探究优质护理服务在心脑血管内科护理中的临床应用效果
摘要
关键词
优质护理服务；心脑血管疾病；内科护理；临床疗效
正文
引言
心脑血管疾病涵盖了心脏血管和脑血管的病变，主要包括心血管疾病和脑血管疾病两大类。心血管疾病主要影响心脏及其血管，如冠心病、心绞痛、心肌梗死等；而脑血管疾病则主要影响脑部血管，如脑梗塞、脑出血等。心脑血管疾病是一种具有高致残率、高死亡率和高发病率的疾病，对人们的健康构成了严重威胁。优质护理能够提供全方位的护理，关注患者的需求和感受，并通过全面、细致的护理，能够显著提高心脑血管内科患者的护理效果[1]。基于此背景，本研究选取某院2023年5月至2024年7月收治的160名心脑血管患者作为研究对象，探究优质护理服务在心脑血管内科疾病护理中的作用，现报道如下。
选用某院2023年5月至2024年7月收治的160名心脑血管患者作为本文的研究对象，采用随机分组的方法将这160例患者分为各80例的对照组和实验组。对照组，男45例，女35例，年龄范围在50-75岁，平均年龄（61.28±1.25）岁，其中冠心病27例，高血压25例，心力衰竭18例， 脑梗死10例。实验组，男52例，女38例，年龄范围在55-80岁，平均年龄（65.27±2.36）岁，其中冠心病13例，高血压27例，心力衰竭25例， 脑梗死15例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本研究遵循世界医学协会《赫尔辛基宣言》有关原则。
本次实验研究的对象均符合心脑血管疾病的诊断标准；患者治疗依从性好，能配合完成治疗；患者对本次实验具有全面的知情权；患者自愿加入本次试验。
外院转入患者；已经接受过其他干预治疗的患者；患有其他影响心脑血管疾病治疗的疾病；自身不同意加入本次试验的患者；对心脑血管疾病治疗药物过敏的患者。
对照组采用常规护理方式。对患者进行病情监测，主要关注心率、血压及呼吸频率等指标，以便全面了解其健康状况；同时，提供生活管理、药物使用指导、饮食营养护理及日常健康教育等方面的支持。
实验组采用优质护理方式。
（1）加强对患者的临床疾病观察。密切观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等，以及言语是否清晰、流畅，有无失语、构音障碍等问题。意识变化是估计病人病变部位、性质及预后的标志之一，也是辨别是否发生颅内压升高的依据之一。观察瞳孔的大小、形态及对光反应，并进行对比。瞳孔变化对判断病情、及时发现脑疝非常重要。一侧瞳孔进行性扩大，对光反应迟钝或消失，可能提示脑疝形成；双侧瞳孔不等大、多变，可能提示蛛网膜下腔出血。检查患者的肢体活动度、肌张力及协调能力，注意有无瘫痪、震颤等异常表现，评估患者的触觉、痛觉、温度觉等感觉功能是否正常[2]。
（2）对心脑血管患者进行心理辅导。医护人员应根据患者的心理特点，给予相应的心理支持和疏导。例如，对于恐惧心理的患者，要耐心解释病情，让患者了解疾病的发展和预后；对于抑郁心理的患者，要鼓励患者树立信心，积极面对疾病；对于焦虑心理的患者，要让患者了解治疗过程和效果，消除患者的顾虑。家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，让患者感受到家庭的温暖。家庭成员的陪伴、照顾和鼓励可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战[3]。
（3）制定心脑血管疾病患者的饮食食谱。心脑血管疾病患者每日食盐摄入量应不超过6克，以降低高血压和心脑血管疾病的风险。可使用限盐勺等工具来控制盐量，并避免食用酱菜、腌制食品、咸蛋、腊肠等含盐多的食物[4]。选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，避免摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，以减少胆固醇水平，预防动脉硬化和心血管疾病。主食应主要由谷物提供，粗细粮搭配。粗粮富含膳食纤维，可增加饱腹感、减少能量摄入、预防便秘。如豆面、玉米面、全麦面、荞麦面等，可做成窝头、发糕等多种花样。但老年人对粗粮消化能力差，应适量选用。奶类富含优质蛋白与钙，每日可摄入1~2袋牛奶。血脂高者可选用脱脂牛奶[5]。
为了研究优质护理服务在心脑血管内科护理中的临床应用效果，在试验结束之后，对两组患者的治疗满意度、生活质量评分、护理规范化程度等进行数据统计。
在观察记录研究数据的基础上，拟采用spss26.0软件进行统计学分析，数值比较用t检验，正态分布用
±s检验，当p<0.05时，具有统计学意义。
2.1 两组患者的治疗满意度
表1 两组患者的治疗满意度情况对比[n(%)]
组别 | 满意 | 比较满意 | 不满意 | 总满意度（%） |
对照组（n=80） | 50（62.50） | 19（23.75） | 11（13.75） | 69（86.25） |
实验组（n=80） | 61（76.25） | 16（20.00） | 3（3.75） | 77（96.25） |
X2 | 11.023 | |||
P | 0.000 |
2.2 两组患者护理治疗后的生活质量
表2 两组患者护理治疗后的生活质量评分（）
组别 | 躯体功能 | 心理功能 | 社会功能 | 物质生活 |
对照组（n=80） | 22.36±3.21 | 23.21±3.62 | 25.69±3.28 | 27.36±5.36 |
实验组（n=80） | 32.65±3.14 | 29.36±5.21 | 36.21±5.26 | 35.62±4.28 |
t | 21.360 | 23.126 | 18.261 | 16.259 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3 两组患者护理规范化程度
表3 两组患者的护理规范化程度比较[n(%)]
组别 | 规范 | 一般规范 | 不规范 | 总规范率（%） |
