小儿高热惊厥是指体温升高至38℃以上时，在短时间内出现抽搐现象的一种急性发作性疾病。它是儿童常见的神经系统紊乱疾病，通常发生在6个月至5岁的儿童中，尤其是在1岁至3岁之间。小儿高热惊厥的发生率较高，且可造成不良的短期和长期影响。常规护理缺乏针对性，效果一般。循证护理是一种基于当前最佳证据，结合临床经验和患者价值观进行护理决策的方法。它强调通过整合临床实践和研究结果，为患者提供最有效的护理措施，并提高护理质量和患者满意度。目前，虽然关于小儿高热惊厥的护理研究不少，但很多研究结果存在一定的局限性和争议性。此外，循证护理在小儿高热惊厥的护理中的应用价值尚未得到充分的验证和应用。因此，有必要展开一项研究，通过循证护理的方法，评估小儿高热惊厥的护理效果，探讨其在临床实践中的应用价值，为相关学科的发展提供参考和借鉴，进一步推动小儿高热惊厥的研究和护理工作的进展。

1.资料与方法

1.1一般资料

取我院2022年01月-2022年12月收治的高热惊厥患儿进行试验，共计60例，做随机分组处理，对照组30例，观察组30例。对照组，男性18例，女性12例，年龄6个月-4岁，平均（2.03±0.27）岁，统计病情程度，5例重度、10例中度、15例重度。观察组，男性17例，女性13例，年龄6个月-5岁，平均（2.23±0.34）岁，统计病情程度，4例重度、12例中度、14例重度。就两组一般信息相对比，存在一致性（P＞0.05）。

纳入标准：符合高热惊厥相关诊断^[1]患儿；患儿家属签署同意书；报经我院有关部门允许。

排除标准：重要脏器功能不全患儿；恶性肿瘤患儿；存在严重感染的患儿；依从性较低的患儿。

1.2方法

对照组：本组开展常规护理，即定期测量患儿体温，告知相关注意事项等。

观察组：本组开展循证护理。具体措施如下：（1）组建循证护理小组。包括护理专家、临床医生、研究人员等，以确保团队的专业性和多学科的合作。（2）提出循证问题。在过去临床经验的基础上，提出循证问题，如小儿高热惊厥与哪些因素相关，指导组员找出本院同类患儿的临床资料，收集其护理过程中出现的问题。（3）查找循证文献。循证护理小组根据提出的循证问题，搜索“高热惊厥”、、“并发症”等关键词，进行系统性的文献检索，查找与小儿高热惊厥护理相关的最新研究、临床实践指南、病例报告等循证证据，将临床护理工作经验与我院工作实际情况、患儿护理需求相结合,制定循证护理实施计划。（4）循证护理措施。①病房环境护理。保持病房的安静和整洁，减少噪音和刺激，为患儿提供一个安静、舒适的环境。合理调节病房的温度和湿度，确保适宜的环境条件。②高热惊厥处理：及时监测患儿的体温，通过物理降温、药物退热等措施降低患儿的体温，以控制高热惊厥的发作。护理人员密切观察抽搐的情况，及时记录抽搐的频率、时长和症状，以便于医生评估和决策。③心理疏导。强调对患儿和家属的心理疏导，护理人员通过情绪支持、沟通和教育等手段，帮助患儿和家属理解疾病的原因和处理方法，减轻他们的恐惧和焦虑，增强对治疗的信心。④基本护理。提供易消化、富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如米粥、面条、蔬菜、水果等。避免刺激性食物和过热或过冷的食物。在高热发作期间，患儿的口腔可能会出现干燥、口臭等情况，护理人员给予适量的口腔润滑剂，保持口腔湿润。同时，要注意清洁口腔周围的皮肤，避免残留食物和口腔分泌物引起感染或刺激。另外，注意安全措施，确保患儿在抽搐发作时的安全，避免意外伤害的发生。

1.3观察指标

（1）就两组临床指标展开比较，包括住院时间、发热消退时间、惊厥消失时间、哭闹情绪持续时间。

（2）就两组临床护理效果展开比较。显效级别：患儿接受护理后，临床症状消退，经实验室检查，各项指标正常；有效级别：患儿接受护理后，临床症状明显好转，经实验室检查，各项指标改善；无效级别：患儿接受护理后，未达上述标准者。

