随着患者对医疗服务质量要求越来越高，优化护理管理流程、提高护理人员工作效能显得尤为重要。普外科是医院的重要科室，患者数量较多、病情复杂，对护理工作的要求也更为严格^[1]。护理人员的排班制度是影响护理工作质量和效率的关键因素之一，传统的固定排班制度由于排班方式单一、人力资源分配不均以及工作连续性不足等问题，已逐渐无法满足现代医疗服务的要求^[2]。弹性排班制是一种灵活的排班模式，可根据患者的实际需求和科室的工作负荷来动态调整，从而确保护理服务的连续性和高效性^[3]。本文就针对弹性排班制在普外科整体护理管理中的应用价值展开分析，具体报道如下。

1对象和方法

1.1对象

选取本院2023年7月-2024年6月期间普外科40名护理人员作为研究对象，其中男性12名，女性28名，年龄24-42岁，平均（32.25±5.18）岁。学历：大专12名、本科22名、研究生及以上6名。所有护理人员均知晓研究详情，并自愿参与。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

1.2方法

1.2.1传统排班制

由护士长根据护理人员人数、工作情况进行排班，即按照一定的轮班周期，将护理人员合理划分为多个固定班次，然后根据轮班制度及逆行排班。护理人员根据排班情况上班，如有特殊情况需要调班，可自行商议，并报告于护士长。

1.2.2弹性排班制

①分组排班：护士长需综合考虑所有护理人员的数量、职称、专业技能和经验，然后进行分组。每个小组需配备一名临床经验极为丰富（超过5年）的高职称护士作为组长，负责护理技术指导和团队协调。注意需确保不同小组之间的工作时间不会重叠，每个小组都能独立、高效地完成各自的工作任务，以减少不必要的沟通和交接环节。

②弹性调整工作时间：与传统的固定8小时工作制不同，弹性排班制允许工作时间在8-12小时之间根据实际需要灵活调整。尤其是在护理工作高峰期或夜班护理人员工作压力较大时，护士长需及时调整排班计划，如通过延长白班护士的工作时间来减轻夜班护士的负担。延长白班护士的工作时间需补偿更高比例的报酬或额外的休息时间，可由护士自由选择，以确保护理人员的个人选择和权益。

③排班留言卡制度：护理人员在完成一个班次后，需在线上护理群内提交排班留言卡，明确表达自己希望休假的时间段和原因。护士长会根据收集到的信息，结合科室整体的工作安排，进行合理优化，以最大限度地满足护理人员的需求。同时，为了应对可能发生的紧急情况，需安排1-2名机动护士，以确保在面临任何突出情况时都能有专业人员及时响应。

④积极征集并响应排班需求：护士长可定期匿名征集护理人员的排班意见或值班需求，一方面是为护理人员提供一个表达自身诉求的平台，另一方面是向管理层表达一线员工的工作状态和期望。对于收集到的意见和需求，护理人员需与医院管理人员进行深入沟通，将适合医院的建议进行落实，尽可能满足护理人员需求。例如，提高休息室门窗的安全性、提高床垫的舒适度、改善休息室光照等。

1.3观察指标

（1）采用护士职业获益感调查表评估弹性排班制实施前后护理人员职业获益感，包括自身成长、正向职业感知、团队归属感、良好护患关系、亲友认同，共33个条目，每个条目1-5分，得分越高则职业获益感越高。

（2）采用穆勒满意度量表（MMSS）评估弹性排班制实施前后，包括每日工作时间、假期、拖班、被直接领导认可，每项25分，得分越高则满意度越高。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较弹性排班制实施前后护理人员职业获益感

