血液透析是肾功能衰竭的主要治疗方法，它能有效地清除体内的毒素，延长患者的寿命，但是也会给患者带来一些不良反应。这是因为患者的机体里的蛋白质被大量的消耗，微量元素的丢失，以及各种营养素的比例不平衡，从而引起了营养不良的症状。营养不良还会使患者的免疫功能和抵抗力降低，这不利于透析治疗^[1]。所以要注意饮食，给患者提供足够的营养。本研究探析了血液透析营养不良应用针对性饮食护理效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入80例血液透析营养不良患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女11例；年龄31-76（48.56±2.45）岁。对照组男28例，女12例；年龄32-75（48.21±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，对照组进行常规的护理，帮助患者进行有关的常规检查和血液透析，让他们知道，进行血液透析治疗对于促进患者恢复的重要意义，同时也要给他们讲解一些关于健康和营养的知识。

观察组采取针对性饮食护理。主要包括：①热量的维持：保证患者每天的热量供应能够维持身体的平衡，每天的能量供应应该控制在30-40千卡/公斤；②限制钠的摄入：每天要控制身体内钠的摄入，每天不能超过2克，同时要注意不能吃腌制食物，有水肿的患者要严格控制食盐的摄入，水肿消失后可以吃低盐食物。③有针对性的饮食指导：要结合患者的实际情况，合理摄入脂肪、微量元素、蛋白质和维生素，在治疗和护理期间，一定要按照患者的具体肌酐清除量来确定每天的蛋白质摄入量；尽量少吃动物脂肪，多吃不饱和脂肪酸，如鱼油、植物油等；平时要多吃一些富含钙和铁的食物，还有新鲜的蔬菜和水果，因为血液透析患者的病程比较长，在治疗和护理的过程中，患者的免疫力会降低，从而引起微量元素的流失，所以要注意适当的补充微量元素和维生素，防止骨质疏松的发生。如果没有食欲，可以多吃一些容易消化的蛋类和奶制品。

1.3观察指标

比较两组护理前后营养状况、满意度。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x²、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1营养状况

观察组的指标显著高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后营养状况比较（`x±s）

2.2满意度

观察组的指标更高(P＜0.05)。

表2两组满意度比较

3讨论

血液透析是目前临床上最常用的肾脏替代治疗方法，在临床上广泛应用于各类肾病（终末期）的治疗。近年来，由于生活习惯和饮食习惯等各种相关因素的影响，进行血液透析的患者数量在逐年增加，而营养不良的并发症也在增加，因此，医生们对其的重视也在增加^[2]。目前，肾脏替代治疗模式可以显著提高患者的生活质量，延长他们的生存时间，但是，营养不良的发生率却一直很高。进行血液透析治疗（维持性）的患者，其营养不良主要与透析不完全、营养物质摄入过多、炎症反应等有关。进行合理、科学的个性化膳食护理干预，持续改进和优化膳食管理的内容和各个环节，对于患者的个人营养状况、临床疗效和预后都有积极的影响和价值^[3-4]。由于个体的心理条件具有不同的特点，所以在制定个性化营养的实施能力和质量上也会有很大的不同，因此，需要积极地与血液透析患者和患者家属进行沟通和交流，真正了解他们的心理状态，并对他们进行心理疏导，让他们重新建立起与疾病作斗争和斗争的信心，促进他们对临床质治疗和饮食护理干预的配合和满意度。从这一研究的结果可以看出，在血液透析治疗中实施个性化饮食护理干预服务，能够显著地改善因营养不良而导致的血虚患者的个体营养状况，从而促进了治疗工作和护理工作的健康发展^[5-6]。

总之，在临床上，通过合理的、科学的、个性化的饮食护理来辅助血液透析的营养不良患者，其疗效将会更显著，在良好饮食方案的情况下，能够保证每天的热量供应，让他们体内的热量保持在一个均衡的水平，提高身体的营养状况。

参考文献：

[1]  李月明,李美娟,柳惠玉,李英娜,全林菲,陈旭,王年华.维持性血液透析患者营养不良的饮食护理干预[J].中国医药科学,2020,10(10):89-91.

[2]陈凤香.饮食健康指导在血液透析所致营养不良患者护理中的作用[J].透析与人工器官,2019,30(01):35-36+39.

[3]沈尚忠.强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(20):130+132.

[4]熊淑珍.强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的意义[J].中国医学创新,2017,14(02):102-105.

[5]童春香.饮食护理干预对血液透析患者营养不良临床作用分析[J].大家健康(学术版),2015,9(07):216.

[6]李玉.强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的意义[J].中外医疗,2014,33(36):22-23.