霉菌性阴道炎属于妇科疾病，该疾病又称为念珠菌性阴道炎，当受到假丝酵母菌感染后会产生上述炎症反应，临床症状表现为阴道分泌物较多、排尿困难、外阴瘙痒等，不仅影响了患者正常工作，还会干扰其日常生活^[1]。据相关资显示，当身体的免疫力降低时，会增加病原细菌的出现率，该细菌进入阴道部位处会使患者出现炎症反应，同时长时间应用抗生素，卫生习惯较差等原因也会增加该疾病的发生率^[2]。针对这一疾病，临床主要以应用药物为主，其中克霉唑阴道膨胀栓可有效改善阴道感染情况，具有良好的抗菌效果，但如若停止应用该药物则会增加复发的风险，无法到达预期的效果，需在此基础上加入氟康唑，该药物不仅可以降低患者体内细菌的数量，还具有消炎的作用，在医治霉菌性阴道炎疾病当中具有积极意义^[3]。因此本文将进一步分析氟康唑联合克霉唑阴道膨胀栓治疗霉菌性阴道炎的具体效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取60例在我院接受医治的霉菌性阴道炎患者，选取时间从2023年4月至2024年4月结束，分组采用随机法，对照组患者例数：30，年龄范围在22至53岁之间，平均（38.04±4.27）岁，患病时间为2至24个月，平均（12.27±4.36）个月；观察组患者例数：30，年龄范围在23至54岁之间，平均（38.73±4.10）岁，患病时间为2至25个月，平均（12.43±4.09）个月。随后对比两组患者的一般资料，P＞0.05，组间无差异性。

1.2 方法

对照组单纯给予克霉唑阴道膨胀栓治疗：告知患者在经期结束之后才可应用此药物，并且在应用药物之前需仔细清洗自身的阴道部位，并更改体位直到舒服为止，调整后准备由哈尔滨欧替药业有限公司生产的克霉唑阴道膨胀栓0.15g，随后佩戴无菌手套将上述药物推送至患病部位处，每天进行1次，连续给予药物7天即可。

观察组在给予克霉唑阴道栓药物的过程中加入氟康唑药物：克霉唑阴道膨胀栓的应用方法与对照组相同，随后准备由扬子江药业股份有限公司生产的氟康唑药物，共150毫克，应用方式为口服，每天服用1次，连续应用10天即可。同时注意上述两组患者在应用药物的过程中饮食需以清淡为主，不可食用油腻的食物，每天定时清洗自己的外阴部位，增加运动量，提高机体免疫力。另外，时刻查看患者的疾病缓解情况，降低并发症发生率。

1.3 观察指标

在临床症状消失时间中，对比两组患者的腰酸腹痛、尿频尿痛、白带异常、外阴瘙痒消失时间。

分析两组的炎症水平，分为肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2、白细胞介素-8、白细胞介素-10（TNF-α、IL-2、IL-8、IL-10）。

在症状积分中，探讨两组患者的阴道灼痛、外阴瘙痒、外阴红肿和白带异常积分。

比较两组患者的临床疗效，分为显效、有效和无效。

1.4 统计学方法

数据分析用SPSS22.0软件，计量资料：均数±标准差，计数资料：百分比，检验分别用t和X²，P＜0.05，组间有差异性。

2 结果

2.1 两组患者临床症状消失时间对比

观察组的各项临床症状消失时间与对照组进行对比后表示更短，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者临床症状消失时间（d）

2.2 比较两组患者炎症水平

与对照组的炎症水平进行对比，观察组的水平更低，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组患者炎症水平

2.3 观察两组患者症状积分

观察组的症状积分低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 对比两组患者症状积分（分）

2.4 对比两组患者的临床疗效

观察组的临床疗效高，P＜0.05，见表4。

表4 对比两组患者的临床疗效[n（%）]

3 讨论

在妇科疾病中，霉菌性阴道炎的发生率较高，产生原因与霉菌感染有一定的关系，当体内受感染后会引发炎症反应，该病在临床属于外阴阴道假丝酵母菌病^[4]。在外阴阴道假丝酵母菌病中，因病原体的类型较多可将其分成多个菌体，分别为光滑假丝、热带假丝和白假丝酵母菌等。其中在上述菌中出现率最高的为白假丝酵母菌^[5]。据相关资料显示，假丝酵母菌可分布在体内各个组织当中，比如阴道以及口腔等，寄生后如若条件合适，会产生感染症状，并且患病的位置会相互影响加重感染情况。其中出现霉菌性阴道炎的主要原因大多数与日常卫生习惯较差有一定的关联，同时不合理地应用抗生素、身体机能水平降低、激素水平紊乱等也会增加上述疾病的发生率^[6]。在日常卫生习惯较差中，比如长时间穿着化纤内裤，清洗外阴次数较多等，均会对阴道产生一定的影响，导致其自然微生物处于紊乱情况，进而出现霉菌感染症状。同时长时间应用抗生素会损害身体内部的有益菌群，降低了念珠菌对抗其他细菌的能力，进一步增加了霉菌的数量。另外，当身体机能水平降低时，则表示身体内部的免疫系统组织受到损害，因此出现霉菌性阴道炎的风险也就越高。除了上述原因外，激素水平紊乱也会增加感染的发生率，该情况发生群体多以孕妇以及糖尿病患者为主，会提高雌激素水平，改变阴道内部pH值，进而出现临床症状反应^[7]。