实施前，护理人员职业获益感评分中自身成长（35.15±3.17）分、正向职业感知（30.18±2.54）分、团队归属感（25.42±2.16）分、良好护患关系（24.85±2.43）分、亲友认同（25.15±2.24）分；实施后，护理人员职业获益感中自身成长（38.27±3.21）分、正向职业感知（33.14±2.36）分、团队归属感（27.66±2.07）分、良好护患关系（27.75±2.55）分、亲友认同（28.17±2.33）分，实施后，护理人员职业获益感评分明显提高，相比于实施前差异显著（t₁=4.374，P₁=0.001，t₂=5.399，P₂=0.001，t₃=4.735，P₃=0.001，t₄=5.207，P₄=0.001，t₅=5.910，P₅=0.001，P＜0.05）。

2.2比较弹性排班制实施前后工作满意评分

实施前，护理人员MMSS评分中每日工作时间（20.87±1.35）分、假期（20.74±1.66）分、拖班（21.32±1.34）分、被直接领导认可（21.45±1.36）分，实施后，护理人员MMSS评分中每日工作时间（22.64±1.27）分、假期（23.15±1.71）分、拖班（22.67±1.30）分、被直接领导认可（22.86±1.26）分，实施后，护理人员工作满意度评分明显提高，相比于实施前差异显著（t₁=6.040，P₁=0.001，t₂=6.396，P₂=0.001，t₃=4.573，P₃=0.001，t₄=4.810，P₄=0.001，P＜0.05）。

3讨论

普外科是医院非常重要的科室，其日常护理工作繁重且复杂，对护理人员和专业素养和工作效果有着较高的要求^[4]。传统的排班制度，虽然简单易行，但在实际应用过程中却出现诸多不足，这不仅影响了护理工作的质量和效率，也在一定程度上制约了护理人员的职业发展和工作满意度。在传统排班模式下，护理人员需按照固定的轮班周期进行工作，这种固定的排班方式忽视了患者需求的变化和科室工作量的波动。例如，在患者数量增多或者病情复杂的情况下，固定的排班制度可能导致人力资源的短缺或过剩，从而影响了护理服务的连续性和质量。此外，传统排班制度难以满足护理人员的个性化需求，使其常常面对工作与个人生活冲突的困扰，长此以往，将严重影响护理人员的工作积极性与职业满意度。

随着现在生活方式的改变，疾病的复杂性越来越高，护理人员工作压力增大，如何优化排班制度，让护理人员有足够的休息时间以调整身心状态成为各医院关注的焦点。弹性排班制以其灵活性和人性化特点，逐渐成为现代医疗服务中护理管理的新趋势。在普外科整体护理管理中应用弹性排班制，不仅能够根据患者的实际需求和科室的工作负荷来动态调整护理人员的排班，确保护理服务的连续性和高效性，还可以更好地满足护理人员个性化需求，从而提高其职业获益感和工作满意度^[5]。本次研究发现，实施弹性排班制后，护理人员职业获益感调查表评分、工作满意度评分明显提高，与实施前相比差异显著（P＜0.05），充分说明了弹性排班制在普外科整体护理管理中的有效性。分析其原因在于，弹性排班制通过分组排班和灵活调整工作时间，可以让护理人员更高效地应对护理工作，从而减少不必要的人力资源浪费，同时也减轻了护理人员的工作压力。人力资源配置的优化，不仅提高了护理工作的整体效率，也可以让护理人员有更多的时间和精力去关注患者的个性化需求，有助于提高护理服务的质量^[6]。另外，弹性排班制通过实施排班留言卡制度和积极征集排班需求，充分尊重了护理人员的个人意愿和职业规划。这充分体现了以人为本的管理理念，让护理人员感受到了来自医院的关心和支持，从而有效增强其团队归属感和职业认同感^[7]。弹性排班制的实施，在一定程度上改善了护理人员的工作与生活平衡。通过灵活调整工作时间和提供额外的休息时间，护理人员能够更好地安排自己的个人生活，从而在保持高效工作的同时，也能享受到更为健康、平衡的生活方式^[8]。这种积极的变化，显著提高了护理人员的工作满意度，同时有助于激发其工作热情和创造力。

综上所述，在普外科整体护理管理中应用弹性排班制有效提高了护理人员职业获益感与工作满意度，有利于提高护理服务质量，值得推广。

参考文献

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