Preventive effect analysis for Health education in the control of diabetes complications

Xue Yong

(Institute of Health Supervision, Yantai Economic and Technological Development Zone, Yantai 264000, China)

[Abstract] Objective: To discuss the positive role of health education in controlling diabetes and preventing complications. Methods: 80 patients with diabetes were randomly divided into control group and study group, 40 cases in each group. The former received routine intervention, and the latter received intensive sexual health education on the basis of the former. The complication rate and self-management ability of patients were observed one year later. Results: The complication rate of 6.25% in the study group was significantly lower than 18.75% in the control group (P < 0.05). The scores of self-management ability in study group were significantly higher than those in control group (P < 0.05). Conclusion: Health education can reduce the incidence of complications in diabetic patients, improve their self-management ability and improve prognosis.

Key words：Health education; Diabetes mellitus; Complications; Self-management ability；Preventive effect

糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。病因主要归结为遗传因素和环境因素的共同作用，包括胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌下降，或者机体对胰岛素作用不敏感或两者兼备，使得血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。一部分糖尿病患者和家族有疾病聚集现象。此外，糖尿病在全球范围内的发病率和患病率均呈上升趋势。糖尿病属于临床中常见慢性疾病，多尿、多食、多饮、肥胖、乏力以及消瘦等均属于患有此病后常见症状表现，若未及时控制病情，可能会诱发器官功能障碍，致使威胁到生命安全^[1]。健康教育是指有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。临床研究发现^[2]，患者有效的健康管理将起到控制病情进展及改善预后的效果，而加强健康教育可有效提高其健康管理能力，对此，本文对糖尿病患者实施健康教育后的自我管理能力及并发症发生情况进行了观察，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2021年9月-2023年12月选入本次研究的80例在社区康复的糖尿病患者等额随机分为对照组与研究组各40例，已排除合并严重性并发症、交流或意识障碍、器质性病变及预计生存期＜6个月患者。统计学研究结果显示：两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），有可比性：对照组中男26例、女14例，平均年龄为（56.2±5.7）岁，平均病程（4.3±1.1）年；研究组中男25例、女15例，平均年龄为（56.8±5.3）岁，平均病程（4.8±1.4）年。

1.2 研究方法

对照组实施常规干预，即对其进行常规疾病宣教，要求其合理用药，健康饮食以及合理运动等。研究组在对照组基础上实施强化性健康教育：（1）教育方法：①集中宣教：以每月3次的频率进行讲座集中宣教，宣教结束后向其发放疾病健康知识宣传单。②个别宣教：针对于无法进行集中宣教或者是用药效果较差的患者实施个性化健康教育。（2）宣教内容：①详细为患者讲解糖尿病有关知识，并告知其该病症虽然不可治愈，但是是可控的，若未能有效控制病情将增加并发症发生机率。很多患者会因为糖尿病的无法治愈而出现不良情绪，甚至会出现自暴自弃的行为，因告知患者树立良好心态对病症治疗的意义，提高其治疗配合度。②饮食指导：结合患者实际情况制定个性化饮食化，告知其饮食控制方法，需每日定时定量进食，且需结合自身运动量及血糖水平对饮食进行合理调控。③运动指导：告知患者合理运动对控制病情的积极意义，要求其合理控制体重，适当运动，以稳定血糖水平。④用药指导：详细为患者介绍降糖类药物种类、用药方法以及不良反应等，向接受胰岛素治疗的患者讲解胰岛素注射用量、方法与注意事项等。告知患者一些常见临床症状的自救方法，增强其自我护理能力。⑤定期监测病情：应定期对患者病情进行监测，以合理调整治疗计划及预防并发症等，教于其正确的血糖监测方法及尿液观察方法，叮嘱其如有异常，及时告知疾病预防控制人员。

