脓毒症是重症医学领域面临的重大挑战之一，在ICU中，脓毒症患者常伴有剧烈的疼痛、焦虑与躁动。这些症状不仅给患者带来极大的痛苦，还会对患者的生理机能产生诸多不良影响，例如增加氧耗、影响血流动力学稳定、延迟康复进程等^[1]。镇静镇痛治疗在ICU脓毒症患者的管理中是不可或缺的环节。传统的镇静镇痛方案在实施过程中存在一些局限性，如过度镇静可能导致患者机械通气时间延长、住院时长增加以及相关并发症增多等问题。而轻度持续镇静镇痛作为一种相对新型的治疗策略，有望在减轻患者痛苦的同时，避免传统方案的弊端。因此，本文旨在探讨轻度持续镇静镇痛在ICU脓毒症患者治疗中的作用，具体如下：

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

选择2020年1 月至 2024年1 月ICU收治的 80 例脓毒症患者作为研究对象，将其分为对照组（n=40例）与实验组（n=40例）。对照组男26例，女14例，年龄18~35岁，平均年龄为（22.91±5.29）岁。实验组男27例，女13例，年龄18~38岁，平均年龄为（24.78±6.14）岁。两组一般资料差异不影响研究结果，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

给予两组患者常规治疗：给予有效的抗生素控制感染源，进行液体复苏以纠正休克引起的低血压和组织低灌注，维持水电解质平衡，提供呼吸支持如机械通气，密切监测生命体征、器官功能，同时给予营养支持等。

观察组在常规治疗的基础上接受轻度持续镇静镇痛治疗：舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054256），按0.05-0.10mg/kg静脉注射及特定维持量使用；丙泊酚（Fresenius Kabi AB，国药准字J20080023）按一定剂量注射与维持；必要时用咪达唑仑（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H10980025），ICU护士全程监测评估。

1.3 观察指标

本研究需对比两组VAS疼痛评分、ICU住院时间。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用“”表示，用t检验，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组VAS疼痛评分、ICU住院时间对比

实验组VAS疼痛评分为（3.62±1.08），对照组为（5.62±1.85），实验组低于对照组（t=5.905，P=0.001＜0.05）。实验组ICU住院时间为（8.65±3.22），对照组为（12.42±6.85），实验组低于对照组（t=3.150，P=0.002＜0.05）。

3 讨论

ICU脓毒症是机体对感染的反应失调而导致的器官功能障碍综合征。对患者危害极大，可引发多器官功能衰竭，如心、肺、肾等器官受损。患者会出现高热、低血压、呼吸急促等症状，严重影响生命健康^[2]。及时治疗至关重要。延误治疗会使病情迅速恶化，增加患者死亡率，而及时干预能控制感染、改善器官功能，提高患者生存概率。

轻度持续镇静镇痛是一种针对重症患者的治疗策略，旨在通过持续给予适当剂量的镇静和镇痛药物，使患者维持在轻度镇静状态并有效减轻疼痛。在ICU脓毒症患者的治疗中具有多方面的重要作用和积极效果。首先，从生理角度来看，脓毒症患者常伴有疼痛和焦虑，这会导致机体应激反应增强，如引起血压升高、心率加快等，增加氧耗量。轻度持续镇静镇痛可减轻这种应激反应，有助于维持患者血流动力学的稳定，降低心脏等重要器官的负担^[3]。其次，在改善患者舒适度方面，脓毒症患者由于疾病本身的痛苦以及各种侵入性治疗操作，如气管插管、中心静脉置管等，会承受巨大的疼痛和不适。通过这种治疗方式，能够有效缓解患者的疼痛，减少患者的躁动不安，提高患者的舒适度，使患者在治疗期间处于相对安静的状态。从对治疗的辅助作用来讲，它有助于提高患者对机械通气等治疗手段的耐受性。脓毒症患者可能需要机械通气来维持呼吸功能，而在轻度镇静镇痛状态下，患者更容易配合机械通气，减少人机对抗的发生，从而提高机械通气的效果，也有助于缩短机械通气的时间。此外，对于患者的心理状态也有积极影响。疾病带来的痛苦和ICU特殊的环境容易使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，轻度持续镇静镇痛在一定程度上可以缓解患者的心理压力，有利于患者的心理康复。

综上所述，轻度持续镇静镇痛在ICU脓毒症患者的治疗中是一种非常重要的辅助治疗手段，对提高患者的治疗效果、改善患者的预后有着不可忽视的作用。

参考文献

[1]徐琳,陈茜. 轻度持续镇静镇痛在ICU脓毒症患者治疗中的作用研讨[J]. 中外医疗,2023,42(25):56-59.

[2] 李名航,邵换璋,王存真,等. 脓毒症患者ICU获得性衰弱的危险因素及其预测价值分析[J]. 中华危重病急救医学,2021,33(6):648-653.

[3] 王鑫,成慧昕,李祥,等. 连续血液净化对脓毒症患者外周血NLRP3炎症小体及肠道屏障功能的影响[J]. 西部医学,2022,34(12):1777-1782.