个性化护理干预对早期先兆流产患者保胎成功率的影响分析
摘要
关键词
个性化护理干预;早期先兆流产;保胎成功率
正文
随着社会的快速发展以及经济水平的不断提升,人们的生活方式发生了重大改变,这在一定程度上为早期先兆流产的发生创造了相应的条件[1]。据国内外研究表明,妊娠早期先兆流产的发生几率高达20%左右,且多在妊娠12周之前发生先兆流产,部分患者会出现阴道出血的症状,严重影响着患者的身心健康状态[2]。临床主要通过保守疗法对早期先兆流产患者展开治疗,但受不同因素的影响,取得的保胎效果各不相同,尤其是心理和认知方面,如果孕妇不太了解相关方面的知识,且心理状态不佳,那么会在一定程度上影响其睡眠质量,降低保胎效果,因而保胎期间需做好相应的护理配合,这样才能改善保胎结局,保证其身心健康状态[3]。个体化护理具有针对性,能针对患者的负性情绪进行个性化处理,调节其身心健康状态,提升其睡眠质量,从而利于改善保胎结局[4]。为此,本文将对个性化护理干预进行分析,探究其实际效果,具体报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取医院2022年1月至2023年1月收治的70例早期先兆流产患者,随机将其分为对照组和观察组。对照组35例,年龄25-38岁,平均为(31.23±2.26)岁,23例初产妇、12例经产妇,妊娠周数4-11周,平均为(7.29±1.34)周;观察组35例,年龄26-39岁,平均为(32.39±2.15)岁,22例初产妇、13例经产妇,妊娠周数5-10周,平均为(6.10±1.21)周。纳入标准:①经超声等影像学技术检查,本次研究对象的疾病与早期先兆流产诊断标准相符合;②对于知情同意书的签署工作,均为自愿;③具有保胎意愿者。排除标准:①肝肾功能不全者;②精神状态、智力、认知均不正常者;③以往有关引产经历者。对比两组患者的基本资料,组间差异均具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理如下:①治疗前全面介绍保胎治疗方案,宣传早期先兆流产方面的知识,并交代相应的注意事项,同时通过口头交流了解患者的心理状态。②治疗期间指导患者配合各项检查,包括B超检查、孕酮和雌二醇水平检测等。③出院时再次口头交代相关注意的事项,叮嘱患者注意复查时间,并评估患者的心理情绪,根据此进行常规疏导。
在常规护理基础上,观察组采用个性化护理如下:(1)宣教:发放健康教育手册的同时,指导患者如何查阅和使用健康手册,并针对患者的文化程度和认知水平,引入微视频、图文画、微信群等宣教形式,用以宣传不同难以程度、多种多样的健康知识,同时针对知识进行一对一介绍和讲解,优化患者的认知观念。(2)心理:①入院时热情接待孕妇及其家属,详细介绍医院的环境以及医护工作者,营造亲切舒适的氛围,减少患者的紧张情绪。②积极询问患者的身心感受和生活状况,多与患者进行交流,逐步掌握患者内心的诉求,让其能主动配合治疗工作。③做好孕妇的事项工作,让其深入了解并意识到放松心情,保持良好的状态更利于保胎的成功。④在保胎期间,给孕妇提供一些可选的音乐播放单,让孕妇按照自己的意愿播放音乐陶冶心情,转移注意力。⑤引导家属以及亲戚朋友保持良好的心态,多跟产妇分娩开心的经历,给予其相应的陪伴和关心。⑥组织病友会,邀请相同经历且保胎成功的孕妇主动与保胎期间的孕妇进行交流,提供其心理支持,增强其保胎信心。⑦当孕妇出现严重的低迷情绪,且无法正常与其进行沟通时,须安排心理科医生进行辅导,调节其心理状态。(3)环境:①室内摆放适合调养孕妇的花草盆栽,张贴一些有益于孕妇身心健康的字画或卡通画。②注意温湿度的调节,确保室内通风干燥、光线充足且无噪音。③保持室内卫生干净,陈设整齐有序。(4)睡眠:①上床睡觉之前,指导患者用温水泡脚,放松身心,促进其血液流通,这样能更好地入睡。②每日睡前喝一杯热牛奶或羊乳。③睡前注意调节室内温度和湿度,适应的温湿度能更好地入睡。④睡觉之前注意检查室内房门以及窗户,以防光线过于充足影响了睡眠状态。⑤睡前如果睡意不是非常显著或者根本就不想睡,不可逼迫自己入睡,可通过看书、听轻音乐、回忆美好经历等方式缓慢进入睡眠。⑥叮嘱孕妇每日睡前不可进食,也不能摄入饮品,尤其是浓茶、咖啡等,这些会让人的精神处于亢奋状态。(5)饮食:①禁食生冷、辛辣、刺激性、内火偏重等食物,包括海鲜、火锅、烧烤等之类的食物。②多补充优质蛋白质以及新鲜的蔬菜,例如绿色蔬菜、鲜枣、木耳、核桃仁和瓜果,适量补充鸡蛋、牛奶、豆制品、瘦肉等,注重少量多餐。③禁食薏米、螃蟹、辣椒、羊肉、狗肉、兔肉、山楂、甲鱼等食物,以防流产。(6)日常活动:根据患者从事的职业,提供日常活动指导,例如,对于脑力劳动者,可同往常一样上班,但注意避免过度用脑,这样会增加身心的疲劳感;对于体力劳动者,身体需承受较大的工作强度,对此应多注意休息,切勿过度劳累,也不能运动过度。(7)随访:每周通过电话、微信联系患者,持续保持沟通,实时掌握患者的保胎情况,并在此期间宣传妊娠方面的知识以及保胎方面的技巧,让孕妇学会自我管理,及时反馈自身的情况,以便能针对性地处理患者的问题,维持其健康的身心状态。
1.3观察指标
①采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的负性情绪。②参照匹兹堡睡眠质量指数评定患者的睡眠质量。③利用B超检查患者的保胎成功率。
1.4统计学分析
采用spss20.0软件对实验数据进行分析处理,计量资料采用标准差(`x±s)表示,用t进行检验;计数资料采用百分比表示,用x2检验,以P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1负性情绪及保胎成功率对比
护理后,观察组的HAMA评分为(7.14±1.11)分,HAMD评分为(7.81±1.17)分,其低于对照组的(9.79±1.74)分和(9.78±1.45)分(P<0.05);观察组的保胎成功率为97.14%,其高于对照组的80%(P<0.05)。详见表1.