    （3）就两组并发展情况展开比较，包括口腔炎、口腔分泌物误吸、水电解质紊乱。

1.4统计学方法

 将本文所统计的临床指标、护理效果、并发症数据均纳入SPSS20.0软件中，前一个指标以（±s）表达，通过t 检验，后两个指标以（%）表达，通过χ2 检验，P＜0.05为有统计差异，存在研究意义。

2.结果

2.1临床指标             

观察组住院时间、发热消退时间、惊厥消失时间、哭闹情绪持续时间表现为更低水平，和对照组相比均有显著差异（P<0.05）。见表1。

表1. 两组临床指标比较（x±s）

2.2护理效果

     观察组患者护理效果呈更高水平，和对照组相比有显著差异（P<0.05）。见表2。

表1. 两组临床护理效果比较 [n(%)]

2.3并发症

观察组并发症率呈更低水平，和对照组相比有显著差异（P<0.05）。见表3。

表3.两组并发症比较 [n（%）]

3.讨论

    小儿高热惊厥是一种常见的儿童神经系统紊乱疾病，通常发生在6个月至5岁的儿童中。它的特征是在体温升高至38℃以上时，在短时间内出现抽搐现象。虽然小儿高热惊厥的发病率较高，但目前对于其护理效果的研究还相对有限。常规护理在小儿高热惊厥的护理中起到了一定的作用，如体温监测、密切观察等。然而，常规护理存在一些不足之处。首先，常规护理缺乏针对性和个体化的护理干预，无法满足不同患儿的特殊需求。其次，常规护理在护理过程中较少考虑最新的研究证据，缺乏科学依据，护理效果不够理想。而循证护理是一种基于最佳研究证据、结合临床经验和患者价值观进行护理决策的方法。它强调将可靠的研究证据与临床实践相结合，为患儿提供个体化、科学的护理干预。通过循证护理的应用，护理人员可以更好地评估和监测患儿的病情，选择有效的护理干预措施，提高护理效果，减少并发症的发生。

本文得出，观察组住院时间、发热消退时间、惊厥消失时间、哭闹情绪持续时间表现为更低水平（P<0.05）。原因在于，循证护理的应用强调根据最新的研究证据，为患儿提供个体化的护理干预，更好地满足患儿的特殊需求，加速康复进程。通过物理降温和药物退热，更快地降低患儿的体温，促进发热消退，从而缩短住院时间。通过使用适当的抗惊厥药物，控制和减少患儿的抽搐发作，缩短惊厥消失的时间。通过情绪支持、沟通和教育等手段，减轻观察组患儿的焦虑和恐惧，缩短哭闹情绪持续的时间，促进情绪的平稳和康复。观察组患者护理效果呈更高水平（P<0.05）。究其原因，循证护理强调基于最佳证据，将科学研究结果与临床实践相结合。同时，通过综合考虑患儿的特点、病情和家庭情况，制定针对性的护理计划，以满足患儿的具体需求。采用如病房环境护理、高热惊厥处理、心理疏导和基本护理等，具有科学性和针对性，有助于提高观察组患者的护理效果。另外，循证护理的应用基于了多学科的合作，共同制定和实施护理方案，提高了护理效果的综合水平。观察组并发症率呈更低水平（P<0.05）。是因为循证护理的应用强调个体化护理干预，减少了不必要的干预和风险，从而降低了并发症的发生。并且通过早期发现和处理患儿的症状和体征，如抽搐、高热等，可以避免并发症的进一步发展，减少了患儿的风险。还有，在护理专家、临床医生、研究人员等多学科的协同工作下，保证了护理干预的质量和效果，降低了并发症的发生。另外，循证护理强调全面的护理评估和监测，包括体温、抽搐频率、症状等。通过及时发现和处理患儿的异常情况，减少并发症的发生。临床有关学者也开展了类似的研究，结果和本文相符^[2]。

综上，对于小儿高热惊厥，实施循证护理能有效改善患儿临床症状，降低并发症率，减少住院时间，临床具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]景显显,王会萍. 循证护理在小儿高热惊厥中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(32):183-185.

[2]王翔. 基于循证理论的细致化护理对高热惊厥患儿症状消失时间及并发症的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2023,55(8):1014-1016.