乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗和管理需要医 护人员的精心护理。临床路径作为一种优化医疗流程、提高患 者护理质量的管理模式，在乳腺外科护理中得到了广泛应用。 采取临床路径模式可以有效地改善临床诊断、治疗、监测、评 估等环节，从而更好地指导临床操作，更有利于改善病情，更 有利于改善病情，更有利于改善患者的健康状况[1]。本文旨在 探究临床路径模式在乳腺外科护理管理中的应用效果，并结合 实际护理案例进行分析和总结。希望通过本文的研究，为乳腺 外科护理工作提供借鉴和启示，为患者的治疗和康复带来更好 的服务体验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在这项研究中，护理人员选择了 144 例乳腺癌患者，并在 护理人员的乳腺外科接受了治疗。这些患者的治疗时间为  2021 年 11 月到 2023 年 1 月。本次实验患者均为女性。对 144 名患者进行编号，顺序从 0-144 号。通过使用随机数字表，护 理人员把受试者划分成两组，一组 72 例，另一组是临床路径 护理组 。对照组病例的年纪介于 41-60  岁 ，平均年龄约 （50.2±5.2）岁，具体的受教育水平如下：大专及以上文化程 度 20 人，高中教育程度 18 人，初中教育程度 21 人，小学及

小学以下教育程度 13 人。经过调查，护理研究组患者的年龄 介于 42-69 岁之间，平均年龄为（55.93±7.01）岁。具体的受 教育水平如下：19 人拥有大专及以上文化，20 人拥有高中文 化，18 人拥有初中文化，15 人拥有小学及以下文化水平。对 两组患者的年龄及文化程度等一般资料进行对比，结果表明两 组患者一般资料并无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

本次研究的纳入标准如下[2]：① 患者在本院进行治疗， 且被确诊为乳腺癌；②所有乳腺癌患者的治疗方式均为手术治 疗；③参与本研究的患者及家属均签署知情同意书，均了解本 次实验中的各种情况；④本研究经过本院伦理委员会批准。

排除标准如下所述：患有重大器官衰竭、精神疾病、严重 感染、结缔组织以及免疫功能疾病以及其他恶性肿瘤的患者排 除在本次研究中。

1.2 方法[3,4]

在本次研究中，对照组采取了常规的护理干预措施，具体 措施如下所述。

①日常护理：在入院前，护理人员应向病人介绍医院和病 房环境，让病人熟悉治疗环境，同时向病人介绍治疗医生的资 历、经历和能力等，以增强病人的治疗信心。介绍过程中，护 理人员需保持热情和耐心。②在治疗过程中，护理人员需要向 病人及家属介绍乳腺癌的相关知识，包括治疗和护理方法，提 高病人对疾病的认知，并加强病人与医生的沟通，提醒病人注 意日常禁忌行为和用药知识，确保病人按医嘱用药。③护理人 员需要及时向病人介绍可能出现的并发症和乳腺癌的检查方 式等，为病人提供全面的医学支持，提前了解诊断结果，提醒 病人注意饮食，以便更有效地治疗和确保病人的营养供给。④ 心理护理：护理人员需要时刻观察病人的心理状态。乳腺癌的 治疗需要一定时间，病人的心理容易出现抑郁、焦虑、愤怒等 不良情绪。护理人员需要及时疏导、调整病人的心态，提高病 人的治疗信心。

相较之下，研究组采用了临床路径进行护理干预，以更好 地管理和规范患者的治疗过程。为提高病患的治疗效果，我们 特别设置了一个由来自各个科室的资深护士组成的临床护理 团队，他们经过系统的专业培训，以确保每位参加者都具备良 好的临床实践经验和技术。在小组组建完毕后，护理人员需要 根据乳腺癌患者的实际情况设计临床路径表单，制作针对性的

护理路径。路径表将重点放在治疗的进程、内容、目的地以及 预算上。同时列举住院诊断、住院建议、治疗方式、常见检查、 服药状态、健康建议、护理建议、膳食建议和出院宣讲等，这 些内容旨在全面覆盖患者的治疗和护理需求，以便于护理人员 能够更好地管理和实施相关护理措施。

1.3 观察方法

①观察对比两组住院时间及医疗费用。②观察比较两组患 者的术后并发症发生率；③在患者出院前 1 天，向他们提供一 份自编护理满意度调查表，该调查表总分为 100 分。其中，得 分 80 分为非常满意，得分 60-79 分为基本满意，得分低于 60 分为不满意。护理满意率由非常满意率和基本满意率组成。

1.4 统计学处理

使用 SPSS  26.0 进行统计分析时，计量资料用平均数±标 准差（mean±SD ）表示，计数资料用[n（%）]表示。组间对比 用 t 检验，计数资料用 X2 检验。P＜0.05 表示具有差异统计学 意义。

