比较角膜塑形镜与框架眼镜治疗青少年儿童近视的临床效果

王洪青李倩

香河县人民医院河北廊坊 065400

摘要

目的:探究青少年儿童近视采取角膜塑形镜与框架眼镜治疗的效果。方法：本次研究对象为58例近视患儿，抽取时间为2022年1月-2023年1月。按照随机数字表法分为参考组及实验组。其中前者采取框架眼镜治疗，后者采取角膜塑形镜治疗，每组29例。对比两组治疗效果。结果：实验组视力水平高于参考组（P＜0.05）。实验组角膜水平曲率、角膜垂直曲率及角膜厚度低于参考组（P＜0.05）。结论：角膜塑形镜治疗青少年儿童近视的效果更为凸显，能够显著改善患儿视力。该方法值得推广于临床。

关键词

青少年儿童；近视；角膜塑形镜；框架眼镜；视力水平

正文

近视已成为影响全球青少年儿童视力健康的主要问题之一。随着电子产品的普及和学习压力的增加，近视的发病率逐年上升，且发病年龄逐渐年轻化。近视不仅影响患者的视觉质量，还可能引发一系列眼部并发症，如视网膜脱离、青光眼等^[¹^]。因此，采取有效的近视矫正方法，控制近视进展，对于保护青少年儿童的视力健康具有重要意义。目前，角膜塑形镜与框架眼镜是两种广泛应用的近视矫正方法。角膜塑形镜是一种通过夜间佩戴、改变角膜形态以暂时矫正近视的硬性角膜接触镜。而框架眼镜则是通过镜片的光学作用来矫正视力。两种方法各有优缺点，但在治疗青少年儿童近视方面的临床效果尚存在争议。为此，探究青少年儿童近视采取角膜塑形镜与框架眼镜治疗的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究对象为58例近视患儿，抽取时间为2022年1月-2023年1月。按照随机数字表法分为参考组及实验组。其中前者采取框架眼镜治疗，后者采取角膜塑形镜治疗，每组29例。其中参考组男、女分别为16例、13例，年龄6-17岁，均值范围（9.54±1.25）岁。实验组男、女分别为17例、12例，年龄7-16岁，均值范围（9.31±1.57）岁。两组资料对比差异小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参考组

本组采取框架眼镜治疗，首先进行验光流程，随后依据患者的瞳距数据，为其适配相应的镜片，以确保佩戴的准确性和舒适度。患儿需佩戴1年。

1.2.2实验组

本组采用角膜塑形镜治疗，依据患者的眼部健康状况、角膜地形图、眼压值以及视力表现等因素，选定适宜的参数，确保中心定位精准。所选用角膜塑形镜的镜片直径设定为10.6mm，中心厚度则为0.21mm。随后，为患者佩戴此角膜塑形镜，并建议佩戴时间不少于7小时，特别是指导患者在夜间进行佩戴。患儿需佩戴1年。

1.3 观察指标

对两组患儿的裸眼视力进行检测（视力表），同时检测患儿的角膜水平曲率、角膜垂直曲率及角膜厚度，采取角膜曲率仪检测。

1.4 统计学方法

研究中获取的所有数据均借助SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料采用（±s）表述，并通过t检验进行差异性分析。若计算所得的P值小于0.05，则表明所对比的对象间存在统计学上的显著差异。

2 结果

2.1视力对比

表1显示，实验组视力水平高于参考组（P＜0.05）。

表2 视力对比（）

组别	例数	视力水平
实验组	29	0.86±0.15
参考组	29	0.48±0.23
t	-	7.452
P	-	0.001

2.2角膜水平曲率、角膜垂直曲率及角膜厚度对比

表2显示，实验组角膜水平曲率、角膜垂直曲率及角膜厚度低于参考组（P＜0.05）。

表2 角膜水平曲率、角膜垂直曲率及角膜厚度对比（）

组别	例数	角膜水平曲率（D）	角膜垂直曲率（D）	角膜厚度（um）
实验组	29	37.65±6.56	42.04±1.54	543.22±20.34
参考组	29	40.34±0.67	44.57±1.67	556.54±23.46
t	-	2.196	5.997	2.310
P	-	0.032	0.001	0.024

3. 讨论

近视作为一种常见的眼科疾患，其度数若持续增长，往往伴随着黄斑变性、玻璃体及眼底组织的退行性变化^[²^]。在病情严重时，可能导致视网膜脱离等严重并发症，进而威胁到正常视力功能，甚至引发失明，对眼部健康造成重大风险。

近年来，随着眼科技术的持续进步，角膜塑形镜得到了更为广泛的应用。作为一种新型治疗手段，角膜塑形镜采用透气硬质材料与角膜接触，旨在改善角膜形态并产生压迫效果^[³^]。通过其独特的角膜塑形作用，角膜塑形镜能够有效地促进视力恢复，使患者获得更为清晰的裸眼视力。在本次研究中，就角膜塑形镜对青少年近视治疗效本次研究结果显示，实验组视力水平高于参考组（P＜0.05）。实验组角膜水平曲率、角膜垂直曲率及角膜厚度低于参考组（P＜0.05）。提示角膜塑形镜治疗的效果优于框架眼镜。笔者分析分为，角膜塑形镜的主要作用是暂时性地改变角膜的形态，从而达到提高视力的效果^[⁴^]。对于近视的青少年儿童而言，佩戴角膜塑形镜后，可以在不佩戴框架眼镜或隐形眼镜的情况下获得清晰的视力，尤其在白天。这种视力提升的效果是显著的，并且可以在一定程度上延缓近视的进展。长期佩戴角膜塑形镜的青少年儿童，其近视度数的增长速度相较于未佩戴者会明显放缓^[5]。

综上所述，角膜塑形镜治疗青少年儿童近视的效果更为凸显，能够显著改善患儿视力。该方法值得推广于临床。

参考文献

[1]乔羽,贺越,张帆,等. 角膜塑形镜对青少年近视患者眼轴长度、屈光度及视力等指标的改善分析 [J]. 中国医疗器械信息, 2024, 30 (21): 153-155.

[2]严明伟,罗彬彬. 角膜塑形镜联合框架眼镜对青少年高度近视患者的疗效 [J]. 中国卫生标准管理, 2024, 15 (21): 14-17.

[3]周海涛,佐明龙,郎佳,等. 周边离焦框架眼镜与角膜塑形镜对儿童近视进展控制效果及视力相关生存质量的影响 [J]. 国际眼科杂志, 2024, 24 (10): 1629-1633.

[4]王思雯,叶晓雨. 角膜塑形镜对青少年近视患者眼表泪液功能、眼压的影响研究 [J]. 中国卫生标准管理, 2023, 14 (17): 1-4.

[5]邵岩,马红宇,朱株. 角膜塑形镜治疗青少年近视的效果及对正相对调节量的影响观察 [J]. 中华养生保健, 2023, 41 (14): 194-197.

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