髋部关节骨折是临床较为常见骨科疾病，常见于高龄人群，与骨质量流失、骨质疏松等症状有一定关联。尿失禁是指膀胱括约肌损伤或神经功能障碍所诱发的非自主性排尿现象，是尿液不受大脑皮层控制自主流出的一种表现，为骨折患者常见并发症^【1】。老年髋部骨折患者脊髓中枢神经易受到损伤，易出现膀胱过度充盈，长时间憋尿等现象，膀胱逐渐失去弹性，增加尿失禁发生风险，严重影响康复进度及生活质量。基于此，本文将以老年髋部骨折围术期患者80例为例，观察护理干预在尿失禁方面的影响以及对预后的价值，并进行如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

以2023年1月至2023年12月作为实验起止时间，将该期间收治老年髋部骨折患者作为观察样本，选入人数共计80例，其中年龄范围涉及：（59-76）岁，均值：（67.64±3.34）岁，有男性患者49例，女性患者38例，基线资料P＞0.05可实施。

1.2方法

对照组患者给予健康教育、生命体征监测、遵医嘱镇痛干预等常规护理服务。观察组在此基础上采纳优质护理：1）建立优质护理小组，小组成员均接受专业培训，全面提升髋部骨折临床护理操作能力、理论知识掌握及尿失禁等相关并发症的预防及护理知识，提高专业素养，确保实施效果^【2】；通过搜索网络文献资料结合实际病例需求，拟订适合老年患者围术期护理计划。2）术前全面评估患者基础指标，针对在风险因素进行预见性干预服务，如：过度焦虑、紧张患者进行心理疏导，为患者说明治疗的必要性，讲解我院医疗团队资历，建立患者信任感；认知缺乏者应用健康教育措施，为患者讲解手术方法、步骤，需要注意事项以及预后康复要点，使患者全面了解治疗，提高依从性等^【3】；完成手术室准备工作，确保无菌性，对手术相关用具、器械、辅助材料、药剂进行检查，防止遗漏或准备不足延长手术时间，增加治疗风险；指导患者排空膀胱，根据患者基础病情、麻醉药物耐受情况选择适合患者麻醉药物及剂量，判定是否实施吸氧干预，降低谵妄、共济失调、尿失禁等并发症风险；术中严密监测患者生命体征变化，对术中输注液体进行保温，防止低体温发生。3）术后密切观察患者心率、血压、脉搏等基础信息，监测引流颜色、量、性质等情况；术后适当抬高下肢，在关节突出部位放置软垫，进行翻身时注意导管护理，防止拖拉、曲折等问题出现，在解除禁食禁水后鼓励患者适度增加饮水量^【4】。4）髋部骨折发生后老年患者的活动能力受到限制，在拆除导管后应加强对膀胱的护理，不定时询问患者排尿情况，每2小时指导患者进行一次排尿，逐渐延长至3小时或4小时，同时开展盆底肌训练，通过收缩肛门周围肌肉完成，每次收缩保持5至10秒，后反慢缓慢放松，重复进行20分钟，可根据患者耐受情况增减^【5】；尿失禁的发生会增加患者心理负担，因此护理人员应主动与患者进行沟通交流，鼓励患者积极面对疾病，能够配合医生治疗及康复干预。

1.3观察指标

分析比对两组患者尿失禁发生率、不良事件发生率（肿胀、皮下积液、组织损坏、切口感染）、住院时间、生活质量数据（涉及：生存质量、生活能力、独立性、环境适应能力、心理健康等方面），观察结果差异表现，检验应用效果。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n  %）进行整理，获得X²数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

表1 对比两组患者尿失禁发生率、不良事件发生率、住院时间、生活质量数据相关数据指标（，%）

3讨论

髋部骨折患者需要较长康复期恢复，有较长时间会丧失行走能力，增加相关并发症风险，影响生活质量。常规围术期护理遵守医嘱完成术前禁食禁水、术后护理等工作，未能最大程度评估患者整体状况、手术风险及功能恢复等相关因素，护理行为以遵医嘱为主导，缺乏预见性、全面性特点，虽然具有一定护理作用，但难以满足患者康复需求。

优质护理临床新型护理体系，护理理念具备人性化、科学性护理服务特点，通过优化围术期护理环节最大程度减少患者创伤和应急反应，并能够充分考虑到患者年龄、机体功能等影响因素，给予患者多维度心理疏导，细致的病情干预以及针对性康复指导，有效降低尿失禁的发生风险以及相关不良事件的发生风险，对患者生活质量的提升显示积极作用，可行性确切。

综上所述说明，优质科学的护理方式能够明显降低老年髋部骨折患者围术期尿失禁发生风险，提高护理质量，改善护理作用，更有利于患者康复，值得推广参考。

参考文献

【1】王妍,李含晖,哈丽米娜. 基于医护患共同决策模式的护理对老年髋部骨折病人术后的影响[J]. 循证护理,2023,9(2)：304-306.

【2】陈淑玲,吴玉娥,张建荣. 以智慧护理为基础构建老年髋部骨折患者术后DVT预警及预控闭环管理模式的效果观察[J].医学理论与实践,2021,34(16)：2884-2886.

【3】李彦. 协作护理干预对老年髋部骨折患者术后临床疗效及髋关节功能分析[J]. 系统医学,2021,6(12)：183-186.

【4】杨玉帆,高空,秦寿英. 基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理在老年髋部骨折患者中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）,2022,29(1)：77-80.

【5】孙子蕙. Autar量表导向的针对性护理干预对老年髋部骨折患者术后下肢DVT风险的影响[J]. 临床研究,2021,29(6)：158-159.

【6】张莹. 术中预防性护理结合中医疼痛护理预防老年髋部骨折术后谵妄地分析[J]. 数理医药学杂志,2022,35(10)：1551-1554.