惯 发生了巨大转变，导致糖尿病、高血压等老年慢性病发病率不 断提升且发病人群呈现年轻化态势[1] 。糖尿病是一种以高血糖 为主要特征的代谢性疾病，主要分为 1 型、2 型等其他类型糖 尿病，患者的主要症状为多饮、多食、多尿等[2] 。糖尿病足是 糖尿病较常见的并发症，是指糖尿病患者因下肢血管及神经病变导致的足部溃疡性疾病，临床数据显示我国糖尿病患者糖尿 病足的发生率高达 4%-10%[3] 。糖尿病足的典型症状为下肢感 觉异常、足部皮肤溃疡、坏疽等，随着病程延长还会引发深部 脓肿、骨髓炎、脓毒血症等严重并发症，因此该疾病的治疗一 直是临床研究的重点[4] 。随着医疗技术的进步，内分泌科针对 糖尿病足的治疗体系逐渐完善，在其中发挥着重要作用。为有效预防、治疗糖尿病足，本研究结合 100 例糖尿病足病例，分 析糖尿病足临床特点、分析内分泌科综合治疗的实际疗效，具 体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院 2020年 1 月至 2023年 1 月糖尿病足患者（100 例） 作为研究对象。纳入标准：（ 1）实验组样本均符合《糖尿病足 溃疡周围动脉病变诊断、预后与管理指南 2019 版》[5]诊断标准。

（2）病历资料完整者。（3）符合负压引流封闭手术指征，同时 无治疗禁忌证。排除标准：（ 1）精神异常者。（2）足部严重外 伤者。（3）对本研究涉及药物有明确使用禁忌者。（4）拒绝或 者中途退出此次研究者。

1.2 方法

收集 100 例患者一般资料，包括年龄、性别、糖尿病类型、 空腹血糖、糖化血红蛋白、病程、文化程度。

前列地尔（哈高科白天鹅药业集团有限公司；国药准字 H23023072；规格：1ml ∶5μg*1 支）治疗，1-2ml（前列地尔 5-10 μg）+10ml 生理盐水（或 5%的葡萄糖）缓慢静注，每日 一次。实验组则采取前列地尔（用法、用量与对照组相同）+ 负压封闭引流：医生将医用泡沫敷料裁剪成足部溃疡形状、面 积接近的小块，保证裁剪的敷料可与足部溃疡创面完全接触， 随后在敷料内置入引流管将其固定，再将引流管与负压吸引器 联通，再设定吸引压力实施不间断负压引流；每间隔一周更换 一次敷料及引流管，治疗期间需始终保证引流管通畅，同时需 做好患足局部卫生护理，规避感染发生。治疗周期为 30 日。

1.3 观察指标及评价工具

（ 1）分析 100 例患者一般资料，包括年龄、性别、糖尿病 类型、空腹血糖、糖化血红蛋白、病程、文化程度。

（2）统计分析 100 例患者分泌科综合治疗总有效率，主要 依据足部溃疡恢复情况及糖尿病足Wagner分级（总共分为0-5 级，0 级：有发生足溃疡的危险因素，但目前无溃疡；1 级： 足部表浅溃疡，无感染征象，穿透皮肤表层或全层；2 级：深 达韧带、肌腱、关节囊或深筋膜的溃疡，无脓肿或骨髓炎；3 级深部溃疡伴脓肿、骨髓炎或败血症；4 级：局限性坏疽；5 级：全足坏疽）进行判定。其中显效：Wagner 分级下降 2 级， 足部溃疡恢复＞85%；Wagner 分级下降 1 级，足部溃疡恢复 45%-85%；无效：Wagner 分级未下降，未见明显溃疡恢复[6]。

（3）对比治疗前及治疗 30 后炎症反应指标波动情况，检 查指标包括 C 反应蛋白（CRP）、白介素 6（IL-6），患者均在 清晨空腹采集静脉血（5ml）并分离血清，最后使用生化检测 仪建议相关炎性因子指标，检测均按临床标准进行。

1.4 统计学处理

选择 SPSS22.0 软件对研究内全部数据实施计算处理，以% 形式表达计数资料，开展卡方检验；以（ x ± s  ）形式表达计 量资料，开展 t检测，在计算结果显示 P＜0.05 时，提示数据 差异有统计学分析意义。

2 结果

2.1 患者一般资料分析

100 例糖尿病足患者平均年龄为 68.47±7.21 岁；男女占 比为 80/20 例 ；99 例为 II 型糖尿病 ；平均空腹血糖为

7.85±0.86mmol/L；平均糖化血红蛋白为 7.79±0.95%；平均病 程为 65.78±10.23 日；文化程度中初中及以上人数为 10，初 中以下人数为 90，见表 1。