对照组（n=80） | 40（50.00） | 28（35.00） | 12（15.00） | 68（85.00） |
实验组（n=80） | 57（71.25） | 18（22.5） | 5（6.25） | 75（93.75） |
X2 | 8.127 | |||
P | 0.000 |
3 讨论
优质护理服务的核心理念是以患者为中心，这意味着在护理过程中，要处处为患者着想，围绕患者的需求来制定和实施护理措施。这包括了解患者的病史、病情、心理状态、生活习惯等，以便为患者提供个性化的护理服务。优质护理服务强调对基础护理的强化，包括病情监测、生活护理、用药指导等方面[6]。同时，落实责任制整体护理，即每个患者都有固定的责任护士负责其全面的护理工作，确保护理工作的连续性和完整性。优质护理服务注重对患者进行全方位的护理，包括心理、生理、社会等多个方面。在心理方面，护理人员需要关注患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰；在生理方面，要密切关注患者的病情变化，及时采取措施进行处理；在社会方面，要帮助患者建立良好的社会支持系统，促进其早日康复[7]。
优质护理服务以患者为中心，强化基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。这种服务模式能够构建并维护和谐的护患关系，使患者在住院期间的心理压力得到有效缓解，从而提升患者的满意度。在心脑血管内科，由于疾病复杂且严重，患者往往承受较大的心理压力和身体痛苦，优质护理服务的应用能够显著改善患者的就医体验，使其感受到更加贴心、专业的护理服务。
通过加强巡查制度，优质护理服务能够使患者发生风险事件的几率大大降低。心脑血管内科患者常常面临病情突变的风险，优质护理服务能够及时发现并处理病情变化，确保患者的安全。同时，对于感染的预防与控制也是优质护理服务的重要内容之一，通过严格的消毒隔离措施和无菌操作，可以降低患者的感染率，促进其早日康复[8]。
优质护理服务不仅关注患者的治疗效果，还注重患者的生活质量和预后情况。通过为患者提供个性化的康复计划，包括饮食、运动、药物治疗等方面的指导，帮助患者尽快恢复健康。此外，优质护理服务还注重患者的心理支持，通过沟通交流、心理安慰等方式，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，增强其治疗信心和依从性。这些措施的实施有助于提高患者的生活质量，促进其早日康复。
在本文的实验中，采用优质护理服务的实验组在护理之后的满意度达到了96.25%，远远高于对照组86.25%的满意度，这说明优质护理服务能够更让心脑血管患者满意；在生活质量评分上，护理之后的实验组在躯体、心理、社会功能以及物质生活上的评分都要高于对照组，说明优质护理服务能够提升心脑血管患者的生活质量；在护理规范化程度上，采用优质护理的实验组的总规范率为93.75%，高于对照组，说明优质护理服务能够让心脑血管患者的整个护理过程更加的规范。这说明优质护理服务不仅提升了患者满意度与护理质量，还提高了患者生活质量与预后情况，并促进了护理专业发展与创新，在临床医学上值得推荐。
参考文献：
[1] 牟维娟.优质护理服务在心脑血管内科护理中的应用效果探讨[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023.
[2] 李瑞.优质护理服务在心脑血管内科护理中的应用效果分析[J].大健康, 2021, 000(004):P.1-2.
[3] 倪萍,侯丽侠.优质护理服务在心血管内科疾病患者中的应用效果[J].中国社区医师, 2023, 39(15):102-104.DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2023.15.034.
[4] 王燕,谷伟,胡婷婷.优质护理在心血管内科临床护理中的应用[J].保健医学研究与实践, 2023, 20(11):I0002.
[5] 邬玉玲.探讨在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2024(003):000.
[6] 赵志云.优质护理服务在心血管内科临床护理中质量提升显著[J].养生保健指南, 2023(6):247-249.
[7]Healthcare Engineering Journal Of. Retracted: Quality Care Alleviates Behavioral Cognitive Impairment and Reduces Complications in Elderly Patients with Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases.[J]. Journal of healthcare engineering, 2023, 2023 9816169-9816169.
[8]Li Xiaomei, Wang Fangning, Li Rongfen, Tian Hongyan. Quality Care Alleviates Behavioral Cognitive Impairment and Reduces Complications in Elderly Patients with Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases.[J]. Journal of healthcare engineering, 2022, 2022 8958099-8958099.
作者简介：苗景香 1974.02.07 女 河北省唐山市滦县 汉 本科 主管护师 护士长 开滦总医院康复医院 研究方向:护理学
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