喹诺酮类药物的抗菌活性比较强，能杀灭不同类型的耐药菌株和病原微生物，且生物利用度也比较高，方便快捷，患者不会产生过多的耐药性，对感染性疾病有较好的疗效，因而在临床受到广泛应用^[1]。然而，随着喹诺酮类药物的普及，临床也发现使用喹诺酮类药物治疗会引发诸多不良反应，用药不合理现象也越来越突出，因而有必要对喹诺酮类抗菌药物合理用药展开管理，减少不良反应的发生^[2]。有研究报道，药学服务干预能增强喹诺酮类抗菌药物的合理应用效果，预防不良反应，为疾病治疗提供保障^[3]。为此，本文将深入分析药学服务对喹诺酮类抗菌药物合理用药的不良反应的干预效果，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2022年4月至2023年4月收治的70例接受喹诺酮类抗菌药物治疗的患者，随机将其分为对照组和观察组。对照组35例，年龄23-71岁，平均为（47.92±8.25）岁，23例男性、12例女性，体质指数19-26kg/m²，平均为（23.01±2.29）kg/m²；观察组24-72岁，平均为（48.74±8.12）岁，24例男性、11例女性，体质指数20-27kg/m²，平均为（24.12±2.17）kg/m²。纳入标准：①本研究所选取的对象符合喹诺酮类药物治疗适应证^[4]；②研究对象对本次研究中使用的喹诺酮类药物无过敏反应；③对于相关知情同意书的签署工作，患者均为自愿签署。排除标准：①精神状态、认知功能、语言功能等存在障碍者；②药物治疗过程中存在不配合的行为者；③存在其他种类抗菌药物治疗的处方。对比两组患者的基本资料，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规用药管理，即由相关责任医师根据患者的病情以及临床经验开具处方，相关护士叮嘱患者遵医嘱用药，用药后观察期不良反应发生情况，以便能及时处理不良反应。

观察组采用药学服务干预如下：（1）安排相关疾病医师、药师以及护理人员组成药学服务干预小组，根据实际情况指导并管理抗菌药物的合理用药工作，规范用药细则，同时定期组织小组成员针对喹诺酮类药物方面的知识进行培训，纠正既往仅凭经验指导用药的行为，增强小组工作人员药学服务意识^[5]。（2）小组成员采用喹诺酮类药物展开治疗之前，需先全面了解患者的基本信息，分析药物对患者身体潜在的风险，告知患者用药后可能会影响机体的钙磷代谢过程，强调妊娠期或哺乳期女性以及未成年人应禁用喹诺酮类药物，如果非要使用此类药物，须明确适应证、控制用药剂量，以防影响病人的中枢神经系统。（3）预防不良反应：①医护人员使用喹诺酮类药物之前，应明确患者的病史以及对药物是否存在过敏反应，认真谨慎地选择药物对患者展开治疗，尽量避免患者用药后发生不安全事件，确保患者用药更加安全。②许多医生在使用内酰胺类抗菌药物治疗患者时，发现患者存在过敏反应，此时就会选择喹诺酮类药物进行代替治疗，但如此用药极易诱发变态反应，因而医护人员在用药治疗前还是要主动与患者交流，引导患者积极配合医生的询问和检查工作，从中了解患者的身体是否属于过敏体质或是对哪些药物存在过敏反应，用以预防不良反应的发生。③医护人员须明确患者的用药指征，包括合理安排药物剂量、合理设计给药途径、确定用药疗程等，避免其出现不合理用药的情况。④在治疗过程中，若通过静脉给药，则须密切关注给药的速度、药物的用量等，以防损伤患者胃肠道，引发一系列不良反应。若为口服用药，则一定要在用药前千叮万嘱，告知其用药时间、用药剂量、用药次数等，切勿自行决定用药，否则会引发胃肠道反应，增加机体的不适感^[6]。（4）完善处方评价标准：①结合临床用药经验、不同类抗菌药物说明书、不同类抗菌药物指导原则等完善处方评价标准，提高临床用药处方的科学性和可行性。②定期对喹诺酮类药物处方的使用情况进行审核，总结相关的审核结果，将其医师、药师的季度考核、年终考核挂钩，并设定惩处和奖励细则，用以规范医师、药师的用药工作，减少不合理用药的情况。（5）除了必要的培训之外面，还可定期组织抗菌药物讲座、授课等线上线下活动，给予医务人员不断提升自我的平台，让其在药学知识掌握以及个人素养方面更加完善，同时根据患者的基本信息设喹诺酮类抗菌药物知识手册，让患者了解有关药学知识，增强其对药物合理用药的认知度。

