人们物质生活最近几年改善明显，饮食不合理结构、不健康习惯加大了发生心血管病症的几率，逐年攀升。冠心病（CHD）患者一个主要体征即不稳定型心绞痛（UAP），该状态介于急性心梗与稳定型心绞痛间，具较差稳定性。起病后，患者常有诸多不适体征出现，如心前区疼痛、心律失常等，任之发展，疼痛可慢慢向其他部位延伸，如肩部等^[1]。此外，部分可见恶心、头晕等体征，早期若未能获得有效治疗，极易出现诸多并发症，重者可致死，影响患者的健康、生活。治疗的基础是早期发现、精准诊断，可指导后续治疗工作，以免病症加重，持续性损伤心功能，避免发生心血管类不良事件，保障患者生命的安全。现下，诊断该症的方法较多，较为常用的手段中既包含介入诊断，如CAG等，可取得精准诊断，然考虑到该手段可见创伤，影响患者接受度，急需探寻诊断更为有效、适用的手段。心电图为检查常规基础手段，现下AECG广泛运用于临床，可满足早期心血管病症诊断的需求。对比传统手段，AECG可连续测定心电信号，明确其具体波动情况，具备适用性强、安全无创的特点，易于患者接受。研究指出^[2]，除了早期诊断疾病，AECG亦可判断疾病、评估预后等，其价值尤为重要。本文取我院140例疑似患者展开探析，研究AECG的具体效用，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2024年2月~2025年2月，取我院CHD -UAP疑似患者140例，男：女=96:84，年龄39~76岁（55.18±3.46）岁，含45.71%高血压（64例）、35.71%高血脂（50例）、47.14%糖尿病（66例）。

纳入标准：患者有乏力、头晕等CHD -UAP常见体征；可耐受AECG、动态心电图检查，具较好依从性。

排除标准：凝血障碍；肝肾障碍；伴脑血管病变、恶性肿瘤、神经病变等病症者。

1.2方法

CAG：股动脉为穿刺主选血管，借助仪器全面探察血管病变，明确病变状况，确定病变存在的危险血管状况、血管狭窄程度超50%，即为阳性诊断标准。

AECG：开展AECG诊断技术，取12导联心电图，MAECG-200 AECG分析仪，开始前设定相关参数，确保合理，连续记录、测定静息心电。检测ST段J点后标准为80ms，ST段下移呈现下斜型或水平型，较0.1mV低或相邻导联有异常情况存在，如T波倒置、低平等。

1.3观察指标

诊断效能：含准确率、特异度、灵敏度。

诊断一致性：一致性较好，即Kappa 值≥0.75。

检出病变血管各类型的情况：就诊前2周~2个月，自觉心绞痛体征，见异常心电图，体征反复，慢慢延长持续时间，慢慢增强不适度，降低诱发阙值，即低危型。持续胸痛时间较长，入院时有效减轻，或存在冠脉高中度病变风险，T波明显变化，Q波压下降或多导ST段下降，心绞痛在静息时可持续较长时间，硝酸甘油运用后有效减轻体征，即中危型。受诸多因素作用，如心肌缺血等，患者多伴三心音、肺水肿等情况，心绞痛静息时有动态ST段变化，长时间持续胸痛，休息后难以减轻，常有低血压等指标改变，即高危型^[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1诊断效能

CAG提示，CHD -UAP患者140例，动态心电图可见， CHD -UAP患者138例。动态心电图准确率94.44%、特异度90.00%、灵敏度95.71%，见表1。

表1  诊断效能（例）

2.2冠脉造影、动态心电图一致性

二者结果提示，CAG、AECG具较好一致性（Kappa =0.814， P <0.05）。

2.3检出各类型病变血管的情况

CAG、AECG检出各类型病变血管的几率对比（P>0.05），见表2。

表2 检出情况（例，%）

3讨论

UAP为CHD一种表现，为急性的冠脉综合征，即动脉粥样斑块糜烂或破裂，产生血栓^[4]。动脉粥样硬化为UAP病理主要基础，超40岁中老年多发，近些年趋势呈现年轻化。该症主要体征为胸痛，程度较为严重，起病后患者多见呼吸困难、出汗等症，可长时间持续，也可能在休息时发生，选择常规缓解药物仅可使体征暂时性减轻或体征难以缓解。该症病情严重、复杂，自觉持续时间延长，程度加深，即病情加重，易演变为急性的心肌梗死，加剧患者胸痛等体征，甚至危及生命，所以需尽早诊治，改善生存质量^[5]。

心电图为常用的早期诊断方法，在诊断心血管病症中运用较多。在诊断CHD-UAP患者时需与患者症状体征、既往病史结合，经心电图判定，然存在较高误诊、漏诊的几率，治疗时机极易延误^[6]。最近几年，AECG获广泛关注，该手段可对心电活动实施连续性监测，便于及时察觉发病、明确动态性改变^[7]。本文结果可见，AECG诊断准确率、特异度、灵敏度分别为94.44%、90.00%、95.71%，AECG、冠脉造影存在较好抑制性，二者检出各类型病变血管的几率对比（P>0.05），即AECG诊断价值较高，可作为诊断优选方案。

    CAG为心血管病症诊断的金标准，检查期间需借助血管造影机，以专用定型心导管穿刺股动脉，经造影机注入呈现显像效用，可将冠状动脉血管腔实际情况充分反映出来，影像具较高清晰度，可将病情程度、病变位置等可靠依据提供给临床治疗，具较高准确性^[8]。然该手段有创伤性存在，时长较长，对此患者不易接受^[9]。

对比CAG，AECG优势在于操作便捷、无创安全等，利于患者依从性提高^[10]。检查期间AECG可对心电活动实施连续性、长时间的记录，便于心肌缺血、心率失常等情况及时发现，利于对心脏状况做出全面性的评估^[11]。UAP患者心电图随病症发展而改变，AECG可将心脏动态性的活动变化充分呈现出来，经动态改变数据记录，将可靠依据提供给临床，用于后续诊治，价值显著^[12]。AECG亦可评估疗效、预后，该手段可评价药物治疗价值、预测患者预后情况，经对比AECG治疗前后的改变，指导后续治疗策略的调整，确保疗效。此外，AECG也具备较强适用性，患者运动、体质等情况并不会对诊断效用构成影响^[13]。

汇总可见，AECG诊断CHD-UAP获较好效用，诊断效能较高，可精准识别危险情况，便于指导临床治疗，可行。

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