随着社会的飞速发展，人们的生活方式、饮食习惯及工作强度的变化，近年来，甲状腺结节发病率直线上升，该疾病好发于中青年女性群体中，临床表现大多为喉部存在椭圆形或者圆形肿块^【1】，在吞咽动作时随着甲状腺上下移动。传统的诊断方法，如触诊和甲状腺功能检测，往往难以精准判断结节性质，存在较大的误诊风险，而随着影像学技术的不断发展，彩色多普勒超声是临床上筛查、辨别与诊断主要手段，可为医生提供准确的病况数据，从而有利于医生对症治疗方案的制定及实施，基于此，我院针对2024年1月-12月期间在我院就诊的患者进行研究，旨在分析超声检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值，现汇报如下，望对临床诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次参与研究的样本均是2024年1月-12月期间在我院就诊的123例甲状腺结节患者，临床表现为明显的甲状腺肿大，诊断标准符合《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》^【2】，临床医师通过触诊和影像学检查确诊，此次研究均采用超声进行检查分辨结节的良恶性。其中男性与女性比例为44:79，平均年龄（41.53±6.49）岁，平均病程（25.89±8.57）月，患者充分了解研究方法、目的，临床资料无缺损，生命体征正常，能够积极参配合，且均签署了《知情同意书》。排除有认知、语言和听力障碍，合并精神疾病史者，合并咽喉或者咽部恶性肿瘤患者，重要脏器功能障碍者、临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

患者均给予彩色多普勒超声诊断系统检查，指导其脱去影响检查的异物及金属饰品，医护人员协助患者呈仰卧位，确保受检者颈部前部完全暴露，放置肩垫，颈部尽可能平坦^【3】，设定探头的频率为5~15MHz，在检查一侧时，向相反一侧偏头，在探头部涂抹耦合剂。使用扫描仪设备扫描受检者病灶横切面、纵切面、斜切面并进行反复观察，重点观察甲状腺的方位、数量、大小、形态、边界、腺体内部的回声、病灶等声像图特征^【4】，并做好记录。再通过对结节内部及周边血流情况，血流速度、阻力指数进行分析，同时观察患者双侧颈部有无肿大淋巴结，超声检查图像均由具有10年以上经验的超声主治及以上医师进行诊断或会诊分析。

1.3 观察指标

金标准为病理学检测结果，对比超声检测的准确率。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ²检查，计量以(`x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。 

2. 结果

表1  病理检查结果[n(100%)]

表2  超声诊断结果对比[n(100%)]

3.讨论

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺囊肿、炎性结节以及甲状腺髓样癌、滤泡细胞癌和淋巴癌等良性结节^【5】，因此早期诊断对疾病治疗、预后结局均具积极意义。

随着近些年超声技术的发展，临床可用彩色多普勒超声技术来诊断甲状腺结节，其具有无创、操作简单、检查费用低等特点。可观察患者甲状腺结节的实际位置、数量、大小、形状和边界、组织关系，还可以有效观察患者结节内部与周边血流的具体分布情况，以此可以准确判断结节的性质^【6】。在超声形态学和血流信号分析方面发现，良性结节边界清晰、规整，恶性结节边界模糊、不规则；良性结节内部回声均匀（多为低回声或中等回声），恶性结节内部回声不均（常表现为高回声或混合），且良性结节内的钙化为粗大钙化斑或环形钙化回声，恶性结节内的钙化则为细小砂粒样钙化，这种钙化被称为“微钙化”，是恶性肿瘤的重要征象之一。良性结节血流信号较少（多为周边环绕血流），恶性结节血流信号丰富（常表现为穿支血流或紊乱血流）。

此次研究发现，多普勒超声诊断准确率与病理检查无明显差异。超声检查作为甲状腺结节诊断的重要手段之一，具有操作简便、无创、可重复性好等优点，对甲状腺结节良恶性的诊断有重要价值。

参考文献

[1]徐强.低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床价值[J].中国现代药物应用,2021,15(14):78-80.

[2]滕卫平.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)[J].国际内分泌代谢杂志,2023,43(02):149-194.DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20221023-00589.

[3]刘爱玲.应用彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(2):2.

[4]马晓丽.高频超声结合彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(16):104-106.

[5]姚民烨,蔡胡贝,韩聪.彩色多普勒与高频超声在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2022,32(09):1596-1599.

[6]壹红. 二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值研究[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(9):2.