优质护理在妇科门诊宫腔镜检查术中的应用效果
摘要
关键词
妇科门诊；宫腔镜检查术；优质护理；应用效果
正文
近年来，随着我国医疗技术的不断发展，宫腔镜技术逐渐应用成熟，在妇科等多种疾病的治疗中均得到广泛应用【1】。宫腔镜检查术是一种通过将带有光源的宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔，以直接观察宫腔内部病变或进行手术操作的微创技术，不仅提高了妇科疾病诊断的准确性，还具有安全性高等特点，但是因为该方法操作繁琐、复杂，在实际操作过程中，会给患者带来一定的生理和心理负担【2】，因此，探讨优质护理在宫腔镜检查术中的应用效果，对于提高患者满意度、减少并发症具有重要意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次参加研究的样本均选自在我院接受宫腔镜检查的86例患者，研究时间为2022年8月-2023年5月期间，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，所有患者临床资料完整，年龄≥18岁，均首次行宫腔镜检查术。排除妊娠期或哺乳期妇女，有认知、语言功能障碍或精神疾病史者，活动性子宫出血者，有凝血功能障碍及重要器官功能障碍、传染性疾病或全身感染者，有宫腔镜检查过敏史或药物禁忌症者，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。
表1 患者一般资料(`x±s）
组别 | 例数 | 平均年龄（岁） | 已婚/未婚 | 平均BMI值 |
对照组 | 43 | 40.41±5.12 | 22/21 | 23.36±1.72 |
观察组 | 43 | 40.37±5.27 | 20/23 | 23.80±1.12 |
1.2 方法
1.2.1对照组：术前完成各项检查，告知患者检查时间和准备工作，检查当天告知注意事项，做好患者的心理疏导工作，使患者能积极配合治疗。
1.2.2观察组：
（1）创造舒适的检查环境：为患者创造一个安静、舒适、整洁、温馨的检查环境，合理调节室内温度和湿度，使用柔和的照明，并减少外界干扰。此外，合理安排检查床的位置和布局，保证患者的隐私空间，避免患者之间相互干扰，播放轻柔的音乐或自然声音有助于缓解患者的紧张情绪。
（2）详细解释手术过程：在患者接受宫腔镜检查前，护理人员应主动向其介绍宫腔镜检查的目的、方法、过程及可能出现的不适，进而对手术有充分的了解和准备，减少未知带来的恐惧。
（3）心理疏导：针对患者的紧张情绪，护理人员应进行有效的心理疏导。通过倾听患者的担忧、解答疑问、分享成功案例等方式，帮助患者建立信心，以积极的心态面对检查。
（4）专业操作：在检查过程中，护理人员在帮助患者摆放体位时，确保患者的体位舒适、稳定，既能充分暴露手术视野【3】。保持专业、熟练的操作技巧，严格控制膨宫液的压力和流速，协助医生做好止血工作，密切关注患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标的变化，和面色、表情、神志等变化，能及时发现并处理患者的不适症状。做好标本的采集与处理工作，以确保后续病理检查的准确性和可靠性。
（5）术后观察与指导：检查结束后，密切观察患者的生命体征、阴道出血情况以及有无腹痛、发热等不适症状，并进行详细记录。同时，遵医嘱给予抗生素预防感染，提供相应的生活指导和建议，告知患者术后适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的个人卫生习惯等。避免食用牛奶、豆浆等易产气的食物，以免引起腹胀不适，根据患者的耐受程度和需求，采取适当的疼痛管理措施，如通过分散注意力（如交谈、深呼吸练习等）来减轻患者的疼痛感。
1.3 观察指标
比较两组患者心理应激、生理应激以及护理满意度和并发症发生情况。
1.4 统计学分析
应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。
2. 结果
表2 两组患者心理应激、生理应激和护理满意度比较(`x±s）[n(100%)]
组别 | 例数 | SAS(分) | SDS(分) | HR(次/min) | DBP(mmHg) | SBP(mmHg) | 护理满意度 |
对照组 | 43 | 47.75±1.57 | 46.15±1.54 | 92.35±6.39 | 96.26±7.10 | 148.52±5.64 | 36（83.72%） |
观察组 | 43 | 43.98±1.21 | 42.13±1.87 | 81.26±6.95 | 88.82±6.17 | 135.10±5.68 | 40（93.02%） |
P值 | / | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
表2 两组患者术后并发症发生率比较[n(100%)]
组别 | 例数 | 血压下降 | 腹胀 | 多汗 | 阴道出血 | 并发症发生率 |
对照组 | 43 | 2 | 3 | 1 | 3 | 9（20.93%） |
观察组 | 43 | 1 | 1 | 0 | 1 | 3（6.98%） |
P值 | / | / | / | / | / | ＜0.05 |
3.讨论
宫腔镜检查/治疗通过光学系统将宫腔内部的图像传输到显示器上，使医生能够直观地观察宫腔内的病变情况，由于其符合微创、快速康复外科理念，在临床上得到广泛应用【4】，但是因为操作比较复杂，流程较多，常规护理措施不能达到预期效果。只有通过全面细致的优质护理措施，才能确保宫腔镜检查术的顺利进行，同时提升患者的满意度和舒适度。
此次研究表明，实施优质护理的观察组患者的心理应激、生理应激和护理满意度显著高于对照组（P＜0.05)，这说明通过个性化心理疏导、全程陪伴与引导、健康教育及环境优化等措施，可以有效地增强患者对检查过程的理解、信任和满意度，减少其抵触情绪，提高手术配合度，改善生理应激指标，同时显著降低并发症的发生率，保障了检查的安全性和有效性。
综上，对妇科门诊采取宫腔镜检查术的患者采取优质护理措施能有效提高患者的满意度，增加手术的安全性，加快患者的康复进程，在临床中具有较大的应用价值。
参考文献
[1]甘剑萍,刘巧琼,甘佩敏.妇科宫腔疾病应用宫腔镜检查与治疗的护理体会[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(1):197.
[2]牛佳.优质护理在妇科门诊宫腔镜检查术中的应用效果探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(24):121-123.
[3]程爱梅.优质护理配合在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(05):85-85+107.
[4]林招莲.探讨整体护理在宫腔镜检查术中的应用效果及对机体应激反应的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(02):320-321.
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