1.3观察指标

统计两组患者干预1年后的并发症发生情况，并以自制调查表对其自我管理能力进行评估，实施百分制，分值越高，自我管理能力越好。

1.4统计学分析

并发症发生率为计数资料，以X²计算；自我管理能力为计量资料，以t计算，若P＜0.05，表明有统计学差异。

2. 结果

2.1并发症发生率比较

随访结果显示，研究组一年后并发症发生率的6.25%明显低于对照组的18.75%，P＜0.05，见表1。

表1并发症发生率比较[n(%)]

2.2自我管理能力比较

研究组各项自我管理能力评分均明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2自我管理能力比较(分，)

3. 讨论

糖尿病的主要治疗手段为通过科学合理的治疗方法，使血糖水平维持在正常范围内，防止急性代谢紊乱的发生，防止或延缓并发症的发生和发展，改善生活质量。预后情况取决于病情控制及并发症的存在与否。糖尿病的预防主要依赖于健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保持正常体重、定期体检等。最新研究显示，糖尿病有一定的遗传易感性，存在家族聚集现象。但是，流行病学和临床医学研究已经非常明确，导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式，包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足等^[3]。因此，改善促进不良生活方式形成的社会环境是减少糖尿病患病人数的根本出路。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育是提高人群对健康的认识，使他们懂得一些基础的卫生保健知识（基本的内容和实施方法），养成科学、文明、健康的生活习惯。社区健康教育所面对的应区每一位成员。由于社会由不同结构的成员组成，所以，我们开展社区健康教育必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点，设计不同的教育方式和内容。既要开展有针对性的技能培训学习，如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识，也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动，如健身操、书法绘画、花卉培植、读书学习等。许多时候，通过学习来获取快乐，也是促使人们愿意进行学习的目的。

糖尿病患者主要依靠药物治疗来对自身血糖水平进行控制，但仅仅依靠此方式并不能实现对血糖水平的有效控制^[4]。本次研究显示，研究组一年后并发症发生率明显低于对照组，各项自我管理能力评分明显高于对照组，P＜0.05，说明常规护理基础上加强健康教育将有效降低糖尿病患者发生不良并发症的机率，提高其自我管理能力。临床中所实施的常规护理内容缺乏一定的个性化、人性化及全面化，虽然可对大多数患者进行一定的照护，但是所产生的护理效果并不理想。加强对患者的健康教育可使其意识到糖尿病的诱发因素及危害性，促使其自觉控制饮食，定期监测病情，合理用药及运动，进而有效提高治疗预后效果，降低并发症发生率，同时，加强健康教育还可增强患者的健康意识，使其积极主动的参与至疾病治疗及护理中，有效掌握疾病防控护理技巧，转变不健康生活习惯，树立积极乐观的治疗信念，严格遵医嘱治疗。另外，加强健康教育还可提高护理人员的沟通技巧，激发其工作热情及主动性，提高其业务能力及专业素养，提升护理质量^[5-7]。

综上所述，健康教育利于降低糖尿病患者发生不良并发症的机率，提高其自我管理能力，改善预后，值得推广应用。

参考文献：

[1]张敏.健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的作用分析[J].中国医药指南,2020,18(3):134-135.

[2]詹汉丽,尹美容,陈熔,等.2型糖尿病并发症预防护理及健康教育体会[J].中国继续医学教育,2020,12(3):162-164.

[3]郑青.个性化健康教育对糖尿病患者预防并发症的临床效果[J].糖尿病新世界,2020,23(1):94-96.

[4]黄莉娅.糖尿病并发症预防中采取健康教育干预的临床研究[J].实用糖尿病杂志,2019,15(6):45-46.

[5]陈润莲，林祯，汤峥嵘. 儿童预防接种时进行心理护理干预的效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10(17)：147-149.

[6]于琦,张秀瑜,吴云雪,郑喜春.细致健康教育和健康促进对计划免疫儿童接种依从性及家长满意度的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2021,6(63):179.

[7]张娟.细致健康教育和健康促进对计划免疫儿童接种依从性及家长满意度的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):161-169.