表1比较两组患者的负性情绪和保胎成功率
组别 | 例数 | HAMA评分 | HAMD评分 | 保胎成功率(%) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |||
对照组 | 35 | 11.37±2.24 | 9.79±1.74 | 10.57±1.74 | 9.78±1.45 | 28(80.00) |
观察组 | 35 | 11.41±2.72 | 7.14±1.11 | 10.68±1.77 | 7.81±1.17 | 34(97.14) |
t/x2值 | - | 0.167 | 3.654 | 0.118 | 3.176 | 10.157 |
P值 | - | 0.278 | 0.038 | 0.229 | 0.040 | 0.030 |
2.2睡眠质量对比
护理后,观察组的睡眠质量总分为(10.30±1.12)分,其显著低于对照组的(13.29±1.42)分(P<0.05)。详见表2.
表2比较两组患者的睡眠质量(`x±s,分)
指标 | 对照组(n=35) | 观察组(n=35) | t值 | P值 | |
睡眠质量 | 护理前 | 2.67±0.49 | 2.69±0.48 | 0.020 | 0.131 |
护理后 | 2.22±0.18 | 2.02±0.13 | 2.202 | 0.045 | |
睡眠时间 | 护理前 | 2.41±0.26 | 2.44±0.29 | 0.030 | 0.141 |
护理后 | 2.04±0.18 | 1.33±0.01 | 3.310 | 0.037 | |
睡眠障碍 | 护理前 | 2.86±0.64 | 2.71±0.56 | 0.150 | 0.261 |
护理后 | 2.11±0.21 | 1.27±0.11 | 3.169 | 0.036 | |
日间功能 | 护理前 | 2.94±0.82 | 2.91±0.67 | 0.038 | 0.149 |
护理后 | 2.39±0.55 | 1.71±0.29 | 3.487 | 0.034 | |
入睡时间 | 护理前 | 2.81±0.53 | 2.79±0.51 | 0.180 | 0.291 |
护理后 | 2.49±0.45 | 1.93±0.41 | 3.561 | 0.035 | |
睡眠效率 | 护理前 | 2.88±0.74 | 2.82±0.66 | 0.068 | 0.179 |
护理后 | 2.45±0.71 | 1.42±0.28 | 3.034 | 0.043 | |
催眠药物 | 护理前 | 2.94±0.55 | 2.89±0.66 | 0.154 | 0.265 |
护理后 | 2.50±0.63 | 2.03±0.54 | 0.538 | 0.649 | |
总分 | 护理前 | 17.68±1.71 | 17.63±1.65 | 0.056 | 0.167 |
护理后 | 13.29±1.42 | 10.30±1.12 | 4.190 | 0.012 |
3.讨论
早期先兆流产是受多种因素所致,临床对此并未得出统一的结论,多采取保胎治疗的方式治疗早期先兆流产患者,但相比健康人群而言,早期先兆流产患者多存在心理不健康的问题,比如担心胎儿、自身身体状况、费用等,这些都使患者变得十分焦虑、紧张甚至是抑郁,进而就影响了患者的睡眠质量,不利于保胎,所以保胎治疗固然重要,但相应的护理干预方案也必不可少[5-6]。本文在收治的早期先兆流产患者中分别采取常规护理与个性化护理方案进行干预,其结果显示,观察组的焦虑、抑郁情绪明显少于对照组,在睡眠效率、睡眠时间、入院时间等各方面的情况也优于对照组,可见个性化护理干预缓解了患者心理的不良情绪,改善了患者的睡眠质量;观察组的保胎成功率也较对照组更高,表明个性化护理干预能提高保胎的成功率。究其原因,个性化护理干预模式始终站在患者的角度思考问题,即落实以人为本的护理理念,根据患者的基本信息制定个性化的护理方案,提倡护理过程须体现针对性,这与常规护理相比更具人性化特征,使其更契合现代护理学的发展[7-8]。另外,在实施个性化护理方案的过程中,护理人员针对环境、情绪、文化认知、饮食、睡眠随访等各个方面加强了指导,丰富了常规的护理内容,引入了各具特色的护理手段,使护理过程变得更具有针对性,优化了患者的认知理念,为患者创造了轻松愉悦的调养环境,调整了患者的精神状态,从而有效缓解了患者的负性情绪,为成功保胎提供了有力保障[9-10]。
综上所述,个性化护理对早期先兆流产患者的干预效果显著,值得推广。
【参考文献】
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