2 结果

2.1 两组住院时间及医疗费用对比

对两组患者的住院时间及医疗费用进行对比，结果如表 1 所示。可以看出，经过临床路径模式护理后，患者的住院时间 及医疗费用均显著性降低，两组数据相比具有显著性差异（P < 0.05）。

表 1    两组住院时间及医疗费用对比（ X- ±s  ）

2.2 两组患者术后并发症对比

对两组患者的术后并发症进行观察，结果如表 2 所示。可 以看出，与对照组相比，临床路径护理模式显著降低了乳腺癌 患者术后并发症的发生，两组数据相比具有统计学意义（P <

0.05）。

2.3两组护理满意率对比

对两组病例的护理满意率进行调查，结果如表 3 所示。护 理研究组的总满意率为 98.61% ，显著高于对照组的 83.33%， 两组相比具有统计学意义（P＜0.05）。

表 2    两组护理满意率对比[n（%）]

◇论著◇

国 际 医 学 研 究

INTERNATIONAL MEDICAL RESEARCH

2025 年 第 3 卷 第 6 期

表 3    两组护理满意率对比[n（%）]

3 讨论

乳腺癌是一种恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一， 其与乳腺上皮细胞的癌变密切相关。对乳腺癌进行分类，可以   分为非浸润性和浸润性两种类型。非浸润性乳腺癌局限于乳腺   导管内，不会侵犯乳腺组织；而浸润性乳腺癌则能够向乳腺组   织扩散，甚至转移到其他器官，如肺、肝、骨等。乳腺癌的治   疗方式包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，其   中手术是治疗乳腺癌最常用的方法，包括乳腺保留手术和乳腺   切除手术两种方式。放疗可通过照射高能量的 X 射线或质子   束等方式，杀死患者体内的肿瘤细胞。化疗则是通过化学药物   杀死或抑制癌细胞的增殖。内分泌治疗是利用药物抑制激素对   乳腺癌的刺激作用。靶向治疗是利用针对癌细胞特定分子的药   物，抑制癌细胞的生长和分裂[5] 。临床护理是乳腺癌治疗中重   要的组成部分，旨在协助患者尽可能地恢复其身体功能，提高   患者的生活质量，同时预防和减轻由治疗带来的相关的副作用。 临床护理的方式包括给予患者必要的生理和心理支持，指导患   者进行有效的自我管理和康复锻炼，及时发现和处理患者的不   良反应和并发症，以及提供社会、家庭、职业等方面的支持和   帮助。

临床路径（Clinical Pathway，CP ）是一种临床护理概念， 由于经济发展和对医疗保健需求的增加，很多国家出现了卫生 资源消耗的增加问题，CP 被引入并不断改进和应用。CP 是一 套基于诊断和治疗操作的指南，由医生、护士和医技人员为特 定疾病或手术制定。它对患者再治疗过程中的所有步骤进行合 理有效的安排，保证医疗时间的有效利用，以确保患者获得最 佳的医疗和护理质量，同时也能够降低医疗资源的浪费，减少 了医疗成本的同时也保证了治疗的效果[6,7]。应用 CP 不仅能确 保医疗安全，还能提高医疗工作效率，降低医疗费用，科学计 算医疗费用，这也是医疗付款改革的基础。CP 改变了治疗模 式，使诊断和治疗标准化，从而降低了每个案例的平均成本， 避免了医疗资源的过度使用或者浪费问题。早在 1985 年，美 国就开始探索 CP 模式以应对不断增长的医疗需求。在过去十 年的十年中，CP 模式在北美、欧洲、亚洲和其他国家得到了 快速发展。研究的疾病从单独的手术治疗发展到内科一些常见 疾病的治疗，应用场景也从大型试点医院发展到社区卫生站

[8-10] 。CP  管理控制了医疗费用的增长、提高医疗质量、缩短 治疗时间、提高患者满意度。在多种疾病中均有应用，作为临 床常见的一种恶性肿瘤，临床路径护理模式在乳腺癌中发挥着 高效的作用。

综上所述，乳腺癌与临床路径护理模式之间存在着密切的 联系，临床路径护理模式可以为乳腺癌患者提供全面的护理服 务，提高治疗效果，减轻患者和家属的心理负担，值得在临床 上进行推广。

参考文献：

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[3]胡美笑, 李燕妮, 张翠华.临床护理路径用于乳腺癌患 者护理的临床效果研究[J].实用医技杂志,2018,25(12):1435- 1437.

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[5]王崴崴,  喻姣花.  照护者参与乳腺癌相关淋巴水肿患 者自我护理研究进展[J].护理学杂志,2023,38(06):19-22.

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