早搏是一种心律失常现象，指的是心脏在正常跳动节律中提前出现的搏动。早搏的症状包括心悸、胸痛、头晕或晕厥、疲劳、呼吸困难等^[1]。早搏如果不及时治疗，会触发其他更严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，危及生命^[2]。酒石酸美托洛尔是一种有效的治疗早搏的药物，通过阻断心脏上的β1受体，减缓心脏的跳动速度，降低早搏发生风险^[3]。但是，单一使用酒石酸美托洛尔治疗无法满足需求，影响治疗效果。稳心颗粒是一个中成药，具有益气养阴，活血化瘀的功效，有效调节心脏节律，改善心脏功能^[4]。基于此，为进一步探讨酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒治疗早搏的价值，本研究特对62例早搏患者展开调查分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取广东省珠海市斗门区白蕉镇卫生院2022年01月—2023年12月收治的62例早搏患者为研究对象，按抛硬币随机法进行分组，各31例。观察组中男、女例数分别为18、13例，年龄42-68（55.26±2.30）岁；体质指数19-26（22.18±0.84）kg/㎡；病程1.4-3.8（2.26±0.35）年；对照组中男、女例数分别为17、14例，年龄43-67（54.63±2.24）岁；病程1.3～3.6（2.37±0.42）年；体质指数19-26（22.348±0.76）kg/㎡；两组一般资料相比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2纳入排除标准：

纳入标准：①临床资料完整；②患者病情适合药物治疗；③没有其他严重并发症；④研究对象配合度高，能够遵守研究方案；⑤认知水平良好。

排除标准：①合并有严重的肝肾功能不全；②对酒石酸美托洛尔或稳心颗粒成分过敏；③正在使用影响研究的药物；④同期参与类似研究；⑤存在精神障碍（精神分裂症、社交焦虑症以及双相型障碍）；⑥具有酗酒等不良生活习惯；⑦近半年有手术史；⑧由于其他原因退出研究。

1.3方法

两组入院后根据实际情况给予对症治疗。

对照组接受酒石酸美托洛尔治疗，口服酒石酸美托洛尔片（批准文号：国药准字H20093983；企业名称：珠海广药康鸣医药有限公司；规格：25mg），每次12.5mg-25mg，每日2次。

观察组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗，口服稳心颗粒（批准文号：国药准字Z10950026；厂家：山东步长制药股份有限公司；规格：5g），每次5g，每日3次。两组酒石酸美托洛尔治疗方式和方法一致。

两组患者持续治疗2个月。

1.4观察指标

（1）临床疗效：显效：治疗后，患者的心悸、心前区不适、呼吸困难等症状基本消失，心电图早搏波形明显改变，接近正常心律，患者的生活质量得到显著改善，日常活动不受明显影响。有效：治疗后，患者的症状有所减轻，早搏的频率有所减少，持续时间有所缩短，患者的病情稳定；无效：症状无改善；有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

（2）早搏发生次数：采用24小时动态心电图进行检查，对比分析两组房性早搏次数、室性早搏次数以及交界性早搏次数。  

（3）安全性，统计两组患者治疗期间不良反应发生率，包含恶心呕吐、口干以及皮疹等。

1.5统计学方法

以SPSS 22.0软件分析，计量资料以`x±s表示，比较采用t检验；计数资料以n(%）表示，比较采用x²检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结  果

2.1治疗效果

治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组（x²=6.613，P=0.010），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2早搏发生次数

治疗后，两组早搏发生次数对比具有显著差异，且观察组早搏发生次数低于对照组（P＜0.05），表2。

表2 两组早搏发生次数比较（`x±s）

2.3不良反应发生率

观察组和对照组不良反应发生率（19.35%VS16.13%）对比差异不大，不具有统计学意义（x²=0.111，P=0.740)。

表3 两组不良反应发生率[n(%)]

3讨  论

随着我国经济的快速发展，人们的生活节奏加快，工作压力增大，导致心血管疾病的风险增加，同时也加大早搏发生风险^[5]。酒石酸美托洛尔是治疗早搏的有效药物之一，通过降低心率和心脏兴奋性，减少早搏的发生^[6]。但是，单一治疗无法满足病情需求。为了提高治疗效果，临床不断探索更加科学有效的治疗方式，促进患者尽快康复。

中医学将早搏归类于“心悸”“怔忡”等病症范畴。中医认为早搏的发生与气血阴阳失调有关。心脏作为“君主之官”，需要充足的气血滋养，以维持其正常功能。气血运行不畅会导致脏腑功能失常，导致心脏早搏。稳心颗粒是一种中成药，具有益气养阴，活血化瘀的功效，适用于气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心烦、胸闷胸痛等症状，对于心律失常有较好的治疗作用^[7-8]。本研究数据显示：治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组（x²=6.613，P=0.010）；治疗后，两组早搏发生次数对比具有显著差异，且观察组早搏发生次数低于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组不良反应发生率（19.35%VS16.13%）对比差异不大（x²=0.111，P=0.740)；提示酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒治疗有效率高于对照组，是因为酒石酸美托洛尔片通过阻断心脏β受体，减少心脏的兴奋性和心率，从而减少早搏的发生；稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀的作用，可有效改善血液循环，改善心肌的代谢和供血，减轻心肌的负担，稳定心脏功能，减少早搏的发生；两者联合使用发挥协同作用，从不同机制上改善心律失常。以上几组数据说明酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒治疗早搏是一种科学有效的治疗方式，值得推荐。

综上所述，酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒治疗早搏的疗效显著，有效降低早搏发生次数，具有良好优势，值得推广。

参考文献

[1]Suba S, Fleischmann KE, Schell-Chaple H,etal.Diagnostic and prognostic significance of premature ventricular complexes in community and hospital-based participants: A scoping review[J]. PLoS One. 2021,16(12):e0261712.

[2]孙希鹏，诸国华，罗鸿宇，等. 一项多中心、随机、双盲、平行对照临床研究——评价酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸治疗室性早搏的有效性和安全性[J].首都医科大学学报,2019,40(3):389-395.

[3]马玉娟，姚学旺，卢吉锋。 益气养阴复脉颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗室性早搏的疗效与安全性评价[J]. 世界科学技术-中医药现代化，2023,25(5):1821-1827.

[4]刘林. 分析并探讨酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效[J]. 健康必读,2021(7):97.

[5]Gupta K, Zahedi S, Kakar TS,etal. Independent prognostic value of high-risk ventricular premature complexes during exercise or recovery in asymptomatic patients: A meta-analysis of observational studies. Indian Heart[J]. 2023 ,75(6):423-428.

[6]石亚芬. 稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病室性早搏的临床研究[J].实用中西医结合临床,2024,24(19):12-15.

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[8]甘俊平,陈丽芳,宋晓华,等. 胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并早搏的治疗效果[J]. 心血管病防治知识,2022,12(7):7-9.