西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果评价
摘要
关键词
头孢哌酮钠舒巴坦钠;炎性病变;抗菌治疗;临床疗效;不良反应
正文
炎性病变是临床上常见的感染性疾病,其病原体复杂多样。在临床治疗过程中需依据感染类型、病原微生物谱及药物敏感性选择合适的抗菌药物[1]。β-内酰胺类抗生素因其广谱抗菌作用,被广泛应用于各类感染性疾病的治疗,其中头孢哌酮钠舒巴坦钠作为第三代头孢菌素头孢哌酮与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复合制剂[2],在增强抗菌活性的同时,有效克服了β-内酰胺酶介导的耐药性问题。其广谱抗菌作用涵盖革兰阳性菌和革兰阴性菌,对耐药性较强的病原体具有较好的抑制作用。
一、资料与方法
1.一般资料
本研究采用回顾性分析方法,筛选2023年1月至2024年1月期间某院收治的炎性病变患者60例,并对相关病历档案进行整理归档。纳入标准:年龄18~75岁,性别不限;符合细菌感染性炎性病变的临床诊断标准,感染类型包括呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、皮肤软组织感染等。排除标准:合并真菌、病毒或非细菌感染者;对β-内酰胺类抗生素过敏或有严重不良反应史者。
2. 方法
2.1治疗方案
实验组:采用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1比例复方制剂),按2.0 g,每12小时一次,静脉滴注(输注时间30~60分钟),连续治疗7天。
对照组:采用头孢他啶,按2.0 g,每8小时一次,静脉滴注,连续治疗7天。
所有患者均接受基础对症治疗,包括补液、解热、止咳化痰、止痛等支持治疗,如有合并基础疾病(如糖尿病、高血压),相应疾病管理保持稳定。
2.2观察指标
临床疗效评估:根据患者症状、体温、炎症指标变化情况,将治疗效果分为:
显效:症状完全缓解,实验室炎症指标恢复正常;
有效:症状明显缓解,实验室炎症指标下降>50%;
无效:症状无改善或加重,实验室炎症指标无明显下降。
计算总有效率 =(显效+有效)/总例数×100%。
并发症发生情况:记录两组患者治疗过程中是否出现恶心、呕吐、头痛等不良反应,计算并发症发生率。
炎症指标监测:在治疗前及治疗7天后分别检测患者血液中的WBC、NEU%、CRP、PCT,观察抗炎效果。
细菌学检测:对部分患者进行病原菌培养,比较两组患者治疗后病原学清除率。
3.统计学分析
本研究采用SPSS 22.0软件进行数据处理和统计分析。对于符合正态分布的连续变量,使用均数±标准差(x̄ ±s)来表示,并通过独立样本t检验来比较两组间的差异,并使用卡方检验(χ2检验)来进行组间比较。在所有的统计测试中,将P< 0.05作为差异具有统计学意义的标准。
二、结果
表1两组患者在年龄、性别、感染类型及实验室指标方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。
表1.基线特征
变量 | 实验组 (n=30) | 对照组 (n=30) | t/χ²值 | P值 |
年龄 (岁) | 58.3 ± 12.5 | 57.1 ± 13.2 | 0.36 | 0.72 |
性别 (男/女) | 18/12 | 16/14 | 0.27 | 0.60 |
感染类型 (呼吸道/泌尿道/胆道/皮肤软组织) | 14/8/5/3 | 15/7/6/2 | 0.24 | 0.81 |
WBC (×10⁹/L) | 10.5 ± 3.2 | 10.9 ± 3.5 | 0.46 | 0.65 |
NEU% (%) | 75.4 ± 8.9 | 76.1 ± 9.4 | 0.30 | 0.77 |
CRP (mg/L) | 46.2 ± 12.1 | 47.5 ± 13.3 | 0.40 | 0.69 |
PCT (ng/mL) | 0.83 ± 0.35 | 0.85 ± 0.31 | 0.23 | 0.82 |
表2.治疗效果与并发症发生率表
变量 | 实验组 (n=30) | 对照组 (n=30) | χ²值 | P值 |
显效 (例) | 18 | 12 | ||
有效 (例) | 10 | 11 | ||
无效 (例) | 2 | 7 | ||
总有效率 (%) | 93.3 | 76.7 | 5.45 | < 0.05 |
恶心 (例) | 2 | 5 | ||
呕吐 (例) | 1 | 4 | ||
头痛 (例) | 2 | 3 | ||
总并发症发生率 (%) | 16.7 | 40.0 | 4.02 | < 0.05 |
表3.炎症指标改善情况表
指标 | 实验组治疗后 | 对照组治疗后 | t值 | P值 |
WBC (×10⁹/L) | 6.2 ± 2.1 | 7.5 ± 2.8 | 2.03 | < 0.05 |
NEU% (%) | 62.3 ± 7.5 | 68.4 ± 8.1 | 3.03 | < 0.05 |
CRP (mg/L) | 15.4 ± 5.3 | 22.1 ± 6.7 | 4.30 | < 0.05 |
PCT (ng/mL) | 0.32 ± 0.12 | 0.48 ± 0.18 | 4.05 | < 0.05 |
三、讨论
头孢哌酮钠舒巴坦钠作为β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,增强抗菌活性,克服耐药性。其治疗炎性病变的有效率高于头孢他啶,并发症更少,具备抗菌优势[3]。该药广谱作用覆盖革兰阳性菌和阴性菌,适用于耐β-内酰胺酶感染。相比传统头孢类抗生素,头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染更有效,减少炎症反应及不良反应,提高患者耐受性。但临床应用仍需结合病原菌敏感性和个体化治疗,以优化疗效并降低耐药风险。
参考文献
[1] 田露露.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用及不良反应疗效分析[C]//第七届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(四).2024.
[2] 咸会菊.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023.
[3] 王折振.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床治疗效果探究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023.
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