冠心病多发于中老年群体，发病因素较为复杂，与年龄、遗传、高血压等有关^[1]。在人们生活方式的改变和老年化进程进一步发展的情况下，发病率呈上升趋势，威胁患者身心健康的同时给家庭和社会带来一定负担，重视程度日渐增加^[2-3]。随着病情发展可出现心衰，增加治疗难度和风险。本研究针对轻中度冠心病心衰患者实施冠脉介入治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的60例轻中度冠心病心衰患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2022年5月至2023年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=30例）：性别：男性、女性分别18例、12例；年龄均值（66.32±5.17）岁；实验组（n=30例）：性别：男性、女性分别16例、14例；年龄均值（66.12±5.23）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规药物治疗）：选择阿司匹林肠溶片口服，每天1次，每次2片，每片50mg；选择缬沙坦氢氯噻嗪片口服，每天1次，每次1片。治疗一个月。

实验组（冠脉介入治疗），具体实施方法如下：术前三天口服阿司匹林+氯吡格雷，建立静脉通道，局部麻醉，实施穿刺，置入鞘管和导丝，针对冠状动脉明显狭窄部位进行介入治疗，术后口服氯吡格雷，阿托伐他汀等冠心病二级用药治疗。

1.3 观察指标

记录两组患者的心功能指标、血清指标；通过简易生活质量评分表(the MOS item short from health survey,SF-36)对两组患者的生活质量评分情况进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x²对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的心功能指标对比

实验组与对照组患者治疗前的LVEF（37.48±4.11、37.52±4.09）%、FS（19.31±2.41、19.28±2.33）%、LVEDD（60.78±4.56、60.91±4.63）mm、LVESD（50.37±5.26、50.44±5.14）mm、6MWT（280.59±40.32、281.59±41.10）m；患者结果对比（t_LVEF=0.037，P₁=0.970；t_FS=0.040，P₂=0.967；t_LVEDD=0.109，P₃=0.913；t_LVESD=0.053，P₄=0.957；t_6MWT=0.095，P₅=0.924）。实验组治疗后的LVEF、FS、6MWT更高，LVEDD、LVESD更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗后的心功能指标对比（）

2.2两组患者治疗后的血清指标对比

实验组与对照组患者治疗前的BNP（345.22±34.16、344.78±34.23）ng/L、cTnI（0.20±0.06、0.21±0.07）ng/ml、H-FABP（10.35±1.45、10.37±1.44）μg/L；患者结果对比（t_BNP=0.049，P₁=0.960；t_cTnI=0.567，P₂=0.572；t_H-FABP=0.056，P₃=0.955）。实验组治疗后的BNP、cTnI、H-FABP更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。  

表2 两组患者治疗后的血清指标对比（）

2.3两组患者治疗前后的生活质量评分对比 

实验组与对照组患者治疗前的角色功能（72.35±4.11、72.41±4.39）、情绪功能（71.51±4.18、71.35±4.61）、认知功能（72.04±4.25、71.75±4.33）、社会功能（70.46±4.27、70.52±4.33）、躯体功能（71.14±4.15、71.23±4.21）；患者结果对比（t_角色功能=0.060，P₁=0.951；t_情绪功能=0.140，P₂=0.889；t_认知功能=0.263，P₃=0.793；t_社会功能=0.060，P₄=0.952；t_躯体功能=0.083，P₅=0.933）。实验组治疗后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者治疗后的生活质量情况对比（）

3. 讨论

冠心病的发病率较高，心肌长期缺血缺氧可导致心脏结构、功能异常改变，引发心力衰竭，威胁患者生命安全^[4]。临床可通过药物进行治疗以控制病情缓解症状，在患者的个体差异性之下治疗效果不一，且难以改善患者心功能，复发风险较高，部分患者预后不佳^[5-6]。

冠脉介入治疗属于微创手术，可以有效改善患者心肌供血，促进心功能恢复^[7]。本研究结果显示，实验组治疗后的LVEF、FS、6MWT更高，LVEDD、LVESD更低，BNP、cTnI、H-FABP更低，生活质量评分更高。冠脉介入治疗可以有效促进轻中度冠心病心衰患者功能恢复，有较高应用价值。通过外周动脉穿刺和造影定位，在狭窄冠脉中置入导丝植入支架，从而改善心肌血液灌注情况，促进心肌细胞损伤修复，改善心肌供血，促进心力衰竭症状缓解，促进心肌功能恢复^[8-9]。临床操作较为简便，手术成功率高，风险较低，通过抗凝、抗血小板等药物辅助对血栓的形成进行抑制，有助于降低术后并发症发生率，具有较高的安全性，患者接受度高，易于推广^[10-11]。

综上所述，对轻中度冠心病心衰患者实施冠脉介入治疗的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

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