表 1  患者一般资料分析（ x ± s  ）

注：表格中性别、糖尿病类型、文化程度单位均为“例 ”。

2.2 统计分析 100 例患者内分泌科综合治疗总有效率

100 例患者经内分泌科综合治疗后显效 45 例、有效 52 例， 总有效率为 98.00%。

2.2 对比治疗前后炎性因子指标变化情况

治疗后 TNF- α、IL-6 较治疗前明显降低，差异有统计学 意义（ P＜0.05），见表 3。

表 3  治疗前后炎性因子指标对比（ x ± s  ）

3 讨论

糖尿病足是周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机  械压力导致的足部感染，是糖尿病发生率较高的一种并发症， 该疾病会严重影响患者生活质量，针对该疾病需予以足够重视， 积极配合临床治疗，谨防疾病恶化对机体造成更严重损伤[7]。

何皓[8]等人在其研究“糖尿病足的临床特点及重型糖尿病 足危险因素分析 ”中提出糖尿病足患者多发生在血糖、血压控

制不满意、代谢紊乱、病程长、高龄、文化程度低的糖尿病患 者 。本研究结果显示 ：100 例糖尿病足患者平均年龄为 68.47±7.21 岁；男女占比为 80/20 例；99 例为 II 型糖尿病； 平均空腹血糖为 7.85±0.86mmol/L ；平均糖化血红蛋白为 7.79±0.95%；平均病程为 65.78±10.23 日；文化程度中初中 及以上人数为 10，初中以下人数为 90，研究结果与何皓等人 的研究基本一致，提示糖尿病足患者具有以下特点：高龄、男 性多于女性、II 型糖尿病患者多发、血糖控制不理性、病程长、 文化程度低，在糖尿病足的预防中需注意以上特点。高龄：随 着年龄的增长足部血管均发生明显退化，内分泌系统功能明显 退化，因此，高龄糖尿病患者易合并糖尿病足[9] 。男性多于女 性：原因在于男性吸烟人群多于女性，长期吸烟可导致残端血 管闭塞与硬化性疾病，且容易引起胰岛素抵抗，最终引起糖尿 病足[10]。II 型糖尿病多存在明确的胰岛素分泌不足与胰岛素抵 抗，进而导致血糖控制不理想，最终致病。病程长：糖尿病足 受血糖、细菌感染等多种因素影响，易反复，故病程较长。病 程长：糖尿病患者文化程度越低，对糖尿病及糖尿病足的认知 程度越低，血糖控制相对不理想。

另外，本次研究结果显示：100 例患者经内分泌科综合治 疗后显效 45 例、有效 52 例，总有效率为 98.00%；治疗后 TNF- α 、IL-6 较治疗前明显降低，差异有统计学意义（ P<  0.05），相关分析如下：前列地尔是近年来针对糖尿病足应用 率较高的一种药物，该药物其作用机制主要分如下四个方面： 前列地尔进入人体后能提高血小板内环磷酸腺苷的含量，进而 发生抗血小板凝集及抗血栓形成的作用[11]。前列地尔能降低局 部组织的内皮含量，抑制内皮素血管活性，从而达到舒张血管 平滑肌的作用[12]。前列地尔对内皮细胞具有一定保护作用，通 过减少组织蛋白酶的释放达到抑制炎性因子释放的作用[13]。前 列地尔能改善毛细血管微循环。负压封闭引流是近年来临床针 对溃疡、创面设计的一种新型辅助治疗技术，是指利用半透膜 原理促使创面或溃疡封闭，将负压机与引流管及无菌敷料连接 并直接作用于清创后的创面，与传统创面引流技术相比，该技 术能及时清理创面渗出物与坏死组织，进而改变局部微循环， 具有引流通畅，安全性高等特点；能直接作用于细胞膜，通过 细胞膜传导损伤信息于细胞核，促使细胞分泌愈合因子及血管 增殖因子，最终达到促进足部新生血管生成及肉芽组织生成的 作用，同时该技术通过创面吸走渗出液，能帮助建立创面液体 平衡，由此可见，内分泌科综合治疗在糖尿病足中可取得较理 想的治疗效果[14]。

综上所述 ，糖尿病足患者具有高龄、男性多于女性、II 型糖尿病患者多发、血糖控制不理想、病程长、文化程度低等

特点；内分泌科综合治疗在糖尿病足中疗效理想且能有效抑制 炎性反应，值得应用。

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