随著社会发展及人口老化，癌症的发生率有增加趋势，已成为严重危害人类健康的重大疾病^【1】。患有恶性肿瘤的患者多伴随剧烈的身体疼痛和心理压力，肿瘤姑息治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，虽不能达到治愈效果的治疗方式，但可改善患者的生活质量，减轻病人的痛苦^【2】。人文关怀始终按照“以人为本”的原则，将患者放在首要地位，强调尊重患者的尊严和权利，对其进行全方位的心理、情感和社会支持，以帮助患者在疾病面前维持自尊和希望，增强他们应对疾病的能力。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次实验纳入2023年1月-2024年12月期间我院收治的晚期恶性肿瘤患者，共计78例，根据数字随机排列法将所有患者平均分为对照组（常规护理）和观察组（姑息护理联合人文关怀），所有患者入院后经病理学检查确诊为恶性肿瘤者，处于终末期阶段，并发癌痛（VAS≥4分），预计生存期≥3个月。排除有认知、语言沟通障碍、精神疾病者，无法配合完成相应的护理操作者患者各项指标数据具备可比性（P＞0.05）。

表1  患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：入院后完成疾病讲解、保守治疗方案应用效果、具体配合注意事项等，对患者身体状况和疼痛情况进行评估，严格遵医嘱服用止痛药，加强用药监测，重视病房巡视，指导其科学正确的生活行为习惯，保障休息时间、坚持劳逸结合，确保日常饮食的合理性和心情舒畅。

1.2.2观察组：

（1）构建多学科护理团队，小组成员由肿瘤科医生、疼痛专科医师以及责任护士和心理专家、营养师等组成，由医生负责制定治疗方案，护士负责日常护理，心理医生提供心理支持。疼痛专科医师要告诉患者癌症对应的药物使用方法和使用剂量等，避免患者过于依赖止痛药物，从而产生反作用^【3】。营养师根据患者实际情况为其调整饮食方案，以增加患者抵抗力及营养水平，而社会工作者协助解决患者及其家庭的社会问题。

（2）疼痛管理：晚期恶性肿瘤患者会经历严重的癌性疼痛，因此应根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛治疗方案，根据患者的疼痛程度遵循“常规、量化、全面、动态”的原则，并严格按照WHO的三阶梯治疗方案遵医嘱使用止痛药。结合针灸、按摩以及通过心理疏导、放松训练和配合注意力转移法（看电视、聊天等）以最大程度地缓解患者的疼痛。

（3）人文关怀：癌症患者多会出现忧虑、焦虑等负面情绪，因此心理专家要对患者的心理状态进行评估，并结合患者心理中存在的顾虑及问题实施针对性的心理疏导，积极与家属沟通，提供必要的指导和支持，帮助他们更好地理解和参与到患者的护理中来，必要时要对负情绪进行合理宣泄，或借助音乐、视频或图书、室外活动等方式转移患者注意力，告知其不良情绪对疾病的治疗、癌痛情况和预后会产生影响。对于有宗教信仰的患者，应安排相应的宗教活动或为他们提供宗教咨询，而对于喜欢艺术的患者，会组织一些艺术活动，如绘画、音乐欣赏等，让他们在参与中找到乐趣和意义。

1.3 观察指标

对比分析两组患者疼痛指数（VAS评分）、心理状态评分（SAS/SDS评分）以及睡眠质量（PSQI评分）。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者疼痛指数、睡眠质量以及心理状态评分对比(`x±s）

3.讨论

恶性肿瘤是当前人类面对的重要公共卫生问题之一，当患者在知道自身情况处在晚期时，常常会产生无助、恐惧等情绪，给心理带来极大的痛苦^【4】，恶性肿瘤患者最痛苦的表现症状就是癌痛，癌痛不仅会影响患者的整体生活质量，还会导致患者丧失生活的勇气^【5】。

姑息护理并非放弃对患者的治疗，而是在积极控制疾病症状的基础上，更注重患者的舒适度和生活质量，从而延长生存时间，缓解家庭与社会的负担。人文关怀则是在这一基础上的进一步深化，其强调尊重患者的人格尊严、生命价值以及个人意愿，同时，鼓励患者家属积极参与到患者的护理中来，使患者在心理上获得慰藉。在癌性疼痛的管理方面，除了合理使用止痛药物外，还采用了非药物治疗的方法，如心理干预、音乐疗法、放松训练等，可以有效地减轻患者的疼痛程度，提高其舒适度。

本研究表明，姑息护理联合人文关怀为晚期恶性肿瘤患者提供了一种新的护理模式，不仅关注患者的身体状况，更注重其心理需求和社会功能，可以显著改善晚期恶性肿瘤患者的心理状态，缓解其癌性疼痛。

参考文献

[1]孙晓燕.姑息护理联合人文关怀对晚期恶性肿瘤患者心理状态及癌性疼痛的影响[J].航空航天医学杂志,2024,35(3):356-359.

[2]赵辉.人文关怀对姑息治疗晚期恶性肿瘤患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(7):982-983.

[3]蒋茜.出院癌痛患者延续性护理模式应用的现状与思考[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(2):188.

[4]李小丽,胡小毛,邓玉洁,等.观察人文关怀对中晚期肿瘤患者焦虑/抑郁指数、生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1983-1985.

[5]高芳芳,宋迪,张永玉.延续性护理干预对提高癌痛患者镇痛效果的临床研究[J].当代护士（下旬刊）,2021,28(1):114-117.