当已经确诊患有霉菌性阴道炎疾病之后，患者会出现外阴瘙痒、排尿疼痛以及白带异常、阴道发热、性交疼痛等反应，上述反应会影响患者的正常生活。其中出现外阴瘙痒的主要原因与体内霉菌数量过多有关，进而产生炎症反应，降低了周围细胞组织的数量，产生瘙痒等不良反应。而产生白带异常的原因为体内受到念珠菌感染，当受到感染后会影响阴道的环境，使其出现紊乱情况，进而导致产生白带异常状况，分泌物的形状多为白色凝乳状^[8]。阴道发热是因为霉菌进入到患者阴道部位时，会损害其部分免疫系统组织，当该组织受到侵害时会出现炎症以及发热等反应，并且还会产生异味。排尿疼痛则表示霉菌已经达到患者的膀胱部位处，损害了该部位的黏膜，同时在此过程中还会出现排尿次数变多等症状。性交疼痛的产生原因大多数与霉菌性阴道炎疾病所引发的阴道壁水肿有关，发生时间主要在性交期间，对其性生活产生了一定的影响。如若该疾病不在发现的第一时间进行医治，则会增加该病的复发率，影响了生殖道免疫水平，进而引发其他疾病，比如不孕以及妇科炎症等，情况严重者还会出现逆行感染情况，严重危害到患者的生命安全^[9]。

在对霉菌性阴道炎进行治疗期间，主要以改善阴道内酸碱状况，缓解临床症状为主，多应用抗真菌类药物开展治疗工作，同时再进行局部外用药膏以及中药外敷、改善不良生活习惯等。其中在抗真菌药物中，采用口服以及局部用药的方式来降低霉菌的数量，进而改善患者临床症状反应^[10]。同时局部外用药膏中主要包含克霉唑阴道膨胀栓等，在清洗自己的阴道后将该药物放置在该部位处，起到降低细菌数量的作用，对改善瘙痒以及疼痛等情况具有积极意义。另外，在中药外敷方面，其主要选择的药物有黄柏、苦参等，将上述药物熬制成药液，并放置在外阴部位处进行湿敷，有利于改善阴道部位的环境，缩短恢复时间。随后纠正患者的不良生活习惯，做到定时更换清洗内衣和内裤，在选择内裤上以宽松为主，让外阴部位处于干燥的状态，可有效防止细菌数量的增加。

本文在研究该病治疗中选择了两种药物，分别为克霉唑阴道膨胀栓和氟康唑药物，其中克霉唑阴道膨胀栓属于吡咯类抗真菌药物，抗真菌效果显著，可有效降低和改善念珠菌感染情况，在妇科疾病患者的医治中起到良好的消炎作用，同时可控制体内真菌数量。氟康唑药物属于抗真菌类药物，可起到抗真菌、抗细菌感染等作用，现已被临床应用在真菌感染疾病当中，比如在治疗念珠菌属以及曲霉菌等，通过防止真菌细胞膜上形成麦角固醇的方式，影响真菌细胞代谢情况，起到良好的灭菌效果。上述两种药物共同应用后可进一步提高总体疗效，在医治霉菌性阴道炎患者中的效果显著。

本文研究结果显示，观察组腰酸腹痛（3.05±0.63）d、尿频尿痛（2.04±0.47）d、白带异常（1.14±0.21）d、外阴瘙痒消失时间（2.06±0.25）d均比对照组时间短，分析原因：氟康唑联合克霉唑阴道膨胀栓可有效降低患者体内细菌的数量，治疗念珠菌感染，同时具有较强的消炎效果，进而缩短了患者腹痛、尿频尿痛以及白带异常等症状的消失时间。观察组TNF-α（21.43±3.15）pg/L、IL-2（14.49±1.73）pg/mL、IL-8（1.87±0.18）pg/L、IL-10（23.69±3.42）pg/L均比对照组低，P＜0.05，分析原因：氟康唑联合克霉唑阴道膨胀栓可起到抗真菌的作用，同时作用于抗病毒以及抗细菌感染当中，加快体内真菌细胞的代谢速度，抑菌效果显著。观察组阴道灼痛（0.66±0.11）分、外阴瘙痒（0.69±0.13）分、外阴红肿（0.68±0.10）分和白带异常积分（0.70±0.11）分均比对照组低，P＜0.05，分析原因：观察组的治疗方式下患者的临床症状改善效果更好，身体内的细菌数量减少，外阴瘙痒以及红肿等症状得以缓解。在临床疗效当中，观察组86.66%，对照组60.00%，经结果显示观察组更高，组间差异显著，P＜0.05。

综上所述，氟康唑联合克霉唑阴道膨胀栓治疗可有效缩短霉菌性阴道炎患者的临床症状改善时间，降低体内炎症水平，缓解外阴瘙痒以及红肿等反应，值得应用和推广。

参考文献：

[1]王园园.氟康唑片与克霉唑阴道片联合治疗霉菌性阴道炎的效果及不良反应观察[J].反射疗法与康复医学,2024,5(03):174-176+180.

[2]张锦娟.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎对患者睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2852-2854.

[3]刘英.克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(36):68-70.

[4]谢玲.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(29):40-43.

[5]曾金凤.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(13):50-52.

[6]宋艳玲.克霉唑阴道片与氟康唑在复发性霉菌性阴道炎中的联合治疗效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(09):84-86.

[7]尹娟娟.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(06):49-51.

[8]李飞.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果分析[J].大医生,2022,7(23):36-38.

[9]郭爱霞.氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用分析[J].医学食疗与健康,2022,20(24):25-27+31.

[10]叶丹凤.氟康唑联合克霉唑阴道膨胀栓治疗霉菌性阴道炎患者的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(19):94-97.

吕成娜（1987.6.2）女，汉族，本科，黑龙江省齐齐哈尔人，就职于宁海县西店镇卫生院，研究方向为妇产科临床，邮编315613