1.3观察指标

①观察不良反应发生情况，记录其不良反应发生率，评估不良反应的严重程度。②白细胞数目和炎症因子水平（肿瘤坏死因子-α和降钙素原）。③自制百分制调查表，调查患者对药物性质、药理、药物配伍、药物禁忌证、药物半衰期、药物适应证等药学知识掌握情况。

1.4统计学分析

采用spss22.0软件对实验数据进行分析处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验；计数资料采用百分比表示，用x²检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1不良反应发生率及其严重程度对比

干预后，观察组的不良反应发生率为14.29%，其低于对照组的31.43%（P<0.05）；观察组的不良反应严重程度明显低于对照组（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组患者的不良反应发生率及其严重程度[n（%）]

2.2白细胞数目和炎症因子水平对比

干预后，观察组的肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平以及白细胞数目均低于对照组（P<0.05）。详见表2.

表2比较两组患者的白细胞数目和炎症因子水平（`x±s）

2.3药学知识掌握情况对比

干预后，观察组对药物性质、药理、药物配伍、药物禁忌证、药物半衰期和药物适应证的掌握评分均高于对照组（P<0.05）。详见表3.

表3比较两组患者的药学知识掌握情况（`x±s，分）

3.讨论

本文在收治的接受喹诺酮类抗菌药物治疗的患者中采取常规用药管理与药学服务进行干预，其结果显示，观察组发生的不良反应发生率以及不良反应程度均低于对照组，提示药学服务干预能预防不良反应，减轻其不良反应程度；观察组的炎症因子、白细胞数目均低于对照组，提示药学服务干预能保证喹诺酮类抗菌药物的杀菌消炎效果得到合理的发挥，利于增强疾病疗效；观察组对药学知识的掌握程度均高于对照组，提示药学服务干预能激发医务人员以及患者的安全用药意识，确保用药能更加合理，避免了过多的不良反应风险。究其原因，药学服务一改既往常规用药管理的理念，将患者放在核心为主，即遵循常规处方管理和用药原则的基础上以患者为中心开具医药处方，不单只凭借既往的经验，转而结合经验和患者的实际情况，做好药学宣教，从而进一步提高了用药的科学性和合理性^[7-8]。在开展药学服务的过程中，成立了专门的药学服务小组，施行了定期培训医师和药师、严格讲解药物的适应证和禁忌症、预防不良反应、完善处方评价标准、规范用药细则等措施，较常规用药管理更为系统和细致，医务人员能通过分析用药后产生不良反应的原因，制定减轻患者不良反应的应急方法，同时将抗菌药物的使用情况纳入工作考核内容，提高了开具用药处方的合理性，也激发了医务人员的安全意识，从而能将喹诺酮类抗菌药物的抗菌杀菌效果充分发挥出来，避免了不良反应的风险，为临床正确使用喹诺酮类抗菌药物提供了有价值的参考^[9-10]。

综上所述，药学服务对喹诺酮类抗菌药物合理用药的不良反应的干预效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]邓利,曾繁卓.药学干预促进喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的效果[J].临床合理用药杂志,2023,16(14):144-146.

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[3]刘志坚,石坚如,陈嘉.喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用分析[J].大家健康（中旬版）,2018,012(004):138-139.

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[5]张超.药学干预对医院喹诺酮类抗菌药物应用合理性和效果的影响[J].山西医药杂志,2022,51(6):675-678.

[6]何丽霞,陈文刚,许锦英,等.抗菌药物药品不良反应报告分析及药学服务干预措施[J].临床合理用药杂志,2023,16(28):159-163.

[7]张军.药学干预+系统化处方评估对感染性疾病患者喹诺酮类药物合理使用情况的影响[J].中国当代医药,2022,29(1):137-140.

[8]刘念.喹诺酮类抗菌药的临床应用效果及其临床合理应用与不良反应研究[J].当代医学,2022,38(016):028.

[9]余健敏.氟喹诺酮类抗生素的常见不良反应及相关干预措施[J].当代医药论丛,2022,20(24):100-103.

[10]张月月,陆清溪,吴欢欢,等.临床药师参与抗菌药物科学化管理对创伤外科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的影响[J].抗感染药学,2023,20(1):53-56.