基于姜黄素的康复护理策略对老年帕金森患者症状改善的研究
摘要
关键词
姜黄素;帕金森病;康复护理;运动症状;认知功能
正文
帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为运动功能障碍、震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。随着病程发展,常伴有认知功能减退和情绪障碍。现有药物治疗主要缓解运动症状[1],但对认知和生活质量改善有限。姜黄素作为一种天然植物化学物质,因其抗氧化、抗炎及神经保护作用,已引起广泛关注。
一、资料与方法
1. 一般资料
本研究选取了2021年1月至2024年1月期间在神经内科及住院部确诊为帕金森病的老年患者作为研究对象。纳入标准:符合帕金森病的临床诊断标准,且无其他严重并发症(如重度心脏病、肝肾功能衰竭等);年龄≥60岁;病程≤5年,且能够自理或轻度依赖日常生活;同意参与本研究,签署知情同意书;临床症状稳定,未接受其他干预治疗(如神经外科手术、药物治疗等)干预。排除标准:合并严重认知障碍(MMSE评分<24分);妊娠、哺乳期女性患者;急性或重度精神障碍患者;对姜黄素过敏或不耐受者;患有其他神经系统疾病或系统性疾病(如脑血管病、老年痴呆等)并可能影响帕金森病治疗评估的患者。
最终纳入符合标准的60名帕金森病患者,其中男性32例,女性28例,年龄范围为60-80岁,平均年龄为72.5±10.3岁。
2. 方法
本研究为随机对照实验,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组在常规康复护理基础上,额外给予500mg/次、每日两次的姜黄素口服补充剂,持续干预12周。对照组仅接受运动训练和生活自理能力训练等常规康复护理。所有患者在干预期间由专业护理团队定期评估并调整护理方案。
评估指标:运动功能(使用帕金森病运动评分量表MDS-UPDRS)、认知功能(通过简易智力筛查量表MMSE)、生活质量(采用帕金森病患者生活质量评定量表PDQ-39),以及护理依从性(通过自评问卷和护理记录表评估)。
3.统计学分析
本研究采用SPSS 22.0软件进行数据处理和统计分析。对于符合正态分布的连续变量,使用均数±标准差(x̄ ±s)来表示,并通过独立样本t检验来比较两组间的差异,并使用卡方检验(χ2检验)来进行组间比较。在所有的统计测试中,将P< 0.05作为差异具有统计学意义的标准。
二、结果
表1 基线特征比较
特征 | 实验组 (n=30) | 对照组 (n=30) | t值/卡方值 | P值 |
年龄 (岁) | 72.5±6.2 | 73.0±6.4 | 0.307 | 0.760 |
性别 (男/女) | 15/15 | 16/14 | 0.067 | 0.796 |
病程 (年) | 3.2±1.1 | 3.4±1.3 | 0.643 | 0.523 |
表2 干预前后运动功能、认知功能及生活质量变化比较
指标 | 实验组 | 对照组 | t值 | P值 |
UPDRS总评分干预前 | 3.5±0.5 | 4.0±0.5 | 3.873 | <0.05 |
UPDRS总评分干预后 | 1.0±0.5 | 2.0±0.5 | 7.746 | <0.05 |
t值 | 19.365 | 15.492 | ||
P值 | <0.05 | <0.05 |
指标 | 实验组 | 对照组 | t值 | P值 |
MMSE评分干预前 | 22.1±4.8 | 22.5±4.2 | 0.344 | 0.733 |
MMSE评分干预后 | 26.6±3.1 | 23.1±3.4 | 4.167 | <0.05 |
t值 | 4.314 | 0.608 | ||
P值 | <0.05 | 0.546 |
指标 | 实验组 | 对照组 | t值 | P值 |
PDQ-39评分干预前 | 3.6±0.5 | 3.5±0.4 | 0.855 | 0.396 |
PDQ-39评分干预后 | 2.1±0.3 | 3.1±0.2 | 15.191 | <0.05 |
t值 | 14.090 | 4.899 | ||
P值 | <0.05 | <0.05 |
三、讨论
帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是一种典型的神经退行性疾病,主要由黑质中多巴胺能神经元的逐渐丧失所引起,导致运动功能障碍和非运动症状的出现。其病理机制包括氧化应激、炎症反应以及线粒体功能障碍等[2]。随着神经元的逐渐损伤,体内的自由基逐渐积累,造成细胞膜的脂质过氧化,进而加剧神经元的死亡和退行性变。研究表明[3],姜黄素能够通过多种途径发挥神经保护作用,减轻氧化损伤,并通过调节抗氧化酶(如超氧化物歧化酶SOD和过氧化氢酶CAT)的活性,减少脑内氧化应激。此外,姜黄素通过抑制Nf-κB、MAPK和STAT3等信号通路,显著减缓神经炎症反应的进程。同时,姜黄素还能够提高抗氧化酶(如超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶)的活性[4],降低脑组织中的过氧化氢和超氧阴离子,有效减轻氧化应激[2]。尽管现有的实验和临床数据支持姜黄素在帕金森病治疗中的潜力,但仍需更多的随机对照试验及长期随访研究,以进一步验证姜黄素的疗效和安全性。
参考文献
[1] 赵志弘,王莉娟,李文惠,等.姜黄素治疗帕金森病的作用机制研究进展[J].现代药物与临床, 2022, 37(10):7.
[2] 王子怡 毛华 金婷婷 张香凝 韩帅 梁永新.姜黄素对帕金森病模型小鼠的神经保护作用及其机制[J].精准医学杂志, 2024, 39(3):257-260.
[3]陈乔,陈光辉,陈强.姜黄素对阿尔茨海默病及帕金森病的相同作用机制研究进展[J].亚太传统医药, 2023, 19(5):234-239.DOI:10.11954/ytctyy.202305049.
[4]甘小葵,宋校伟,张明,等.姜黄素通过抑制α-突触核蛋白对脂多糖诱导的帕金森病模型的神经保护作用[J].中国药师, 2024, 27(5):779-787.
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